LUCERO PARRA MARTINEZ ENFERMERA Esp Gerencia de la Salud Publica Dipl. Auditoria en salud Dipl.

Educacin

Manual de Habilitacin de prestadores de Servicios de Salud tiene por objeto

Definir
Lo servicios de salud que pueden ofertar los prestadores

de servicios de salud Las condiciones de verificacin para la habilitacin Los criterios de habilitacin de los servicios de salud del pas

Justificacin y Principales cambios

Resolucin 1043 /2006 Establece las condiciones para la entrada y permanencia de los prestadores de salud en el SUH Consta de 2 anexos Anexo tcnico 1 Anexo tcnico 2 Resolucin 1441/2013 Establece la adopcin del manual de habilitacin para los prestadores de salud Se ajusta al desarrollo del pas y avances del sector salud para garantizar la seguridad de los usuarios frente a riesgos potenciales asociados a la prestacin del servicio

Justificacin y Principales cambios

Resolucin 1043 /2006 Falta de homologacin Resolucin 1441/2013 Abordaje por servicio

Subjetividad Lenguaje no homogneo Mltiples normas que afectan la habilitacin Abordaje por estndares

se unifican normas posteriores que modifican o adicionan la norma de habilitacin

Se unifican manuales de estndares y de verificacin de procedimientos de habilitacin Comit de actualizacin

Justificacin y Principales cambios

Resolucin 1043 /2006
Servicios vs Instituciones o reas Criterios que requieren revisin por necesidad en el sector

Resolucin 1441/2013
Se identifican servicios y se reubican reas Seguridad del paciente Atencin domiciliaria Atencin institucional del paciente crnico Sedacin como criterio especifico para anestesia fuera de quirfano Ajustes al REPS y su operacin

RESP con dificultades

Desactualizacin del registro por IPS No es instrumento de gestin para los actores

Autoevaluacin anual, anual para actualizarlo Resultados tiles para priorizar verificacin por DTS

Justificacin y Principales cambios

Resolucin 1043 /2006
Plan de Auditoria para el mejoramiento (PAMEC) no aplicable como requisito para el ingreso al SUH Habilitacin automtica, si cumple con documentacin

Resolucin 1441/2013
PAMEC no evaluable como requisito de ingreso al SUH, sino en la verificacin Verificacin previa por DTS: para IPS, servicios de urgencias, Alta complejidad, obstetricia, TEP, Medicina esttica Visita previa para Oncologa por parte del Ministerio de Salud y Proteccin social Se ajusta el REPS

Justificacin y Principales cambios

Resolucin 1043 /2006
9 estndares

Resolucin 1441/2013
7 estndares. Incluye el estndar de seguimiento a riesgo y estndar de referencia y contrareferencia de pacientes en procesos prioritarios

Define el proceso de inscripcin de los prestadores de salud

Describe paso a paso el proceso de inscripcin a los prestadores de salud

Justificacin y Principales cambios

Resolucin 1043 /2006 Concepto de entrenamiento certificado no unificado con Mineducacion Resolucin 1441/2013 Se modifica termino de entrenamiento certificado por certificacin de formacin de la competencia segn propuesta de decreto de Talento Humano.

PROCESOS DE PRESTACION DE SERVICIOS

NECESIDAD DE ATENCION ASISTENCIAL
SOLICITUD DEL PROCESO DE ATENCION TRAMITE DE AUTORIZACIONES

ADMISION APERTURA DE HC VERIFICACION DE DERECHOS PARA LA ATENCION ATENCION ASISTENCIAL ANAMNESIS EXAMEN FISICO IMPRESIN DIAGNOSTICA PLAN TERAPEUTICO EGRESO ORDENES MEDICAS Y DE PROCEDIMIENTOS REMISIONES COBRO DEL PROCESO DE ATENCION

CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD

FUNDAMENTADA EN EL MEJOR CONOCIMIENTO DISPONIBLE REQUISITO
GUIA DE PRACTICA CLINICA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

PROFESIONAL INDEPENDIENTE
X X

IPS
X X

SEGURA

CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD

REQUISITO PROFESIONAL INDEPENDIENTE
X X

IPS
X X

PROGRAMA DE SEGURIDAD DEL PACIENTE MONITORIZACION DE ASPECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

DETECCION,PREVENCION Y REDUCCION DE IAAS

MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS IDENTIFICACION CORRECTA DE PACIENTES

X
+ X

X
X X

CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD EFECTIVA

REQUISITO
TRATO PERSONALIZADO

PROFESIONAL INDEPENDIENTE
X

IPS
X

ENFOCADA EN LAS NECESIDADES DEL PACIENTE

PARTICIPACION ACTIVA DEL PACIENTE EN LA TOMA DE DECISIONES

X
X

X
X

CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD

CENTRADA EN EL PACIENTE
REQUISITO
TRATO PERSONALIZADO

PROFESIONAL INDEPENDIENTE
X

IPS
X

ENFOCADA EN LAS NECESIDADES DEL PACIENTE

PARTICIPACION ACTIVA DEL PACIENTE EN LA TOMA DE DECISIONES

X
X

X
X

CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD

EFECTIVA
REQUISITO
BUSCA LOS MEJORES RESULTADOS REALIZADA CON EL MEJOR USO POSIBLE DE LOS RECURSOS

PROFESIONAL INDEPENDIENTE
X X

IPS
X X

ACORDE A LAS POLITCAS ESTATALES O DE LA ORGANIZACION

CARACTERISTICAS DE LA GESTION EN SALUD

REQUISITO
ACCESIBILIDAD OPORTUNIDAD EQUIDAD

PROFESIONAL INDEPENDIENTE
X X X

IPS
X X X

AUTOEVALUACION
CONSISTE

EN LA VERIFICACION DEL CUMPLIMIENTO DE LA VERIFICACION EN EL MANUAL DE VERIFICACION DE PRESTADORES DE SALUD

REQUITOS DE ENTRADA Y PERMANENCIA LOS PRESTADORES ANTES DE LA INSCRIPCION

DEBEN HACER LA AUTOEVALUACION

EN CASO DE IDENTIFICACION DE DEFICIENCIAS

DEBEN ABSTENERSE DE INSCRIBIR, OFERTAR Y PRESTAR EL SERVICIO

CONSECUENCIAS
La inobservancia de incumplimiento del proceso de

autoevaluacin y su reporte en el REPS tendr como resultado su inactivacin del prestador de salud
El prestador deber en consecuencia realizar la

solicitud como nuevo prestador la inscripcin.

Campo de aplicacin 1. Prestadores de Servicios de Salud (IPS)

2. Profesionales Independientes
3. Transporte Especial de Paciente

4. Las entidades con objeto social diferente a la prestacin de servicios de salud, que por requerimientos propios de su actividad, brinden de manera exclusiva servicios de baja complejidad y consulta especializada, que no incluyan servicios de hospitalizacin ni quirrgicos.

REQUISITOS PARA PRESTAR SERVICIOS DE SALUD

AUTOEVALUACION
NUEVOS:

Autoevaluacin si hay incumplimientos abstenerse de inscribir, ofertar y prestar el servicio

HABILITADOS Autoevaluacin en caso de identificar deficiencias en el cumplimiento de una o ms condiciones de habilitacin, debern abstenerse de prestar el servicio y efectuar en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) la novedad correspondiente
Vigencia de habilitacin por 4 aos vencido ste trmino se renovar automticamente por periodos de un ao, siempre y cuando realice la autoevaluacin anual y sta sea reportada en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) A partir de 1/07/2014 IPS que cumpla 4 aos renovaran anualmente la habilitacin siempre y cuando el prestador, antes del 31 de mayo de cada ao, haya realizado el proceso de autoevaluacin iniciando 31/05/2014

TRAMITE REPS
Realizar la autoevaluacin y diligenciar el formulario establecido en el

Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) para tal fin. aplicativo del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) publicado en la pgina web de la Entidad Departamental o Distrital de Salud de la jurisdiccin en donde se encuentre ubicado el prestador, diligenciar la informacin all solicitada y proceder a su impresin. de Prestadores de Servicios de Salud con los soportes definidos en el Manual de Habilitacin de Prestadores de Servicios de Salud, ante la Entidad Departamental Distrital de Salud respectiva.

Ingresar al enlace de formulario de inscripcin disponible en el

Presentar y radicar el formulario de Inscripcin en el Registro Especial

TRAMITE EDS
Ubicar el formulario de inscripcin diligenciado por el prestador en la base de datos del Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), disponible en la pgina web de la Entidad Departamental o Distrital de Salud. Verificar que los soportes entregados con el formulario, correspondan a los previstos en el numeral 3.1.3. del manual que hace parte integral de la presente resolucin, en caso de no corresponder, lo devolver al prestador con observaciones. Asignar cdigo al prestador si el formulario no tiene observaciones y los soportes se encuentran completos. Programar y realizar las visitas de verificacin en el caso de nuevas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud o cuando producto de la inactivacin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), se realice nueva inscripcin.

TRAMITE EDS
Programar y realizar la visita de verificacin previa si el prestador inscribi servicios de urgencias, obstetricia, transporte especial de pacientes y medicina esttica, de cualquier complejidad y servicios de alta complejidad, Enviar la documentacin al Ministerio de Salud y Proteccin Social para el trmite de habilitacin cuando se trate de servicios oncolgicos. Entregar el distintivo de habilitacin. En el caso de los servicios que requieran visita de verificacin previa, el distintivo slo se entregar posterior a la visita de verificacin, siempre y cuando se cumpla con los estndares aplicables. Cumplido lo anterior, deber generar la radicacin y la certificacin de habilitacin del Prestador de Servicios de Salud.

Para profesional independiente y entidades con objeto social diferente

Copia fsica del formulario completo de Inscripcin en

el de Servicios de Salud (REPS), debidamente diligenciado de acuerdo al instructivo. Copia del documento de identificacin. Copia fsica o en medio magntico de la autoevaluacin, segn estndares de habilitacin . Copia del diploma de profesional o especialista con la convalidacin, segn aplique Tarjeta profesional

Para Instituciones prestadoras de salud

Original y Copia fsica del formulario completo de

Inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), debidamente diligenciado. Cuando aplique, original y copia fsica del formulario de novedad de apertura de servicio, debidamente diligenciado. Copia fsica en medio magntico de la autoevaluacin, segn estndares de habilitacin. Certificado de Existencia y Representacin Legal de la Institucin y del Establecimiento de Comercio segn aplique.

Para Instituciones prestadoras de salud

Copia del documento de identificacin del representante legal.
Certificacin de suficiencia patrimonial y financiera, emitida por

el revisor fiscal y/o contador segn aplique. Fotocopia de Tarjeta profesional de contador y/o Revisor Fiscal segn aplique Fotocopia del NIT Si la IPS declara servicio de Traslado Asistencial de Pacientes (Ambulancias), adems debe anexar: copia de la tarjeta de propiedad de los vehculos y de la revisin tcnico mecnica, Si el modelo del vehculo es del ao vigente no requiere presentar la revisin Tcnico-Mecnica. El perodo de vigencia o de validez de la revisin tcnico-mecnica para ambulancias es de un ao.

Para Instituciones prestadoras de salud

Si la IPS declara servicio de radiologa e imgenes

diagnsticas o de toma e interpretacin de radiologas odontolgicas, debe anexar la copia de la Licencia de Funcionamiento vigente de los equipos que se encuentren en el servicio. No es vlido el radicado del trmite de solicitud de la licencia para la inscripcin o novedad de este servicio, siempre debe tener licencia vigente Razn social as:
Para las entidades privadas con nimo de lucro: Fotocopia del

certificado de existencia y representacin legal expedido por la Cmara de Comercio. Para las ESE o para las Fundaciones instituciones de utilidad comn sin nimo de lucro: Fotocopia del acto administrativo de creacin expedido por la autoridad competente

Para servicios prestadores remisores y centros de referencia

Prestador Remisor: Original y Copia fsica del formulario completo de Inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), debidamente diligenciado especificando los servicios que prestar con el apoyo de la Telemedicina Copia del contrato o convenio con el Centro de Referencia, debidamente inscrito en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS), con una relacin detallada de los servicios asistenciales que el Centro de Referencia le garantizar al prestador remisor. Certificacin de conexin a internet que soporte el servicio sincrnico o asincrnico

Para servicios prestadores remisores y centros de referencia

Centro de Referencia: Original y Copia fsica del formulario completo de Inscripcin en el Registro Especial de Prestadores de Servicios de Salud (REPS) especificando en ambos casos los servicios que ofrecer al (los) Prestador(es) Remisor(es) bajo la modalidad de Telemedicina

VISITA DE VERIFICACION PREVIA

Oncolgicos: requerir visita de verificacin previa por

MINSALUD

Para servicios de urgencias, obstetricia, transporte especial

de pacientes y medicina esttica, de cualquier complejidad y servicios de alta complejidad, se requerir visita previa por parte de la Entidad Departamental o Distrital de Salud.

Toda nueva Institucin Prestadora de Servicios de Salud

deber tener verificacin previa de condiciones de habilitacin expedida por la Entidad Departamental o Distrital de Salud, que dispondr de seis (6) meses desde la presentacin de la solicitud para realizar la verificacin.

NOVEDADES DEL PRESTADOR

Cierre del prestador. Disolucin o liquidacin de la entidad. Cambio de domicilio. Cambio de nomenclatura. Cambio de representante legal. Cambio del acto de constitucin. Cambio de datos de contacto (Incluye datos de telfono, fax y correo electrnico). Cambio de razn social que no implique cambio de NIT, o creacin de una nueva.

NOVEDADES DE SEDE

Apertura o cierre de sede. Cierre del servicio. Cambio de domicilio. Cambio de nomenclatura. Cambio de sede principal. Cambio de datos de contacto (Incluye datos de telfono, fax y correo electrnico). Cambio de director, gerente o responsable. Cambio de nombre de la sede, que no implique cambio de razn social. Cambio de horario de atencin.

NOVEDADES DE CAPACIDAD INSTALADA

Apertura o cierre de camas. Apertura o cierre de salas. Apertura o cierre de ambulancias

NOVEDADES DE SERVICIO
Apertura o cierre temporal Cierre definitivo de servicios.

Apertura o cierre de modalidad.

Cambio de complejidad.

Cambio de periodicidad de prestacin del servicio.

Reactivacin de servicio.

CONCEPTO DE SERVICIO
Servicios de salud el conjunto de recursos, insumos,

procesos y procedimientos organizados y autorizados con el objeto de prevenir las enfermedades, promover, mantener, recuperar y/o rehabilitar la salud de las personas. (Excluye educacin, vivienda, proteccin, alimentacin y apoyo a la justicia)

ESTRUCTURA DE SERVICIOS DE SALUD

Grupo. comparten caractersticas genricas comunes por efectos de la

atencin brindada al paciente o al momento de la etapa en que sea atendido y que por consiguiente tienen similitudes en el nivel de los estndares y criterios que deben cumplir.
Servicio. unidad bsica habilitable del SUH es a la cual apuntan los

criterios de los estndares de habilitacin.

Modalidad. algunas formas en la prestacin del servicio a las cuales el

prestador se vincula para lograr las caractersticas enunciadas.

Intramural

Extramural
Telemedicina

Estructura de los servicios de salud

GRUPO Proteccin especifica y deteccin temprana Consulta externa SERVICIOS Proteccin especifica y deteccin temprana CE general CE especialidades medicas

CE de medicina esttica
CE odontologa general y especializada Medicinas alternativas Urgencias Urgencias de baja complejidad Urgencias de mediana y alta complejidad

Estructura de los servicios de salud

GRUPO SERVICIOS Servicio farmacutico baja complejidad Servicio farmacutico mediana y alta complejidad Apoyo diagnostico y complementacin teraputica

Radiologa e imgenes diagnsticas baja complejidad

Radiologa e imgenes diagnsticas, mediana y alta complejidad Ultrasonido Medicina nuclear Radioterapia Quimioterapia Diagnostico cardiovascular

Estructura de los servicios de salud

GRUPO SERVICIOS Electro diagnstico Transfusin sangunea Toma de muestras de laboratorio clnico Apoyo diagnostico y complementacin teraputica Laboratorio clnico de baja, media y alta complejidad Tamizaje de cncer de cuello uterino Laboratorio de citologas cervico uterinas Laboratorio de histotecnologia Laboratorio de patologia

Endoscopia

Estructura de los servicios de salud

GRUPO Hemodialisis Dialisis peritoneal Apoyo diagnostico y complementacin teraputica Terapias alternativas Neumologa laboratorio de funcin personal Hemodinamia SERVICIOS

Estructura de los servicios de salud

GRUPO SERVICIOS Hospitalizacin de baja complejidad Hospitalizacin de mediana y alta complejidad Internacin Hospitalizacin obsttrica baja complejidad Hospitalizacin obsttrica media y alta complejidad Cuidado basico neonatal Internacin parcial en hospital Hospitalizacin en unidad de salud mental Atencin institucional de paciente crnico

Estructura de los servicios de salud

GRUPO SERVICIOS Cuidado intermedio neonatal Cuidado intermedio peditrico Cuidado intermedio adultos Internacin

Cuidado intensivo neonatal

Cuidado intensivo peditrico Cuidado intensivo adultos Unidad de quemados adultos y peditrica

Estructura de los servicios de salud

GRUPO SERVICIOS Ciruga de baja complejidad Ciruga de mediana y alta complejidad Quirrgicos Ciruga ambulatoria

Trasplante de rganos
Trasplante de tejidos Trasplante de progenitores hematopoyeticos

Estructura de los servicios de salud

GRUPO Traslado de pacientes SERVICIOS Traslado asistencial bsico Traslado asistencial medicalizado

Atencin domiciliaria de paciente agudo

Otros servicios Atencin domiciliaria paciente crnico sin ventilador Atencin domiciliaria paciente crnico con ventilador Consulta domiciliaria

Atencin prehospitalaria
Atencin de consumidor de sustancias psicoactivas

Modalidad de prestacin
MODALIDAD Ambulatorios INTRAMURAL Intrahospitalarios Brigadas o jornadas de salud intramral TIPO

Brigadas o jornadas de salud extramural

EXTRAMURAL Atencin en unidad mvil acutica Atencin domiciliaria

Telemedicina para prestador remisor

TELEMEDICINA Telemedicina para prestador remisor con TELEUCI

Medicina para centros de referencia

Modalidad de prestacin
MODALIDAD Terrestre TIPO

TRASPORTE ASISTENCIAL DE PACIENTES

Areo
Martimo Fluvial

RESOLUCION 1441 DE 2013 ESTANDARES DE HABILITACION

RECURSO HUMANO

INFRAESTRUCTURA

DOTACION

MEDICAMENTOS DISPOSITIVOS MEDICOS E INSUMOS

PROCESOS PRIORITARIOS

HISTORIA CLINICA Y REGISTROS

INTERDEPENDENCIA DE SERVICIOS

SERVICIOS

ESTRUCTURA PROCESOS

Todos los servicios Talento humano

Autorizacin ejercicio profesin Anlisis de suficiencia Formacin

continua certificacin formacin competencias Lineamientos convenios Docencia servicio Aplicables a servicios extra e intramurales Procedimientos bajo sedacin
vital bsico y sedacin Grado III formacin en soporte vital avanzado Grado IV anestesilogo Caractersticas de los pacientes

por

Grado I-II medico y odontlogo general formacin soporte

Todos los servicios INFRAESTRUCTURA

Ley 9 de 1979. Licencia de construccin aprobada para el uso de salud. Permiso de vertimientos lquidos y emisiones atmosfricas.

Sistema de prevencin y control de incendios.

Estudio de vulnerabilidad estructural. Reforzamiento ssmico estructural. Sealizacin por servicio. Plan de emergencias y desastre. Planes de mantenimiento de la planta fsica e instalaciones

fsicas e instalaciones fijas.

Todos los servicios INFRAESTRUCTURA

Planes de mantenimiento de los equipos fijos. Las instalaciones elctricas estn actualizadas con el

reglamento tcnico de instalaciones elctricas RETIE. La institucin cumple con las condiciones de accesibilidad en Colombia (Resolucin Min Salud 14861 de 1985 y Ley 361 de 1997).

Todos los servicios INFRAESTRUCTURA

Aseo, orden y limpieza. Instalaciones

exclusivas urgencias, hospitalizacin, quirrgicos y obsttricos. Uso mixto en servicios ambulatorios. Rampa o ascensor en 3 pisos o ms. Condiciones, pisos, paredes, techos, escaleras, rampas, espacios circulacin, salidas, unidades sanitarias. Gestin integral de residuos. Espacio de lavados y desinfeccin. Disponibilidad gases medicinales.

Todos los servicios INFRAESTRUCTURA

Suministro

energa elctrica, agua y sistemas de comunicaciones. Fuente energa emergencia y tanques de almacenamiento de agua de algunos servicios. Licencia funcionamiento rayos X. Licencia manejo material radioactivo. Ambiente uso exclusivo para almacenamiento central de residuos y cumplimiento de la Resolucin 1164 de 2002.

Todos los servicios DOTACIN

Condiciones tcnicas y soporte equipos. Jabn lquido de manos y toallas de secado. Mantenimiento equipos biomedicos.

Mantenimiento componentes sistema centralizado de gases

medicinales. Dotacin carro paro (uno por piso). Elementos comunicacin interna y externa. Procedimientos con sedacin.

Todos los servicios MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MDICOS, OTROS INSUMOS Y SU GESTIN

Contenido de registro de medicamentos y dispositivos mdicos. Especificaciones tcnicas de procesos de seleccin, adquisicin,

transporte, recepcin, almacenamiento, conservacin, dispensacin, devolucin, disposicin final y seguimiento. Resolucin de autorizacin para uso de medicamentos de control especial. Programas de famacovigilancia, tecnovigilancia y reactovigilancia. Seguimiento alertas INVIMA.

Todos los servicios MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MDICOS, OTROS INSUMOS Y SU GESTIN

Reuso Recomendacin del fabricante. Basados en evidencia cientfica que demuestren que el reprocesamiento del dispositivo no implica:

Reduccin de la eficacia. Desempeo para el cual se utiliza el dispositivo mdico. Riesgo de infecciones o complicaciones por los procedimientos para el usuario.

Seguimiento a travs del comit de infecciones. Procedimientos

de limpieza, desinfeccin, reesterilizacin y lmite de nmero de reusos.

empaque,

Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

PROGRAMA SEGURIDAD DEL PACIENTE Planeacin estratgica de la seguridad (poltica de seguridad, equipo de gestin). Cultura institucional (capacitacin y entrenamiento, cobertura mnima 90% en 2 aos). Medicin, anlisis y gestin de eventos adversos. Procesos seguros (indicadores de seguimiento a riesgos, acciones de intervencin, procedimientos, guas de atencin y protocolos). Guas de prctica clinica basadas en evidencia.

Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

Socializacin, actualizacin y evaluacin guas protocolos y

procedimientos. Protocolo manejo gases medicinales y sistema de alarma. Prevencin accidentes e incidentes radiolgicos.

MONITORIZACINSEGURIDAD PACIENTE Guas prcticas clnica. Protocolos de venopuncin, colocacin y mantenimiento de sondas vesicales. Procesos de auditora para el mejoramiento de la calidad de atencin en salud.

Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

Indicadores de morbilidad, mortalidad y eventos adversos. Sistema de vigilancia epidemiolgica. Reporte indicadores calidad y monitoreo SOGC.

DETECCIN, PREVENCIN Y REDUCCIN RIESGO DE

INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIN

Protocolo lavado de manos. Procedimientos

o guas educacin en prevencin de

infecciones.

Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

Precauciones de aislamientos universales. Normas de bioseguirdad. Uso y reuso dispositivos mdicos. Gestin integral de residuos. Asepsia y antisepsia. Manual de buenas prcticas de esterilizacin.

Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

SEGURIDAD USO MEDICAMENTOS Proceso de los correctos desde la prescripcin hasta la administracin de los medicamentos. Procedimientos manejo derrames y rupturas medicamentos. CORRECTA IDENTIFICACION PACIENTE Procesos y procedimientos identificacin paciente. Custodia pertenencias paciente. Respeto a diversidad cultural. Manual bioseguridad.

Todos los servicios PROCESOS PRIORITARIOS ASISTENCIALES

Procedimiento para remisin de pacientes. Procedimientos bajo sedacin (protocolos de sedacin y

manejo de emergencias, seguimiento a riesgos, lista de chequeo en historia clnica, protocolo para atencin pacientes particulares).

Todos los servicios HISTORIA CLINICA Y REGISTROS ASISTENCIALES

Procedimientos historia clnica entrada y salida. Unificacin informacin. Sin restriccin uso medios magnticos.

Garanta custodia, confidencialidad y seguridad.

Contenidos mnimos y de diligenciamiento. Procedimiento consentimiento informado.

Registro programas proteccin especifica y deteccin

temprana (carnet materno, historia clnica perinatal simplificada, recin nacidos pretrmino y de bajo peso, asesora VIH)

Todos los servicios HISTORIA CLINICA Y REGISTROS ASISTENCIALES

Programa de crecimiento y desarrollo Historia clnica unificada control nio sano. Curvas crecimiento. Escala abreviada del desarrollo. Prueba desarrollo cognitivo. Planificacin familiar (consentimiento informado).

Sistema de pesaje y registro de control de generacin de

residuos.

Todos los servicios INTERDEPENDENCIA

Mayor especificidad para cada servicio.