ENFERMEDADES

PREVENIBLES POR VACUNAS

Dr. Jorge Alemán pineda
MPh. MSc
Dpto. Pediatría
27 de Mayo 08
Objetivos:
 Al finalizar cada uno de nosotros
pueda:
2. Identificar características clínicas de
las enfermedades prevenibles por
vacunas.
3. Mencionar conceptos y principios
básicos de inmunización.
4. Describir el esquema de vacunación
recomendado para los niños.
Introducción

 Las enferm prevenibles por vacunas

causan aún muertes y morbilidad altas
en nuestros infantes.
 El médico debe además de indicar la
vacunación respaldar académicamente.
 Importante saber de indicaciones,
esquemas, reacciones adversas etc.
 Impacto de l as
Infecci one s:
 En 2001 las Infecciones y parasitosis
causaron 26% de defunciones en el
mundo.
 2/3 partes de las defunciones de niños
menores de 5 años son por Infecciones.
 Gran impacto en las Años de vida
saludable perdidos.
 Enf. Emergentes y reemergentes son un
desafío para los programas de vacunación
(TB,Polio,VIH etc.).
CARACTERISTICAS DE ENFERMEDADES
INFECCIOSAS .
 Poseen una cadena epidemiológica:
Agente, Reservorio Puerta de salida,
vehículo de salida, puerta de entrada y
huésped.
 Es posible distinguir:

Período de incubación..invasión,
multiplicación, primeros síntomas.
Período Prodrómico: No aparece en
todas, por lo regular 1-3 días.
 Período de estado:
síntomas específicos
comunes: fiebre,
erupción en piel,
Anticuerpos séricos etc.
 Período de Declinación.
 Período de
convalescencia: Astenia,
Hipodinamia, febrículas
etc.
Infestación: Alojamiento, desarrollo y
reproducción de artrópodos en
superficies de cuerpos.
Patogenicidad: Capacidad de producir
enfermedad por parte de un agente.
Desinfección: Destrucción física o
química de agentes infecciosos que
están fuera del organismo.
Estrategias Supervivencia
Lactancia y
Nutrición
S.R.O.
Crecimiento y
Desarrollo
Manejo de Casos
Inmunización
Que es una vacuna?
En que se basan
inmunológicamente?
 Inmunoprevenibles… Prevención
por vacunas.

 La inversión de 1 dólar en
vacunas, ahorra de 7 a 20 en gastos
sociales

 Inmunidad del latín inmunitas

“Exención de cargas civiles o
legales”

 Estrategia de salud pública más

efectiva.

 Costo social bajo, fácil

implementación con impacto en la
reducción y erradicación de
enfermedades.
Inmunoprevenibles
bases conceptuales
 Importancia de vacunación se ha
consolidado en últimos años.
 Logros:
- Viruela erradicada.
- Tétano Neonatal, Sarampión y Polio en Siglo
XXI.
 Se pueden prevenir 12 enfermedades.
 Vacunas salvan 3 millones/anual.
 Inmunización: Acción de conferir
inmunidad.

 Inmunogenicidad:Propiedad que permite

inducir respuesta inmunitaria detectable.

 Vacunación: Procedimiento de
administración de preparados
vacunales.
Inmunidad

 Activa: Natural (Infección)

Artificial (Vacunas)

 Pasiva Natural (Madre-feto)

Artificial (Gammaglobulinas)
Importancia de red de frío.

 Personal

 Equipos

 Procedimientos/Manipulación.

 T°. Adecuada 2-8°C.

 Termómetros
 Interrupción cadena de frío.
- Verificar, comprobar/analizar
 Manipulación adecuada.
 Temperatura de 2 a 8 grados C.
 Uso de Ice Pack
Puntos clave en la manipulación de
vacunas
 Agujas. Calibres según paciente y
biológico. Identifican con colores.
Importancia también el largo.
 Uso de soluciones para asepsia (jabón,
sol. Salino,povidona, hexaclorofeno
etc. no alcohol pues inactiva virus
vivos,
Porque es la primera vacuna?
Contraindicaciones de vacunas

 Reacción anafiláctica

 Enfermedad aguda grave con o sin

fiebre
Consideraciones Generales

 No aplicar en fiebre aguda.

 No necesario repetir primo inmunización

 Una vacuna x miembro.

 No administrar en zonas inflamadas.

 Respetar intervalo de 2 meses.

 Dosis completa.

 Desechar vacunas reconstituidas.

 RNP y < DE 2000 gramos con especialidad.

 Niños con alteraciones neurológicas.

Consideraciones éticas en vacunas
 Presupone riesgos por los efectos
colaterales que pueda ocasionar.
 En niños no hay consentimiento
personal.
 Menos “justificable” en enfermedades
con poca incidencia (Poliomielitis).
 Beneficio social vs. Beneficio
personal.
 Ensayos clínicos deben regirse con
GPC.
ESQUEMA DE VACUNACION Y
BIOLOGICOS EXIXTENTES.
Componentes de vacunas
 Bacterias vivas.. BCG
 Virus vivos. Fiebre amarilla, MMR, Varicela ,
Viruela, OPV.
 Virus inactivos..polio IM, Hept. A., Influenza,
Rabia
 Antig. Recombinante. Hep. B.
 Toxoides y bacterias inactivadas. DPT, tifoidea
 Polisacáridos. Neumococo.
Vacuna BCG

 Al nacer
 0.1 ml. Intradérmica.
 Región deltoidea Izquierda
 Revacunaciones son discutidas
 Contraindicados en VIH o trast.
inmunológicos
Poliomielitis

 Vacuna Sabin y Salk.

 2,4,6 meses. Refuerzo al año Y 5 años.
 Reacción adversa es la parálisis flácida
1/750,000.
 Vacuna oral mas usada en mundo y OMS
recomienda para erradicar virus salvaje.
Triple Viral (MMR)

 Sarampión, Rubéola y Parotiditis.

 Se vacuna al año de edad y revacuna a
edad escolar.
 Vía subcutánea, 0.5 CC.
 No aplicar en inmunodeprimidos.
 Reacciones colaterales:
Meningoencafalitis, Parotiditis,
artralgias etc.
DPT.

 2,4,6 meses y refuerzo a los 18 meses.

 DT a los 5 años y
 TT a los 10 años.
 0.5 cc IM.
 Preparación nueva de Pentavalente
 Vía IM, zona ventral vasto externo
Neumococo

 Vía IM
 0.5 CC.
 2,4,6 meses.
Rotavirus

 2,4,6 meses.
 Vio oral
 Varias presentaciones
 (rotarix y Rotateq)
Hepatitis A y Hepatitis B

 Vía IM.
 B. 2,4,6 meses.
 A. 2 años de edad.
 98% de eficacia.
H. Influenzae.

 2,4,6 y 18 meses.
 IM
 0.5
cc
 Combinada con la PENTAVALENTE
Esquema de vacunas.

 BCG….0 dias.
 Pentavalente..2,4,6 meses.

Refuerzo DPT, Hib…..18 meses

Refuerzo DT….5 años
Refuerzo TT…10 años.
Poliomielitis…2,4,6 mes. Refuerzos..
Polio IPV. 2,3,12, y refuerzo 5 años
Esquema de vacunas..
Continuación.
 MMR…1año y refuerzo 5 y 12 años.
 Rotavirus 2,4,6 meses.

 Otras.
 Neumococo..2,4,6 mes y Ref 2 años.
 Hept. A…24 y 29 mes.
 Gripe. 9 y 10 mes y ref. anual.
 Varicela…1 año.
Bibliografia.

 ElPediatra eficiente.. Plata Rueda.

 REED BOOK.. OMS
 Manual de Vacunas.
 Inmunologia.. Petrov.
 WorkShoop Nutricion Panama 07
 Pediatria. Nelson
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AGRADECERIA SUS
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