Dr.

Anderson Weiber

Descobertos acidentalmente na dcada de 50 durante tratamento de pacientes tuberculosos; Drogas atuais so desenhadas ou projetadas intencionalmente; Primeira droga projetada na dcada de 80 Fluoxetina;

Antidepressivos so antidepressivos; Fluoxetina droga da Felicidade; Trocar a doena por um estado anormalsob efeito de uma droga; Antidepressivos causam dependncia; Antidepressivos aumentam o risco de suicdio;

Serotonina, Noradrenalina e Dopamina; Classes: 1. Inibidores no seletivos da recaptao de Monoaminas ADT; 2. Inibidores Seletivos da Recaptao da Serotonina; 3. Inibidores da Monoaminoxidase; 4. Inibidores da Recaptao da Serotonina e Noradrenalina dual; 5. Inibidores Seletivos da Noradrenalina; 6. Antidepressivos Noradrenrgicos e Serotonrgicos especficos NaSSas 7. Inibidores da Recaptao de Serotonina e antagonistas dos Receptores de Serotonina;

Inibidores inespecficos das Monoaminas; 3 anis maprotilina (4 anis); Bloqueio da recaptao da serotonina, noradrenalina, efeito anticolinrgicos e bloqueio alfa 1; Drogas sedativas; Bem absorvidas por via oral pico de 2 a 8 horas; forte ligao a protenas plasmticas; Metabolizao heptica, eliminao de 7 a 10 dias; Metabolizao mais lenta em idosos e mais rpida em crianas;

Vrios transtornos e sndromes: Depresso; Transtornos de Ansiedade incluindo TOC; Agressividade e impulsividade; Enurese noturna; Insnia; Enxaqueca; TDAH;

Droga
AMITRIPTILINA

DOSE
75 a 300 mg/dia

PARTICULARIDADE
Droga mais utilizada. Muitos efeitos anticolinrgicos; hipotenso postural; efeito sedativo; enxaqueca; timo antidepressivo. nico indicado para TOC; Menos efeitos colaterais; indicado para idosos;

preo
1,04

CLOMIPRAMINA NORTRIPTILINA IMIPRAMINA

75 a 250 mg/dia 50 a 150 mg/dia 75 a 300 mg/dia 75 a 175 mg/dia

1,23 1,26

MAPROTILINA

Iniciar com 12,5 a 25 mg e aumentar 25 mg a cada 3 a 5 dias at efeitos colaterais limitantes;

Aumento do risco de ciclagem em bipolares; Idosos delirium, risco de queda, risco de interaes medicamentosas; Efeitos cardiotxicos hipotenso; risco de arritmias; solicitar ECG; Anticolinrgicos xerostomia em 40%; Anti-histminico sedao e ganho de peso; Disfuno sexual; Gravidez so seguros evitar 1 semestre; Lactao contra-indicados; Paciente suicida cuidado!

Inibio da frao A da monoaminoxidase degradao de monoaminas serotonina, noradrenalina, dopamina; Tranilcipromina e a Moclobemida; Interao com alimentos fermentados, enlatados, defumados ou ricos em protenas (tiramina) e diversos medicamentos; Crise hipertensiva grave; Muito eficaz em depresso atpica;

Drogas mais utilizadas; Seguros, baixa toxicidade, efeitos colaterais bem tolerados; Diversas indicaes; Mais acessveis;

Droga FLUOXETINA

DOSE 20 80 mg

Particularidades Meia- vida longa, permite retirada abrupta; efeito ativador Mais diarria no incio;

Preo 2,1

SERTRALINA PAROXETINA

50 200 mg 20 60 mg

3,2

Efeito sedativo; dose 4,4 noturna, efeito muscarnico mais ganho de peso e mais disfuno sexual; Mais seletivo para Serotonina; menor interao medicamentosa Enantimero do Citalopram; mesmo perfil 3,1

CITALOPRAM

20 60 mg

ESCITALOPRAM FLUVOXAMINA

10 30 mg 100 150 mg

3,8

Gastrintestinais nuseas, acelerao do transito intestinal, diarria, hiporexia, constipao (Paroxetina); Cefalia e vertigem; Perda de peso (?) Fluoxetina; Piora da ansiedade, agitao, ativao; Disfuno sexual Sndrome de descontinuao; Seguro na gestao Fluoxetina e Sertralina; Lactao Sertralina Fluoxetina; CrianasIRC Fluoxetina;

Droga Venlafaxina

Dose 75 375 mg

Particularidades Mais ativao; bom em quadros resistentes, hipertenso em altas doses; eficaz em dor neuroptica; Mais ativao; bom em quadros resistentes, hipertenso em altas doses; eficaz em dor neuroptica;

Preo 4,0

Desvenlafaxina

50 100 mg

6,4

Minalciprano Duloxetina

100 200 mg 60 120 mg Dor neuroptica como DM 15,0

Droga

Dose

Particularidades

Preo

Mirtazapina -

30 - 45

Efeito sedativo importante; muito ganho de peso; droga promissora; pouco disfuno sexual; insnia;

3,6

Bupropiona

150 450 Crises convulsivas em dose mg maiores que 450 mg; recaptao da Dopamina e NA; tabagismo; TAB 50 150 mg Depresses leves e moderadas; efeito sedativo; no usar em homens priaprismo; insnia;

4,4

Trazodona

1,3

Comear com 50% da dose e aumentar com 7 a 14 dias; Efeitos colaterais at 2 semanas em geral primeiros 5 dias; Inicio do efeito em 14 a 28 dias; Pico de efeito em 8 a 12 semanas; Uso em mdia de 9 a 12 meses;

Classe de frmacos que atuam no Sistema Nervoso Central; Freqentemente so associadas (ansiolticos e hipnticos) em virtude da sintomatologia apresentada pelo paciente; Hipnticos so utilizados no estmulo do sono - sedao (casos de insnia); Ansiolticos so frmacos que atuam na diminuio da atividade do SNC, so, por sua vez, hipnticos e redutores da ansiedade.

Benzodiazepnicos; A maioria dos antidepressivos; Hipnticos no benzodiazepnicos;

So ansioliticos-tranquilizantes, hipnticossedativos, anticonvulsivantes, relaxantes musculares e amnsticos; Ao sobre o GABA receptor tipo A; Absoro oral rpida; Endovenoso diazepam, midazolam, lorazepam; Intra-muscular midazolam e lorazepam. Nunca diazepam; Distribuio por todos tecidos; atravessam placenta; alta ligao com protenas; Dependncia qumica e psquica quanto menor meia-vida maior dependncia; Medicamentos baratos;

Droga Midazolam

Meia-vida Muito curta

Particularidades Rpido indutor do sono; usado em anestesia,ventilao mecnica, intubao; controle de agitao psicomotora, crises convulsivas; maior custo; Dormonid. Dose de 7,5 a 15 mg boa noite cinderela; Rohydorm e Rohypnol. Dose de 1 a 2 mg Excelente ansioltico; 3 doses dirias; Cp de 0,25 0,5 1 2 mg. dose mxima 6 mg/dia LEXOTAN, Somalium No tem metabolismo heptico; cps de 1 e 2 mg. dose mxima 6 mg

Nitrazepam Alprazolam

Muito curta Intermediaria

Bromazepam Lorazepam

intermediaria longa

Clonazepam

longa

Cps SL 0, 25 mg, cps de 0,5 2 mg, gotas 0,125mg/gota. Dose mxima de 6-8 mg
Uso em crises convulsivas; cps de 5 e 10 mg. dose de 5 a 80 mg/dia

Diazepam

Muito longa

Sedao, cansao e reduo da ateno risco de acidentes; Ganho de peso, erupes cutneas; disfuno sexual; irregularidades menstruais; Contra-indicado em portadores de glaucoma de ngulo fechado; Injetvel depresso respiratria; Raramente fatais em overdoses; Reao paradoxal; Uso crnico dficit de desempenho cognitivo e psicomotor, tolerncia e dependncia; Abstinncia ansiedade, insnia, parestesia, disforia, ataques do Pnico e crises convulsivas;

Receptores tipo mega 1; No so ansiolticos; No causam amnsia, efeito rebote, tolerncia e dependncia; Poucos efeitos residuais pela manh; Menor interao medicamentosa; Parece no ter efeito em quem j usou benzodiazepnicos para insnia; ZOLPIDEM Lioram, Stilnox, Noctidem 10 a 20 mg/dia; ZOPICLONA Imovane 7,5 mg/dia; Efeitos colaterais ansiedade, fadiga, cefalia, tremores, gosto metlico;