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El 97% del agua est en los ocenos. Slo el 3 % es agua dulce pero no pura Sus caractersticas fsicas y qumicas la hacen naturalmente contaminable
GENERALIDADES
El agua constituye el 97% del liquido de dilisis, por lo que la exposicin del paciente a sus posibles contaminantes es muy elevada.
CONCEPTO.
El liquido de dialisis es una solucin compuesta por agua y concentrado de dialisis en proporcin de 35 a 1. Para asegurar la calidad de la solucin se requiere de agua tratada, entendiendose como tal la obtencin de un liquido incoloro, inodoro y compuesto exclusivamente por oxigeno e hidrogeno.
C0NTAMINANTES
QUIMICOS
BIOLOGICOS
CONTAMINANTES QUIMICOS
ALUMINIO AMONIO CLORAMINAS CLORO LIBRE CLORUROS COBRE FLOR NITRATOS SULFATOS ZINC METALES PESADOS
SINTOMAS CAUSAS Anemia Aluminio, Cloraminas, Cobre, Zinc Enfermedad sea Aluminio, Flor Hemlisis Cobre, Nitratos, Cloraminas Hipertensin Calcio, Sodio, Nitratos, Bacterias, Endotoxinas Acidosis Metablica Bajo pH, Sulfatos Debilidad Muscular Calcio, Magnesio Deterioro Neurolgico Aluminio Nauseas y Vmitos Calcio, Cobre, Bajo pH, Magnesio, Nitratos, Sulfatos, Zinc, Bacterias, Endotoxinas
CONTAMINANTES BIOLGICOS
MICROORGANISMOS
ENDOTOXNAS
MICROORGANISMOS
GRAM NEGATIVOS (pseudomonas, son los ms fecuentes) HONGOS LEVADURAS BACTERIAS GRAM POSITIVAS VIRUS
Estndares microbiologicos
Agua de preparacin del lquido de dilisis. 200 UFC/ml (UNIDAD FORMADORA DE COLONIAS POR ML.)
Liquido de dilisis.
2000 UFC/ml
PRETRATAMIENTO.
TRATAMIENTO
PRETRATAMIENTO
GRUPO DE PRESIN: Formado por un depsito o estanque de agua de la red y bombas capaces de suministrar un caudal y una presin constante para el adecuado funcionamiento de los siguientes componentes.
FILTRO DE ARENA
FILTRO DE SEDIMENTACIN: consiste en un filtro de arena cuya misin es disminuir la materia coloidal y retener los slidos en suspensin. Se completa aadiendo un filtro de cartucho de 5 micras.
FILTRO DE CARBON
FILTRO DE CARBN ACTIVADO: Este proceso est destinado para eliminar el cloro libre y las cloraminas que se usan para potabilizar el agua de la red pblica.
ABLANDADORES
ABLANDADORES: Se consigue haciendo pasar el agua a travs de una columna de resina de intercambio inico que atrapa los iones calcio y magnesio y los sustituye por iones sodio.
TRATAMIENTO
OSMOSIS INVERSA: Es el proceso clave del tratamiento del agua. Se realiza aplicando una elevada presin hidrulica al flujo de agua que pasa a travs de una membrana semipermeable, dejando para agua pura y reteniendo y eliminando las sales y contaminantes. Mediante este sistema se elimina el 99.99% de las bacterias y virus y el 99% de las sales disueltas.
Osmosis (Osmolaridad)
Tiempo
A diferencia de la difusin las partculas disueltas no atraviesan la membrana, sin embargo la concentracin tiende a igualarse, por sto el agua pasa a travs de la membrana.
OSMOSIS INVERSA
Similar a la ultrafiltracin se realiza una presin en un lado de la membrana. La smosis inversa es especialmente importante en la purificacin de agua para la produccin del lquido de dilisis.
tratamiento
Las membranas ms usadas son de di o triacetato de celulosa o poliamida y sus derivados. Se diferencian principalmente por sus resistencias a agentes qumicos o bacteriolgicos.
ALMACENAMIENTO
Depsito o estanque de acumulacin del agua tratada, desde donde se nutren las diferentes mquinas de dilisis.
Posteriormente se instala una lmpara esterilizadora de rayos ultravioleta, seguidos de un filtro submicrnico (0.5 y 0.1 micras) capaz de retener restos de microorganismos lisados.
DISTRIBUCIN
El agua es impulsada por bombas de acero inoxidable a travs de un anillo de circulacin continua, a los diferentes monitores o mquinas de dilisis.