Control de Malos Hbitos

Son prcticas adquiridas por repeticin frecuente de un mismo acto, que en un principio es consciente y luego inconsciente. Los hbitos forman parte de los procesos normales de adaptacin del ser humano a su medio ambiente y se relacionan con la alimentacin, comunicacin y placer.

Habitualmente es una respuesta a carencias afectivas por algn cambio brusco en el ncleo familiar o su entorno: nacimiento de un hermano, separacin de los padres, entrada al jardn infantil, accidente, etc. Tambin por una lactancia insuficiente, por alteraciones en el amamantamiento.

Se consideran hbitos no fisiolgicos o malos hbitos aquellas prcticas repetidas en el tiempo que alteran la fisiologa normal del organismo.
Succin de mamadera Succin de dedo Succin de chupete Interposicin lingual Interposicin de labio Interposicin de objetos (tuto, juguetes) Deglucin: persistencia deglucin infantil o del

amamantamiento Sndrome de respiracin bucal

Mal hbito bucal

Un mal hbito puede producir una alteracin en el desarrollo del sistema bucal (estomatogntico), lo que se traduce en una deformacin Puede originar un desequilibrio entre las fuerzas musculares externas (mejilla y labio en la zona anterior) y las fuerzas musculares internas lengua).
Fuerzas externas e internas en equilibrio

Mal hbito bucal

La deformacin causada por el mal hbito depende de:

Edad A temprana edad el hueso esta en plena formacin y es fcilmente moldeable.

Duracin Pueden ser por horas o minutos, incluso toda la noche.

Frecuencia e intensidad veces al da que lo realiza Mayor o menor fuerza

A menor edad, mayor duracin y frecuencia; se produce un MAYOR DAO

Fuerzas externas

labios mejillas lengua

Fuerzas internas

Cualquier mal hbito relacionado con la succin, respiracin o deglucin rompe este equilibrio.

El mal hbito causa dao cuando se altera el equilibrio msculo esqueltico y se sobrepasa la capacidad de adaptacin de las estructuras bucales. La deformacin aumenta si adems se agrega una fuerza ajena y anormal (ej. succin del dedo).

Deformacin maxilar

Como consecuencia se puede producir:

Alteracin en la posicin de los dientes. Alteracin en desarrollo seo. Alteracin de mordidas. Inhibicin o retraso de erupcin de uno o

varios dientes. Alteracin de la esttica, funcionalidad y crecimiento facial.

Estas son las deformaciones producidas en los maxilares como consecuencia de un mal hbito (entre otros factores condicionantes). Un estudio reciente en la Regin Metropolitana seal:

El 49.2% de los nios de 4 aos presentan ADM.

Ceballos y Cols. Diagnstico de Salud Bucal de nios de 2 a 4 aos. R.M estudio preliminar 2007

El 70% de las ADM en nios menores de 6 aos est fuertemente asociado a malos hbitos, relacionados fundamentalmente con la succin, respiracin y deglucin.

La succin se considera un reflejo normal que est presente desde la vida intrauterina. Al recin nacido le permite alimentarse y relacionarse con el medio que lo rodea. La lengua se posiciona entre los labios en forma acanalada para recibir la leche. Con la aparicin de los dientes el hbito se va extinguiendo paulatinamente y es reemplazado por la masticacin El hbito de succin debe eliminarse como mximo a los 2 aos.

Succin
Produce un gran desequilibrio de la musculatura de la cara Altera la posicin lengua, sta se ubica en una posicin baja, no adosada al paladar, por tanto no ejerce la fuerza que se opone a la fuerza aumentada de las mejillas. La falta de fuerza lingual provoca la compresin del maxilar.

Por qu se usa? Necesidad de: - Succin insatisfecha. - Necesidad de afecto. - Satisfaccin del hambre.
Pacifica

al nio, a la madre, a los adultos, a cargo del nio? Tiene un efecto tranquilizante.

Recomendaciones
Evitarlo (puede generar

absoluta dependencia) Si es imprescindible, selo poco rato y retrelo en el momento en que el nio se tranquilice o duerma. selo slo cuando se va a dormir. No untarlo en sustancias criognicas (miel, azcar, jugos, mermeladas, etc.).

 Guardarlo limpio, seco,

en un lugar lejos del alcance del nio. Es preferible la succin del chupete a la succin de dedo que es de mayor complejidad Desde los 4 meses en adelante dar al nio, en su reemplazo, objetos para morder

Indicadores para su deteccin: - Mejillas irritadas. - Incompetencia labial (boca entre-abierta). - Separacin dentaria (mordida abierta).

Recomendaciones a la madre: Cmo eliminar el chupete?.

Comenzar el proceso de eliminacin al ao y medio. En lo posible eliminado

a los 2 aos. Esconderlo. Realizarle perforaciones. Realizar con l juegos, cuentos, historias, etc.

Conclusin:
No eliminar el chupete antes de los 2 aos ya que puede producir consecuencias como la succin digital, que causa alteraciones ms complejas:
- Mordida abierta anterior.
- Compresin maxilar. - Mordida cruzada lateral. - Protrusin incisiva

Succin de chupete

A esta edad la eliminacin debe ser inmediata

Produce cambio en la posicin de los dientes, deformidad del paladar, mordida abierta anterior y compresin maxilar .

Oclusin normal

lengua baja mordida abierta anterior alteracin del cierre bucal

Sospeche que existe una succin de dedo cuando observe: -Una mordida abierta anterior. -Una lengua en posicin baja. -Compresin maxilar -Incisivos protruidos (dirigidos hacia delante) - Dedo:

con alteracin en la ua enrojecido muy limpio con un callo

Consecuencias de la succin digital

Fuerza de la mejilla aumentada

Mordida abierta anterior Dedo limpio y callosidad

Consecuencias de la succin digital

Oclusin normal en este lado

Compresin lateral: el maxilar superior est ms estrecho y queda por dentro de la mandbula

La eliminacin del mal hbito y el tratamiento de sus secuelas requiere de un equipo multidisciplinario

 Usar aproximadamente hasta los 18 meses. Administrada en posicin sentado y no acostado (para

evitar ahogos). Lave los dientes del nio despus que haya terminado la mamadera para que no duerma con restos de leche en la boca. sela solo para alimentar al nio o darle agua y retrela cuando haya terminado. Es importante que no la use para entretencin Evitar la mamadera nocturna de las 11 de la noche.

Nunca permitir que se quede dormido con la mamadera.

En la noche se produce menos saliva y el contenido de la mamadera queda muy concentrado, se transforma en cido y desmineraliza el esmalte generando las caries temprana de la infancia .

Recomendaciones a la madre: Cmo eliminar la mamadera?.

Comience un fin de semana. Diluyendo el contenido con agua, hasta que

sea slo sta. Cortando la punta del chupete. Usar vaso de transicin o incluir un vaso con tapa y pajita. Vaso adecuado (motivador).

El mal hbito de succin origina

Mordida abierta!!!

Piezas anteriores superiores no contactan con las inferiores cuando el nio muerde.

Consecuencias de la mamadera: Caries en la temprana infancia

Consecuencias de la mamadera: Caries en la temprana infancia

Consecuencias de la mamadera: Caries en la temprana infancia

 La interposicin lingual consiste

en la ubicacin de la lengua entre las piezas dentarias, ya sea en la zona anterior (a nivel de incisivos) o entre los sectores laterales (a nivel de molares) observada en reposo y/o durante las funciones de deglucin y fonoarticulacin. En condiciones normales la porcin dorsal de la lengua toca ligeramente el paladar mientras que la punta descansa a nivel del cuello de los incisivos superiores.

 En la interposicin lingual

en reposo, la lengua se ubica entre los dientes en forma inactiva, pudiendo interponerse tambin entre los labios (haciendo ms fcil su deteccin). Esto podr causar una deformacin del hueso y malposicin dentaria.

Labio inferior se sita entre los incisivos Protrusin de incisivos superiores

Retrusin de incisivos inferiores

Lesin irritativa en la piel por la saliva y roce de los dientes

Es el hbito compulsivo de comerse las uas por estrs, ansiedad o una conducta imitativa Las uas se ven cortas y hay alteracin de tejidos periungueales

 Proceso fisiolgico y reflejo que comienza alrededor

del 6o mes de vida intrauterina y se observa desde el nacimiento hasta la aparicin de los dientes temporales Es una actividad compleja. Requiere de una delicada coordinacin neuromuscular rpida, que se efecta en distintos niveles anatmicos. Requiere de integridad del sistema.

Transporte del alimento de distintas consistencias desde la boca al estmago.

 Se caracteriza por un adelantamiento mandibular

vigoroso y marcada contraccin de la musculatura perioral.

La lengua es protruida entre los rodetes, creando

un canal entre la punta y el dorso, ubicndose baja, separada del paladar.

Deglucin
Se logra a los 4 aos aproximadamente. Actitud pasiva y relajada de los msculos

comprometidos La lengua se posiciona sobre el paladar, detrs de los dientes anterosuperiores El dorso lingual est elevado y se ubica contra el paladar duro. Los molares estn en oclusin.

 Al tragar el nio comprime

los labios y contrae los msculos de la mejilla haciendo una mueca

Al separar los labios y pedir
Borlas contrado

al nio que trague, se podr observar la interposicin lingual entre las arcadas dentarias.

La respiracin normal es la respiracin nasal. Hay una presin negativa entre la lengua y el paladar duro en el momento de la inspiracin.
La lengua se eleva y al

apoyarse contra el paladar y ejerce un estmulo positivo para su desarrollo.

Calientan el aire inspirado. Humedecen el aire inspirado. Limpian aire inspirado. Regulan el volumen de aire.

 La lengua adopta una

posicin descendida para permitir el paso del aire. Se produce falta de desarrollo transversal del maxilar superior (ancho) por quedar sometido a las fuerzas de los msculos de la mejillas.

Por obstruccin (plipos, adenoides). Por anatoma (tabique nasal desviado). Por Mal hbito.

Predisposicin a enfermedades bronco pulmonares y respiratorias.

Durante la mecnica respiratoria es fundamental que el trayecto areo nasal se encuentre en ptimas condiciones.

Orgnico: existencia real de un impedimento que dificulta el paso del aire por la va nasal. Funcional: persistencia en el uso de la va bucal (mal hbito), a pesar de no existir obstruccin de la va area superior.

Es uno de los malos hbitos ms

frecuentes y ms daino.
Sndrome de respiracin bucal. Alteracin de estructuras bucales.

Alteracin desarrollo y crecimiento del nio.

Postura del respirador bucal.

Facies adenoidea, caracterizada por: Menor desarrollo de los huesos propios de la nariz. Orificios nasales estrechos. Piel plida. Ojeras. Boca abierta. Labios agrietados, resecos Incompetencia labial.

 Alteracin

del cierre labial. Labio superior corto. Labio inferior grueso y evertido (hacia fuera). Lengua en posicin baja (compresin maxilar). Puede haber mordida cruzada. Maxilar estrecho. Elevacin de la bveda palatina. Incisivos superiores protruidos y/o apiados. Labios resecos. Inflamacin de encas en la zona de los incisivos anterosuperiores e inferiores.

Alteracin de la curvatura cervical (anteposicin del cuello).

Aumento de la curvatura dorsal superior (espalda encorvada,

pecho hundido, trax estrecho, escpulas aladas.) compensatorio). equilibrio).

Aumento de la curvatura lumbar (abdomen prominente

Extremidades inferiores en forma de X (para mantener el

Pie plano.

Rasgos del respirador bucal

Entre los 3 y 5 aos, tenemos una situacin relativamente estable en la cavidad bucal, de hecho ya ha terminado en proceso de erupcin dentaria, nio con denticin temporal completa, con las funciones propias de la cavidad bucal .
masticacin, deglucin, fonacin

 Compresin maxilar

Mordida abierta anterior

Protrusin incisiva

Normal

Anormal

Anormal

Mordida Cruzada

derivar

GRACIAS