The process of rational treatment P TREATMENT

Step 1. Define the patients problem Step 2. Specify the therapeutic objective What do you want to achieve with the treatment Step 3. Verify the suitability of your P-treatment Check effectiveness and safety Step 4. Start treatment Step 5. Give information, instructions and warning Step 6. Monitor (and stop ?) treatment
1

1. Define the patients problem.

Disease or disorder Sign of underlying disease Psychological or social problems, anxiety Side effect of drugs Refill request (polypharmacy) Non-adherence to treatment Request for preventive treatment Combinations of the above Patofisiologi, perjalanan peny, manifestasi 2

2.Specify the therapeutic objective.

Apa yang ingin anda capai dengan pengobatan
Cegah penggunaan obat yang tidak diperlukan Hindari penggnaan obat propilaksis
Diskusikan tujuan terapi anda dengan penderita sebelum mmulai pengobatan farmakoterapi, non farmakoterapi, atau keduanya Bukan obat sebagai plasebo
3

3.Verify the suitability of your P-treatment

Check effectiveness and safety
How do you manage to choose the right drug for each patient in a relatively short time? By using P-drugs!

4.Start the treatment Write a prescription

Penulisan resep harus lengkap seperti yang telah Diajarkan cara mengulang resep nama umur alamat nomer telpon penderita tulisan harus jelas kalu perlu diketik/diprint nama dokter alamat iszin praktek telpom
5

5.Give information, instruction & warning

1. Efek farmakologi 2. Efek samping 3. Instruksi : kapan obat diminum, bagaimana caranya, bagaimana menyimpan obat, apa yang harus dilakukan apabila ada masalah 4. Warning: Apa yang seharusnya tak dilakukan 5. Kapan kontrol 6. Apa semuanya jelas ?

6. Monitor (and stop ?) the treatment.

Apakah pengobatan effective ? A. Ya dan penyakit sembuh Stop pengobatan B. Ya tapi sembuh tidak lengkap Apa ada efek samping serius ? tidak: pengobatan lanjut No : treatment can Ya: pertimbangkan kembali dosis atau pilhan obat lain C. Tidak sembuh dipertimbangkan semua langkah dar awal

BEDA ANTARA P DRUGS DAN P TREATMENT

TIDAK SEMUA PENYAKIT HARUS DIOBATI DENGAN OBAT TIDAK SEMUA P TREATMENT MENGGUNAKAN P DRUGS NAMUN PROSES PEMILIHAN P DRUGS SAMA DENGAN PROSES PERMILIHAN P TREATMEN TREATMENT DAPAT BERUPA : INFOARMASI DAN NASIHAT MEDIS TERAPI NON OBAT TERAPI DENGAN OBAT RUJUKAN KOMBINASI ANTARANYA
8

How to select a P-drug:

1. Define the diagnosis

2. Specify the therapeutic objective 3. Make an inventory of effective groups 4. Choose a group according to criteria: Efficacy, Safety, Suitability, and Cost
Conclusion: Active substance, dosage form, Standard dosage schedule, Standard duration
9

Efficacy Pharmacodynamics Pharmacokinetics

Safety: Adverse drug reactions Side effects
10

Suitability:
Contraindications. High risk factors / groups Drug interactions Are the active substance and dosage form suitable for this patient ? Is the standard dosage schedule suitable for this patient ? Is the standard duration of treatment suitable for this patient ?
11

CHOOSE A GROUP ACCORDING TO CRITERIA efficacy safety suitability NITRAT (or) + + B BLOKER (inj) + CALCIUM CH.BL(inj) + CHOOSE A P DRUGS Glyceryl trinitrat (tablet) Spray Isosorbid dinirate (tabl) Isosorbid mono nitrat (tabl) efficacy safety + + + +

cost + -

suitability cost + + (+) + +

Kesimpulan : senyawa aktif : glyceryl trinitrat, tablet 1 mg sublingual skedul dosis : 1 tabket apa bila dibutuhkan 2 tblet apabila nyeri masih ada lama pemakaian: sepanjang dilakukan monitoring 12