Aplicaciones prcticas de la Epidemiologa

Maestra en Salud Pblica y Comunitaria EPIDEMIOLOGIA Cerro de Pasco, 2012 Dr. Ricardo Carreo Escobedo

Usos de la Epidemiologa (I)

Para estudiar la historia de la salud de las poblaciones
Incremento o desaparicin de enfermedades Proyecciones de tendencias

Usos de la Epidemiologa (II)

Para diagnosticar la salud de una comunidad

Incidencia Prevalencia Discapacidad Mortalidad

Usos de la Epidemiologa (III)

Para estudiar el funcionamiento de los servicios de salud y su mejora

Investigacin operativa Satisfaccin de expectativas Alcance de estndares (Acreditacin) Estrategias Costo Efectivas

Usos de la Epidemiologa (IV)

Para estimar los riesgos individuales en las diversas patologas y las posibilidades de evitarlas.

Usos de la Epidemiologa (V)

Para identificar sindromes clnicos, su distribucin y asociacin con los diversos segmentos de poblacin.

Usos de la Epidemiologa (VI)

Para completar el cuadro clnico de patologas crnicas, y describir su historia natural.

Usos de la Epidemiologa (VII)

Para investigar los factores relacionados con determinados niveles de salud en los diversos segmentos poblacionales.

Uso histrico de Epidemiologa (I) Comparabilidad histrica limitada por:

Pobre comparabilidad por variacin de los

criterios diagnsticos. Edad de la poblacin general. Incertidumbre en la causa de muerte Cambios en el curso de la enfermedad (Mejor equipo, insumos, etc)

Uso histrico de Epidemiologa (II)

Desaparicin de enfermedades Desrdenes residuales (factores asociados

conocidos sin mtodos efectivos) Desrdenes persistentes (Persiste como causa predominante) Nuevos desrdenes epidmicos

Uso histrico de Epidemiologa (III)

PREDICCION SOBRE EL FUTURO El estudio de la DINMICA POBLACIONAL (morbilidad/mortalidad) puede dar informacin sobre las TENDENCIAS EN SALUD de la poblacin.
DATOS DEMOGRFICOS Y CALIDAD DE

SERVICIOS mdicos disponibles pueden proporcionar informacin sobre el IMPACTO DE DETERMINADAS PATOLOGAS.

Uso histrico de Epidemiologa (IV)

TRANSICION DEMOGRAFICA Y EPIDEMIOLOGICA El estudio de la DINMICA POBLACIONAL (morbilidad/mortalidad) puede dar informacin sobre las TENDENCIAS EN SALUD de la poblacin.
DATOS DEMOGRFICOS Y CALIDAD DE

SERVICIOS mdicos disponibles pueden proporcionar informacin sobre el IMPACTO DE DETERMINADAS PATOLOGAS.

Salud de la Comunidad (I)

VARIABLES DEMOGRFICAS Y SOCIALES
Distribucin por edad y sexo Nivel Socio-econmico Estructura familiar Composicin racial, tnica y religiosa

Salud de la Comunidad (II)

VARIABLES RELACIONADAS A LA INFRAESTRUCTURA DE LA COMUNIDAD
Accesibilidad a servicios de salud Calidad de vivienda Estabilidad social

Salud de la Comunidad (III)

VARIABLES RELACIONADAS AL IMPACTO EN SALUD Tasa de homicidio / suicidio Tasa de mortalidad infantil Tasa de mortalidad especfica / letalidad Magnitud de enfermedad infecciosa y crnica Alcoholismo y consumo de drogas Violencia Tasa de natalidad

Servicios de Salud e Investigacin Operativa (I)

Servicios de salud proporcionados Duplicacin de servicios de salud Segmentos de la demanda sobre-atendidos y subatendidos Organizacin eficiente y configuracin de los equipos ideales de atencin Caractersticas de comunidad, prestadores y pacientes afectan la prestacin de servicios Procedimientos para evaluar y referir pacientes a los servicios

Servicios de Salud e Investigacin Operativa (II)

Mtodos para la SELECCIN DE LA POBLACIN OBJETIVO de la evaluacin Mtodos para EVALUAR LAS NECESIDADES DE SALUD de la poblacin Delimitacin de los DATOS DE SALUD A COLECTAR DISEO DE INSTRUMENTOS para la coleccin de informacin

Necesidades en Salud (I)

Necesidades Normativas Necesidades Sentidas Necesidades Expresadas

Necesidades en Salud (II)

Prestador Sentida Usu Sentida ario No Sentida 1 3 No Sentida 2 4

Necesidades en Salud (III)

CUANTIFICAR LAS NECESIDADES Censo y reportes vitales Auto-reportes de los niveles de salud Comportamiento de abandono (Das de trabajo perdidos/ausentismo) Uso de servicios no mdicos Utilizacin de otros servicios no formales Utilizacin de servicios de med. occidental

Utilizacin de Servicios de Salud (I)

CRITERIOS
Accesibilidad

Geogrfica Econmica Cultural

Utilizacin de Servicios de Salud (II)

CRITERIOS

Eficiencia Equidad Horizontal: Igual acceso a igual necesidad Vertical: Mayor acceso a mayor necesidad

Utilizacin de Servicios de Salud (III)

NECESIDADES influencian la utilizacin Utilizacin est influenciada por CARACTERSTICAS INDIVIDUALES Utilizacin NO IMPLICA SATISFACCIN DE
NECESIDADES de los segmentos de

poblacin. Utilizacin NO IMPLICA MEJORA EN LOS NIVELES DE SALUD de la poblacin

Estado de Salud de la Poblacin (I)

El estado de salud de la poblacin suele CUANTIFICARSE POR APROXIMACIONES

determinadas tanto por el prestador como por el usuario.

Estado de Salud de la Poblacin (II)

Mediciones naturales :
Morbilidad
Mortalidad / Letalidad

Mediciones utilitarias :
Calidad de vida (discapacidad,

conciencia)

Razones para el Uso de Epidemiologa en la Gerencia de los Servicios (I)

Incremento en el tamao de la poblacin

atendida por los servicios de salud (CRECIMIENTO POBLACIONAL Y EXTENSION DE USO). Conocer las caractersticas de la poblacin y su estado de salud para la PLANIFICACION DE SERVICIOS.

Razones para el Uso de Epidemiologa en la Gerencia de los Servicios (II)

Entender las consecuencias de los PROBLEMAS DE SALUD EN LA ATENCIN EN LOS SERVICIOS. Identificar factores pronsticos, Anlisis de sobrevida. Vigilancia epidemiolgica

Razones para el Uso de Epidemiologa en la Gerencia de los Servicios (III)

Determinar la relacin entre el sistema de

prestacin de servicios de salud y las

CARACTERISTICAS ORGANIZACIONALES EN LA SALUD DE LA POBLACIN atendida.
Personal

Tecnologa disponible
Esfuerzos programticos

Razones para el Uso de Epidemiologa en la Gerencia de los Servicios (IV)

Necesidad de MONITOREO DEL SISTEMA DE SALUD, y del desempeo organizacional

y de los programas.

Estndares de desempeo Reglamento de acreditacin Control de calidad

Razones para el Uso de Epidemiologa en la Gerencia de los Servicios (V)

Necesidad de REESTRUCTURACIN DEL SISTEMA DE SALUD, SU ORGANIZACIN Y SUS PROCESOS para responder a las

realidades cambiantes Establecimiento de redes Sistema de financiamiento (presupuesto, costo por actividad, uso de DRGs)

Razones para el Uso de Epidemiologa en la Gerencia de los Servicios (VI)

DESARROLLO Y EVALUACIN DE LAS

POLTICAS PBLICAS que afectan la prestacin de servicios de salud. Tabaco / Alcohol Azcar Reforma