Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan

Pendahuluan
Sistem Pelayanan Rujukan Kesehatan telah diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan 001/2012 Pemberlakuan SJSN oleh BPJS, memaksa sistem berjenjang nasional harus dilaksanakan

APAKAH SISTEM RUJUKAN ITU?

Sistem Rujukan adalah pelimpahan tanggung jawab secara timbal balik atas suatu kasus/ masalah medik yang timbul, baik secara vertikal maupun harizontal kepada yang lebih berwenang dan mampu, terjangkau dan rasional (Depkes RI, 1991)

SISTEM RUJUKAN YANKES (PERMENKES 001/2012)

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan Mengatur pelimpahan tugas dan tanggungjawab Timbal balik Horisontal maupun vertical

TINGKATAN PELAYANAN KESEHATAN

YANKES TINGKAT PERTAMA
PUSKESMAS, RS PRATAMA, KLINIK PRAKTEK PERORANGAN

YANKES TINGKAT KEDUA

YANKES SPESIALISTIK DG PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI KES. SPESIALISTIK

YANKES TINGKAT PERTAMA

YANKES SUB SPESIALISTIK PENGETAHUAN DAN TEKNOLOGI SUB SPESIALISTIK

SISTEM RUJUKAN

Dilaksanan secara berjenjang, mulai dari Yankes Tingkat Pertama

Yankes Tk II/III hanya dapat diberikan atas rujukan yankes Tk. I/II

SISTEM RUJUKAN
Bidan dan Perawat hanya dapat melakukan rujukan ke dokter dan/atau dokter gigi pemberi pelayanan kesehatan Tk. Pertama.

Dikecualikan dari pelayanan kesehatan secara berjenjang, dikecualikan pada keadaan: Gawat darurat; Bencana; Kekhususan permasalahan kesehatan pasien; Pertimbangan geografis.

SISTEM RUJUKAN
Bagi peserta jaminan/asuransi sosial

Diwajibkan mengikuti sistem rujukan

Bagi peserta asuransi komersial

Sesuai dengan ketentuan dalam polis asuransi

Bagi yg bukan peserta jaminan /asuransi

Dapat mengikuti sistem rujukan

SISTEM RUJUKAN
Dlm rangka meningkatkan aksesibilitas, pemerataan dan peningkatan efektifitas pelayanan kesehatan,

rujukan dilakukan ke fasilitas pelayananterdekat yg memiliki kemampuan pelayanan sesuai kebutuhan pasien

SISTEM RUJUKAN
RUJUKAN VERTIKAL Antar pelayanan kesehatan yang berbeda tingkatan

Dari yang lebih rendah ke yang lebih tinggi atau sebaliknya.

RUJUKAN HORIZONTAL

Antar pelayanan kesehatan dalam satu tingkatan