Antibiticos de Membrana

Clasificacin:

Lincosamidas Fenicoles Tetraciclinas Aminoglucosidos Peptidos Ionoforos

Lincosamidas: Clindamicina
Inhibe la sntesis proteica bacteriana al unirse a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano

Espectro: Estafilococos Estreptococos Anaerobios: Bacteroides Fragillis , Chlamydia Moos resistentes a eritromicina

Usos: Infecciones en la piel y tejidos blandos Acn vulgar Profilaxis en procedimientos bucales y periodontitis Diverticulosis Endometritis Enfermedad plvica inflamatoria Apendicitis

*Factor de riesgo de diarreas y colitis por Clostridium dificille (colitis pseudomembranosa)

t1/2= 2-5h

Dosis Adulto 600 a 1200mg/da En 2 a 4 tomas

Dosis Nios 20 a 40mg/kg/da 3 a 4 tomas

(mayores de 10 aos)
BIODACLIN Lab: Rayere Cpsulas: 300mg Solucin: 300, 600 y 900 mg vehculo 4ml (x300) Gel: 1g cada 100g de gel

Reacciones Adversas
Diarrea Nusea Exantemas Alteracin de la funcin heptica Neutropenia Diarrea y enterocolitis graves ( C. difficile)

Cloranfenicol
Inhibe la sntesis de protenas unindose de manera reversible a la subunidad 50s del ribosoma bacteriano e inhibe el paso de transferasa de peptidilo de la sntesis de protenas : bacteriosttico de amplio espectro

Espectro Ricketsias H.influenzae N. meningiditis B. fragillis S. typhi

Usos: Fiebre tifoidea Fiebre manchada de las montaas Tosferina Brucelosis Tracoma Infecciones del ojo y sus anexos Tifo

Dosis Adulto 12.5mg/kg c/6h IV Mximo 4g/da

Prematuros y hasta 2 sem 6.25mg/kg c/6h IV
Lactantes ms de 2 sem 12.5 a 25mg/kg c/6h IV

QUEMICETINA SUCCINATO Lab: pfizer Succinato sodico de cloranfenicol 1g por 5ml

Cloramfeni Ofteno Lab: Sophia Oftalmica Solucin 5mg/ml

Reacciones Adversas
Alteracin flora normalclamidiasis oral y vaginal Supresin de la medula sea Toxicidad en recin nacidos: Sx del nio gris (vomito, flacidez,hipotermia, color grisaceo, choque) deficiente glucoronidacin. Pseudo tumor cerebral Neuritis ptica

Tetraciclinas
Bacteriostaticos, se unen de manera reversible a la subunidad 30s del ribosoma bacteriano y bloquea la unin de aminocil-tRNA

Clasificacin:
Accin Breve:
6 a 8h Clortetraciclina Tetraciclina Oxitetraciclina

Accin Intermedia
12h Demeclocilina Metaciclina

Accin Larga
16 a 18h Doxiciclina Minociclina

Naturales
Clortetraciclina Oxitetraciclina Demeclocilina

Sinteticas
Doxiciclina Metaciclina Minociclina

Espectro
Borrelia recurenttis Chlamydia Francisella tulerensis Mycoplasma pneumonae Rickettsias Vibrio Bordetella Campylobacter

Usos
Enfermedad ulcer pptica gstrica y duodenal +aminoglucosido- peste, tularemia y brucelosis Acn Exacerbaciones de bronquitis Enfermedad de Lyme Fiebre recurrente Leptospiriosis

Tetraciclina
Dosis Adulto
1g/da infecciones leves 2g/da infecciones graves

Dosis nio
Mayores de 8 aos 25 a 50mg/kg/da en 4 dosis iguales

TETREX Lab: Glaxossmithkline Mxico Cpsulas 250 y 500mg

Doxiciclina
Dosis Adulto
200mg 1er da tx en dosis nica 100mg c/12h seguida de una dosis de mantenimiento de 100mg/da

Dosis nio
Mayor de 8 aos 50kg o menos- 4mg/kg 1er da de tx en dosis nica, seguidos de 2mg/kg los das subsecuentes BIOMOXIN Lab: Bruluart Cpsulas 100mg

Administrar con alimentos y abundantes lquidos posibilidad de irritacin y/o ulceracin esofagica

Amebiasis intestinal, acn severo, conjuntivitis por inclusin, diarrea del turista, leptospiriosis, paludismo.

Minociclina
Dosis Adulto
100mg c/12h

Dosis Nios
No recomendada en nios menores de 12 aos MICROMYCIN Lab: Darier Capsulas 50 y 100mg MINOPAC Lab: Italmex Tabletas 100mg
Acn, uretritis, linfogranuloma venereo y vaginal, gonorrea, infecciones por meningococos

Ingerir con abundantes lquidos que no sean leche y preferiblemente de pie.

Reacciones Adversas
No administrar durante el embarazo Deposito en dientes fetales- causa fluorescencia (cambios de color y displasia del esmalte) - no administrar en lactantes Va intravenosa- necrosis heptica Sx de Fanconi- poliuria, polidipsia, aminoaciduria Fotosensibilizacin Reacciones vestibulares: Mareo, vertigo, nausea y vomito

Aminoglucosidos
Bactericidad, inhiben la sntesis de protenas uniendose a la subunidad 30s del ribosoma bacteriano y por la disgresin de polisomas en monosomas no funcionales.

Clasificacin
Naturales:
Gentamicina Amikacina Estreptomicina Tobramicina Sisomicina Kanamicina Neomicina Paramomicina Espictenomicina

Administracin intramuscular Eliminacin depende de la concentracin Excrecin renal Efecto post antibitico Con dosis nica total c/24h aumenta eficacia y disminuye su toxicidad

Espectro:
INFECCIONES POR AEROBIOS Enterobacterias Mycobacterium tuberculosis Y.pestis Brucelia

Gentamicina
Dosis Adulto
Mayores de 60kg- 80mg/8h o 120mg/12h Menores de 60kg- 60mg/8h Aadir a cada dosis IV 50 o 200ml de solucin de NaCl al 0.09% o de glucosa al 5%

Dosis Nios
Menos de 1 sem- 2.5 a 3mg/kg/12h por 7 a 10 das Ms de 1 sem y lactantes 2.5mg/kg/8h por 7 a 10 das. Nios mayores 2 a 2.5mg/kg/8h

Usos: tpica: tx de quemaduras, heridas y lesiones cutneas Intratecal: Meningitis IV: Brucelosis, tularemia, rasguo de gato.

GENREX Lab: Rayere Ampolleta de 20mg/2ml, 40mg/2ml, 80mg/2ml ITRADERMOL- combinado Lab: Italmex Crema

Amikacina
Dosis Adultos
7.5 a 15mg/kg/da cada 12 u 8h por 7 a 10 das sin rebasar 1.5g diarios
*IV disolver cada dosis en 100ml de solucin iv y administrar en 30min o en 1o 2 horas en nios

Dosis Nios
Nios preescolares misma dosis que adultos.

KARMIKIN Lab: Bruluart Ampolleta 100mg/2ml, 500mg/2ml

Usos: Septicemia por gram(-) resistentes a gentamicina, infecciones nososcomiales, peritonitis, infecciones post operatorias, quemaduras.

Tobramicina
Solucin oftlmica
Infecciones leves a moderadas 1 a 2 gotas cada 4 a 6 horas En casos severos 2 gotas c/h hasta que haya mejora

MARUNOL Lab: Tecnofarma Sulfato de tobramicina 3mg/ 1ml

Espectro: Staphylococco, Streptococco,

Pseudomona aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Haemophilus influenzae y aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoacetiuc y algunas de Neisseria.

Neomicina
Combinado- Uso tpico nicamente oftlmico y en solucin nasal
Nasal Dexametasona y Fenilefrina Fosfato sdico de dexametasona 0.05mg/ sulfato de neomicina 0.35mg/ clorhidrato de fenilefrina 0.5mg/1ml
Usos: Rinitis alrgica, aguda y crnicas, rinitis vasomotora, sinusitis alrgica, coriza nasal.

Oftlmica Dexametasona 0.9mg de dexametasona/ 3.50mg neomicina/1ml

Usos: Conjuntivitis agudas, crnicas y alrgicas. Escleritis, uvetis e iridociclitis. Infecciones de la crnea, queratitis, lcera marginal, trastornos trficos, quemaduras fsicas o qumicas de la conjuntiva o de la crnea. Reacciones inflamatorias.

ALIN Lab: Chinoin ALOSOL Lab: Sanofi- Aventis

Reacciones Adversas
Ototoxicidad y Nefrotoxicidad Alteracin de la funcin vestibular con vrtigo y perdida del equilibrio (estreptomicina) En dosis muy altas efecto similar al curare. Bloqueo neuromuscular que causa parlisis respiratoria.

Peptidos
Clasificacin: Polimixina B Colistina
* Son nefrotoxicas y neurotoxicas

Causan disrupcin de la membrana por efecto surfactante.

Espectro: E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. y especialmente Pseudomonas aeruginosa. No son activas frente a Serratia spp., Proteus spp y Providencia spp.

Polimixina B
Solucin tica, Solucin nasal, Solucin oftlmica, Ungento oftlmico, Cpsulas Vaginales

Oftlmico Acetnido de Fluocinolona 0.15mg/ Sulfato de polimixina B equivalente a 10,000U/ Sulfato de neomicina 3.5mg/ 1ml
Usos: conjuntivitis atpica, conjuntivitis infecciosa selectiva, conjuntivitis alrgicas y pruriginosas, iritis, ciclitis, queratitis puntiforme superficial, lesin corneal por agentes qumicos, quemaduras trmicas, o penetracin y extraccin

Nasal Acetnido de Fluocinolona 0.10mg/ Sulfato de polimixina B equivalente a 2,000U/ Sulfato de neomicina 3.5mg/ Clorhidrato de fenilefrina/ 1ml
Usos: rinitis alrgica, sinusitis, eustaquitis, alteraciones derivadas de la desviacin del septum e hipertrofia del conducto auditivo.

tica Acetnido de Fluocinolona 0.25mg/ Sulfato de polimixina B equivalente a 10,000U/ Sulfato de neomicina 3.5mg/ clorhidrato de lidocaina 20mg/ 1ml
Usos: Tratamiento de la otitis externa y otras condiciones inflamatorias, alrgicas y pruriginosas que responden a los esteroides y en las cuales est presente una infeccin o se sospecha su existencia

SYNALAR Lab: Chinoin

Colistina
Dosis Adulto y Nio
2.5 a 5mg/kg en infusin intravenosa continua o dividida en 2 a 4 dosis *En individuos obesos la dosis debe ser calculada con el peso ideal
COLMESDANT Lab: Stendhal Solucin inyectable Colestimetato de sodio 150mg 2ml