TEMA # 1

INTRODUCCION A LA ADMINISTRACION

DEFINICION
Existen varias definiciones de diversos autores entre ellas tenemos:

CARACTERISTICAS DE LA ADMINISTRACION:
La administracin tiene caractersticas particulares como ser: Universalidad.- A la administracin se le confiere el carcter universal, ya que est presente en donde exista un grupo social. Unidad temporal.- El proceso administrativo es nico y dinmico. Especificidad.- Son sus caractersticas las que le confiere este carcter especfico, el proceso administrativo es nico. Interdisciplinar.- La administracin es a fin a todas las disciplinas. Flexibilidad.- Los principios administrativos son flexibles, ya que se pueden aplicar en diferentes grupos sociales. Unidad jerrquica.- La administracin precisa de una unidad de mando para el logro de sus objetivos

IMPORTANCIA DE LA ADMINISTRACION EN ENFERMERIA

El estudio de la administracin es de suma importancia para el profesional vigente, no solo en la bsqueda de puestos gerenciales, sino tambin para facilitar la aplicacin del proceso de enfermera. En cuanto a los niveles gerenciales se puede destacar que hay instituciones cuyo perfil para administrador de guarderas, clnicas, etc. Requiere licenciados en enfermera y dichos puestos no son ocupado por enfermeras quiz por falta de preparacin administrativa; de ah que se resalte la importancia en el estudio de la administracin en esta profesin. La enfermera de hoy se preocupa por alcanzar mayores niveles curriculares que le permitan desarrollarse y ocupar otros puestos.

GUIAS PARA EL ADMINISTRADOR EXITOSO EN ENFERMERIA

La enfermera debe estar actualizada, tomar cursos, asistir a congresos y leer para lograr un desempeo profesional exitoso. Tiene que tener: Una visin global. Emprendedor. Trabajo en equipo. Flexibilidad. Negociacin. Resolucin de conflictos. Competitividad. Actualizacin.

EFICIENCIA Y EFICACIA
La Eficiencia se relaciona con los medios, es la medida de proporcin en que se alcanzan los resultados y los medios utilizados para lograrlos. La Eficacia est relacionada con los fines y propsitos institucionales, es la medida en que se logran los objetivos.

ADMINISTRACION ESTRATEGICA
Qu es la Administracin Estratgica ? Es el arte y la ciencia de formular, implementar y evaluar las decisiones internacionales que permiten a la organizacin alcanzar sus objetivos Aspectos medulares de la Administracin Estratgica La Comunicacin es la clave del xito de la administracin estratgica. Las consideraciones de orden global, repercuten casi en todas las decisiones estratgicas. La cualidad del ambiente es elemento fundamental de cualquier estrategia

Etapas de la Administracin Estratgica

1ra. Formulacin de la Estrategia: Elaborar la misin de la organizacin Detectar las oportunidades y amenazas Definir sus fuerzas y debilidades Establecer objetivos a largo plazo Generar estrategias alternativas Elegir las estrategias concretas que se seguir

 2da. Implementar la estrategia: Establecer objetivos anuales Idear polticas Motivar a los empleados Asignar recursos Desarrollar una cultura que sostenga la estrategia Elaborar sistemas de informacin

 3ra. Evaluacin de la Estrategia: Revisin de los factores internos y externos Medicin del desempeo Aplicacin de acciones correctivas Niveles de aplicacin de la Administracin Estratgica en la organizaci Nivel Corporativo: sedes Nivel de unidad de negocios: Hospital centros. Nivel de funciones: Servicio de Enfermera, Ciruga, Medicina, etc

 Estrategia: Es la manera de derrotar a una o a varias dificultades en el campo de las actividades , as como brindar a las organizaciones una gua para lograr un mximo de efectividad en la administracin de todos los recursos en el cumplimento de la misin

 Estrategas: Son las personas directivas de la organizacin que tienen mayor grado de responsabilidad en xito o fracaso de la organizacin; desarrollan un liderazgo

 Misin: Describe la razn a las razones por las cuales existe la empresa o la organizacin, entonces justifica su existencia Qu somos? y sus fines Para qu servimos? Visin: Es una descripcin de cmo queremos que sea nuestra empresa en el futuro, una especie de ilusin alcanzables a largo plazo; proporciona a la empresa un direccin nica y consistente para el futuro

 Amenazas y Oportunidades: Son factores o elementos que podran perjudicar o beneficiar significativamente a la organizacin en el futuro, estn fuera del control de la organizacin Fuerzas y Debilidades: Son las actividades que desempea la organizacin muy bien o muy mal, que pueden ser controlados Objetivos a largo plazo: Son los resultados especficos que pretende alcanzar una organizacin por medio del cumplimiento de su misin bsica, alcanza ms all del ao Los objetivos deben ser: Desafiantes, Mensurables, Consistentes, Razonables y Claros

 Objetivos anuales: Son las metas que deben alcanzar a corto plazo las organizaciones, deben estar de acuerdo a orden de prioridad, sientan las bases para asignar los recursos. Polticas: Son las normas, lineamientos y reglas que guan la toma de decisiones y comportamientos del trabajador. Sistema: Es el conjunto de elementos interdependientes que forman un todo y tienen un objetivo comn, la suma de los resultados en su conjunto es cualitativamente superior a la simple suma de cada uno de ellos

Etapas del proceso administrativo

Situacin de Salud en Bolivia

Situacin de Salud en Bolivia En Bolivia hay un desequilibrio econmico, social y humano lo cual no deja que la atencin de salud sea equitativa. Que no solo afecta que la poblacin se enferma sino tambin en la calidad de vida. La red de servicios cuenta con una infraestructura inadecuada, sea porque ha sido construida sin criterios tcnicos o por que no se ha tomado en cuenta los criterios para su funcionamiento en red, generando problemas de diversos tipos como un inadecuado sistema de referencias.

Situacin Demogrfica y Social

Bolivia tiene una poblacin 8.4 millones de habitantes, frente un proceso de transicin demogrfica, caracterizado por la reduccin en la tasa global de fecundidad, habiendo disminuido esta de 4.8 en 1994 a 3.8 hijos por mujer en 2003. Los menores de 5 aos representan el 13% de la poblacin Adolescentes entre 5-14 aos representan 8% Adultos mayores de 65 aos el 4% de la poblacin.

 Desde hace 10 aos nuestro pas es cada vez ms urbano que rural y tiende a concentrarse en Santa Cruz , Cochabamba, el Alto y la Paz, a pesar de ello la dispersin geogrfica de la poblacin aun constituye una barrera importante de acceso a bienes y servicios de diversa naturaleza, incluidos los de salud.

Tasa desempleo 5.24% en todo el pas rea urbana 8.5% 3n 2001, 8.7% en 2002 La poblacin es pobre el 58.6 % La fuerza productiva del pas alcanza de 56%

Perfil Epidemiolgico
Ese perfil de donde el doble carga tienen que ver con una combinacin de causas propias de la pobreza y el subdesarrollo, presenciamos afecciones propias de las naciones desarrolladas, como las enfermedades cardiovasculares, el cancer y entre las causas, externas, los accidentes de todo tipo, los homicidios y los suicidios que ocupan tambin un lugar preponderante. Problemas de Salud de la niez Anemia Desnutricin Enfermedades diarreicas agudas Infecciones respiratorios agudas

Problemas de Salud en a Adolescentes de 10 a 19 aos

Problemas de Salud en a Adolescentes de 10 a 19 aos La mortalidad de adolescentes constituye un 3.7% de la mortalidad general causa: Accidentes Suicidios Homicidios Infecciones Complicaciones en el proceso reproductivo embarazo, parto y puerperio. Tuberculosis Enfermedades auto inmunes Con VIH en el 2003 es 1200 casos

Problemas de Salud en adultos

Chagas, malaria y tuberculosis VIH/sida Obesidad, enfermedades cardiovasculares, cncer cervicouterino diabetes. Accidentes laborales

SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD

Un sistema es un conjunto de unidades entre las que existen relaciones. As un sistema est compuesto por dos elementos crticos las unidades, objetos o elementos, y las relaciones entre esas unidades.

Salud Pblica o Salubridad

Promociona y educacin para la salud Saneamiento ambiental y control sanitario Salud en el trabajo Epidemiologa y control de enfermedades y accidentes Estadstica Administracin de salud publica Supervisin de alimentos y bebidas Medicamentos y drogas Locales pblicos Reglamentacin del ejercicio profesional Ley de salud

Atencin Mdica
Medicina preventiva Inmunizaciones Deteccin oportuna Medicina curativa Consulta externa Atencin a domicilio Urgencias Hospitalizacin Padecimiento agudo y crnicos Rehabilitacin fsica y psicolgica

Servicios Sociales o asistenciales

Rehabilitacin vocacional y social Incapacidad fsica invalidez ceguera sordomudez y parlisis diversas Incapacidad mental, oligofrenia, drogadiccin y alcoholismo Incapacidad social, delincuencia, orfandad viudez, vejez cesanta y familia numerosa, etc. Alimentacin complementaria desayunos escolares Otras sociopatias. Apoyo a la educacin especial y capacitacin para el trabajo Asesora legal

Sistema de atencin de salud

SISTEMA DE ATENCIN MDICA ENTRADA -Enfermo. -Recursos humanos. -Materiales. -Econmicos -Tcnicos PROCESOS SALIDA -Usuarios Inmunizados. -Pacte egresado. -Pacte rehabilitado. -Docencia e Investigacin

Prevencin Diagnostico Rehabilitacin Proceso de Aprendizaje Proceso

RETROALIMENTACION

POLTICAS DE PROGRAMAS ESTRATEGICOS

Polticas y estrategias operativas Orientar la presentacin de servicios mdicos bajo los enfoques de productividad calidad, eficiencia y satisfaccin tanto de los usuarios como de las prestaciones de servicios. Se deben hacer cumplir los planes y los programas nacionales , institucionales, regionales y locales de salud; es decir , los que marque el plan nacional de desarrollo, los programas bsicos, los que deriven de la modernizacin institucional, los que formule la regin por costo y efectividad, y los que traten especficamente de ciertos daos a la salud.

La administracin debe coordinar la elaboracin de diagnsticos de salud del rea geogrfica bajo su responsabilidad. Identificacin del individuo, la familia y la comunidad motivo del diagnstico. Sealar objetivo del diagnostico Conocer lo relativo al abasto de agua y la disponibilidad de los dems servicios sanitarios. Planear acciones preventivas de inmunizacin. Identificar las necesidades en metas operativas. Factibilidad de contar con los recursos suficientes. .Actualizar y establecer o reforzar su sistema de referencia y contra referencia

Niveles de atencin
Premier nivel: orientacin capacitacin de la poblacin, nutricin promocin para el saneamiento, control de enfermedades, deteccin oportuna de enfermedades. Control epidemiolgica, consulta mdica general, atencin odontolgica, capacitacin, referencia. Segundo nivel: prevencin, curacin, rehabilitacin, atencin ambiental. Tercer nivel; atencin a las personas, prevencin curacin, urgencia enseanza, investigacin, control ambiental demanda. Sistemas de Urgencias Son unidades que presentan servicios inmediatos al usuario cuando este se encuentra en peligro de muerte, o de sufrir una incapacidad permanente u otro riesgo grave.

Niveles de atencion
NIVELES DE ATENCIN PRIMERO Servicios de Primeros Auxilios Atencin de parto Aplica venoclisis Detener Hemorragias Reanimacin Inmovilizacin Lavado gstrico Traslado de pacientes SEGUNDO Servicios de Urgencias TERCERO Seccin de admisin continua o extensin hospitalaria Atender toda Urgencia Atender toda Urgencia cardiovascular cardiovascular y respiratoria y respiratoria Intoxicaciones agudas Traslado a los servicios del hospital Todas las urgencias que Central la radio difusin correspondan a las cuatro especialidades.

programas Estratgicos Polticas de salud

Promocin de la salud; mediante la participacin comunitaria y a movilizacin social la informacin y educacin y la reorientacin de los establecimientos de salud. Prevencin de riesgos; en reas de cultura de salud ambiente y el programa ampliado de inmunizacin. Control de enfermedades; rabia, dengue, Chagas, tuberculosis, VIH, malaria y leishmaniosis. Rehabilitacin de discapacidades Fortalecimiento de la rectora

Sistema Nacional de Salud

Sistema Nacional de Salud Es el conjunto de entidades, instituciones y organizaciones pblicas y privadas que prestan servicios de salud, reguladas por el ministerio de salud y prevencin social.
Red Social De salud estn constituidas por las correspondientes a la sociedad civil organizacin en el mbito urbano y rural de acuerdo a sus costumbres o disposiciones estatutarias reconociendo prioritariamente el derecho de las mujeres campesinas, indgenas y originarias.

Bases de la poltica de salud:

Los factores que caracterizan a esta etapa, se trata de cambios y en ello se encuentra el primer desafi no echar mano de soluciones pasajeras, si no, ms bien, lograr verdades transformaciones en el campo de salud. Son demandas sociales de necesidades insatisfechas por aos, la atencin a los temas coyunturales encuentros y desencuentros. La meta del milenio es: Erradicar la pobreza extrema y el hambre Lograr la enseanza primaria universal Promover la igualdad entre los sexos Reducir mortalidad de los nios menores de cinco aos Mejorar la salud materna Combatir el SIDA y otros. Garantizar a sostenibilidad del medio ambiente Fomentar una asociacin mundial

 Lo que se busca con el Sistema nico Universal, es asegurar el acceso equitativo, efectivo y universal al sistema nico nacional de salud sin exclusiones. Bajos los principios de : Universalidad, para proteger a toda la poblacin, sin ningn tipo de discriminacin Equidad de genero y generacional Humanismo Solidaridad Transparencia

Tema 2 6to

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

El Sistema Nacional de Salud (SNS) es el conjunto de personas naturales, personas jurdicas y organizaciones pblicas, de la seguridad social y privadas, nacionales e internacionales, que prestan servicios de salud y/o desarrollan acciones directa o indirectamente relacionadas con la salud individual de las personas, sus familias, de la comunidad y del medio ambiente.

CARACTERISTICAS
El SNS se caracteriza por ser nico, integrado, operativamente descentralizado y regulado por la presente ley y sus dems disposiciones complementarias, dentro de un marco legal normativo nico, de cumplimiento general y obligatorio. PRINCIPIOS - Universalidad Todos los habitantes del territorio nacional tienen derecho a recibir la prestacin de los servicios de salud y es obligacin del Estado extender la cobertura de los servicios en forma progresiva, subsidiando el acceso de la poblacin indigente y sin capacidad de pago. - Solidaridad El SNS es solidario porque al ser nico e integrado, permite la colaboracin mutua entre las instituciones u organizaciones que lo constituyen, bajo regulaciones expresas que pueden ser emitidas de acuerdo a necesidad y circunstancias.

- Justicia y equidad Los recursos del sector deben ser distribuidos de manera justa y equitativamente suficiente para todos, asignando mayores recursos a las poblaciones con mayores ndices de pobreza y menor desarrollo humano, sin perjuicio ni detrimento de las dems. - Normativa Est referido a la unicidad y exclusividad de la norma que como instancia rectora del sector emite el MS y D, para su cumplimiento general y obligatorio en todo el componente intersectorial del SNS.

Subsidiariedad
es subsidiario es el primer nivel con relacin al segundo, el mismo que se constituye en nivel de referencia para la asistencia de pacientes, docencia, capacitacin y seguimiento del primer nivel de atencin, con el cual es solidario, se complementa y coordina actividades para una mejor y ms oportuna atencin de la poblacin. El segundo nivel a su vez, es subsidiario del tercero, que se constituye en el nivel de mxima referencia asistencial por su alta capacidad resolutiva, a ms de coordinar actividades y ofrecer capacitacin de actualizacin y adiestramiento peridico a los recursos humanos del segundo nivel

- Continuidad

Entendida como las prestaciones de servicios de salud, que aseguren al individuo y la familia, una asistencia en todas las etapas de su desarrollo, de manera que se garantice una vida sana y econmicamente productiva. - Intersectorialidad Se cumple con la participacin coordinada y co-responsable entre las comunidades urbano rurales y las organizaciones sociales, con los diferentes sectores del desarrollo sostenido del bienestar individual, familiar, comunitario y medio ambiental, actuando sobre las determinantes: educacin, salud, saneamiento, medio ambiente, agua, tierra-territorio, alimentacin, produccin, trabajo, vivienda, justicia, defensa, organizacin social y otras.

Sustentabilidad Principio por el cual, el SNS deber contar con los recursos financieros, humanos y de otra ndole, que garanticen la atencin en salud de la poblacin, en condiciones de calidad y seguridad permanentes.
-

- Integralidad Es la concepcin de la salud y sus determinantes como una totalidad, integrando persona, familia, comunidad, Madre Tierra, cosmos y mundo espiritual, en procesos de promocin de la salud y bienestar, prevencin, atencin, curacin y rehabilitacin de enfermedades, en el marco de los derechos garantizados por la Constitucin Poltica del Estado y el cumplimiento de la presente ley.

Interculturalidad Es la complementariedad y reciprocidad de , saberes, conocimientos y prcticas de las ciencias mdico sanitarias de formacin acadmica, con la medicina tradicional de los pueblos y nacionalidades de nuestro territorio y otras formas de medicina alternativa; a partir del dilogo, aceptacin, reconocimiento y valoracin mutua, para actuar en la solucin de problemas de salud.
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- Accesibilidad Est referido a las condiciones que deben existir en el SNS, para que todas las personas que habitan nuestro territorio obtengan el beneficio de la salud, sin obstculos ni barreras de orden alguno.

- Distribucin lgica Fundamentado en la no dispersin de esfuerzos y recursos para una misma poblacin beneficiaria, evitando el secuestro econmico que determina el crecimiento o multiplicacin poco controlada e innecesaria de los niveles curativos de alta complejidad, de la atencin bsica del primer y segundo nivel.

Oportunidad Es el principio que permite brindar los servicios de salud en el perodo de tiempo ms adecuado, para que la persona, la familia o la comunidad que los necesita, puedan obtener el mximo beneficio, evitando complicaciones o daos.
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- Eficiencia Se refiere al uso optimizado de los recursos obteniendo el mximo beneficio, aplicndolos con prioridad en aquellos programas y actividades que produzcan el mayor beneficio social y que reduzcan el nmero de aos de vida til perdidos por causa de enfermedades y muertes prematuras. - Eficacia Es la capacidad de dar respuesta segura y de calidad en los servicios de salud, logrando as la mxima satisfaccin de los usuarios.

- Participacin Social Es el derecho y el deber que tienen las comunidades urbano rurales y las organizaciones sociales, de participar de manera directa real y efectiva en la toma de decisiones para la planificacin, ejecucin, administracin, seguimiento y control de las acciones de salud, saneamiento y bienestar social, en base a la identificacin y priorizacin de sus necesidades y problemas, mediante su representacin legtima y organizada.

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

est conformada por personas jurdicas formalmente establecidas en dos grandes componentes: I) Las que prestan servicios asistenciales y administrativos de salud en forma directa. II) Las que cumplen acciones relacionadas con la preservacin y mantenimiento de la salud, saneamiento, servicios bsicos, preservacin medio ambiental, bienestar, defensa ciudadana, investigacin y formacin de recursos humanos.

MODELO SANITARIO
DEFINICIN El Modelo Sanitario (MS) es el marco estructural, organizativo y funcional de que se vale el SNS para desarrollar acciones integrales, intra y extrasectoriales relacionadas con la Salud Familiar Comunitaria Intercultural, a travs de la aplicacin del Modelo de Atencin (MA) y del Modelo de Gestin (MG).

ORIENTACIN DEL MODELO DE ATENCIN

El MA est orientado a la Salud Familiar Comunitaria, Intercultural (SAFCI), articulando de manera armnica, recproca, complementaria ,la labor de las ciencias mdico sanitarias de formacin acadmica que se brinda en los servicios de salud, con la medicina tradicional de las Naciones y Pueblos indgena Originario Campesinos y la participacin directa y organizada de la poblacin usuaria. En el afn de lograr y mantener una prestacin de salud regulada, segura y de calidad, a travs del correcto funcionamiento de dichos servicios

GESTION INTRASECTORIAL
Son responsables de la conduccin, provisin y mantenimiento de los servicios de salud, ya sea pblicos, privados o de la seguridad social, coordinan la gestin con los establecimientos que prestan dichos servicios y con la poblacin usuaria organizada, ya sea en el nivel nacional, departamental, territorial o local y de acuerdo al marco de competencias del SNS, la reglamentacin del Modelo Sanitario SAFCI, y dems normativa emanada del Ministerio de Salud y Deportes.

GESTIN INTERSECTORIAL
Es aquella gestin que en base a convenios o acuerdos, ofrece resultados provechosos para la salud individual, familiar, comunitaria y medio ambiental, derivados de la coordinacin armnica y efectiva de las acciones que cumplen instituciones u organizaciones de ndole diversa, pblicas y privadas, nacionales y extranjeras, ya sea en el nivel nacional, departamental, municipal, territorial o local, de acuerdo con sus propias regulaciones y marco de competencias.

CARACTERISTICAS DEL MODELO DE ATENCIN

1) Orientacin promocional preventiva, porque acta no solo sobre el tratamiento de las personas que acuden a los servicios de salud para una rehabilitacin de su enfermedad o problema de salud, sino tambin sobre el grupo familiar y colectivo con acciones de educacin y orientacin sanitaria y prevencin de enfermedades, bajo un control peridico y sistemtico del equipo de salud, coordinado con la comunidad.

 2) Fomentar la calidad y seguridad en los servicios de salud, porque obedece a un modelo normativo, para la organizacin y funcionamiento de los servicios de salud, cumplimiento del personal que conforma el equipo de salud, y prestaciones basadas en protocolos de atencin y procedimientos segn indicadores de calidad y seguridad de cumplimiento obligatorio. 3) Al ser coordinado con la familia y la comunidad incide sobre las determinantes de la salud, promoviendo hbitos de vida saludables.

SISTEMAS SANITARIO
Son todas las organizaciones, instituciones y recursos pblicos y privados con el mandato de mejorar (promover, restaurar o mantener) la salud en el marco poltico e institucional de cada pas; incluye servicios personales y poblacionales as como acciones para influenciar a otros sectores

TIPOS
El sistema de asistencia sanitaria puede ser: Asistencia sanitaria universal o Asistencia sanitaria pblica .

Es la que hace referencia al acceso a asistencia sanitaria completa de todos los residentes de un pas o regin geogrfica o poltica sin importar su capacidad econmica, situacin personal.

Asistencia sanitaria privada Es la asistencia sanitaria proporcionada por entidades distintas del gobierno, empresas privadas a las que el ciudadano contribuye (generalmente va la suscripcin de seguros de salud).

OBJETIVOS: efectividad, Es la capacidad de alcanzar adecuados niveles de salud y calidad de vida de las personas, es la principal justificacin de los sistemas sanitarios. Aunque muchas de las intervenciones sanitarias no slo no tienen efectos positivos para la salud, sino que pueden constituirse como uno de los principales problemas de salud y causa de mortalidad .

 La satisfaccin de la poblacin, Expresa el grado de conformidad con los servicios recibidos en contraste con nuestras expectativas sobre lo que debe ser un servicio de calidad, son importantes para la propia percepcin colectiva de aceptacin y de la cohesin social.

 La equidad, es la manera que se puedan conseguir los mismos cuidados de salud con independencia de distintas variables que puedan interferir como el sexo, la edad, la condicin social o lugar de residencia, etc. La equidad es un bien moral y poltico exigible a todas las actividades desarrolladas con recursos pblicos,

La eficiencia: Los servicios sanitarios deben ser capaces de demostrar su funcionamiento en trminos de mejora de los resultados. Es preciso contener y controlar los costos, disponer de un sistema sostenible financieramente, a la vez asegurar la equidad y unos servicios de alta calidad.

FUNCIONES
La financiacin de los sistemas. mediante: impuestos, seguros sociales obligatorios, plizas de seguros privados voluntarios o por pago directo en cada acto profesional La regulacin. gobierno: administracin publica aseguradoras: fijar la cartera de servicios, condiciones de contratacin de plizas o tarifas proveedores: regulacin del cdigo deontolgico y disciplinario poblacin: mediante los representantes polticos

La gestin. cmo se planifica, organiza, dirige y controla el sistema sanitario.

La utilizacin. forma de ofertar los servicios

CARACTERISTICAS:
Red nica de servicios integrados Cobertura universal

Equidad
Solidaridad

Financiacin y gestin pblicas

Provisin principalmente pblica Desarrollo importante de la atencin primaria.

ADMINISTRACION HOSPITALARIA
EL HOSPITAL: "Es un conjunto de elementos humanos, materiales, y tecnolgicos organizados adecuadamente para proporcionar asistencia Mdica: preventiva, curativa y rehabilitacin, una poblacin definida, en las condiciones de mxima eficiencia y de ptima rentabilidad econmica. Es una empresa compleja, enmarcado dentro de un Sistema cuya funcin es la Asistencia Mdica o prestacin de Servicios de Salud, organizado con Recurso Humano, en el rea Mdica, profesionales afines, de Enfermera y otros, capacitados en el uso de tecnologa apropiada para cumplir con los objetivos institucionales e imbuidos en el Mantenimiento Hospitalario

DETERMINACIN DE LINEAS
Visin Misin Objetivos Estrategias Polticas Procedimientos o reglas Programas Presupuestos

CARACTERSTICAS DE LAS ORGANIZACIONES

Sistemas abiertos Articulados Econmicas Polticas Sociales

Las caractersticas organizacionales

desarrollan cultura propia Valores, Creencias, Sanciones internas Ideologa organizacional

PRINCIPIOS BASICOS DE LA ORGANIZACIN

p. del objetivo p. del funcionalismo p. de la jerarqua p. de la definicin p. de la comunicacin p. de la seleccin

PRINCIPIO DEL FUNCIONALISMO

Separar las actividades del Hospital con criterio funcional y subdividirlas de manera lgica y natural. Funciones bsicas:
Atencin Directa al Paciente Mantenimiento Administrativo

FUNCIONALISMO

Atencin Directa al Paciente: Recepcin, Consulta mdica, diagnsticos, tratamiento y medicamentos. (Departamentos de ambulatorios, Hospitalizacin, Auxiliares de diagnstico Tratamiento.)

B) Mantenimiento: Seguridad, mantenimiento de obras civiles, equipos mdicos y elctricos. Mantenimiento es el conjunto de actividades desarrolladas con el fin de conservar las propiedades (inmuebles, equipos, instalaciones, herramientas, etc.), en condiciones de funcionamiento seguro, eficiente y econmico, previniendo daos o reparndolos cuando ya se hubieran producido. C) Administrativo: Financiero, contable, adquisiciones, Personal. > Servicio de Finanzas, Contabilidad, Compras, Personal, etc

PRINCIPIO DE LA JERARQUIA
Tipos de autoridad De lnea, De Staff o Asesoramiento. Diferencia grados de cada autoridad. Distincin de autoridad, segn la responsabilidad en cada rea o departamento y subordinacin PRINCIPIO DE DEFINICION Cada puesto en el Hospital debe estar bien definido Definirse la actividad y operaciones de cada Servidor Pblico (como cliente o proveedor de servicio) Enumerar cualidades requisitos y responsabilidades, adecuadas para desempear el puesto, refiriendo adems las condiciones del medio fsico y social del entorno (anlisis de puesto)

PRINCIPIO DE SELECCIN
debe seleccionarse la persona adecuada para el cargo adecuado o que cuente con las condiciones de ser capacitado Seleccin de ingreso al cargo base por : concurso,(mritos y competencia) invitacin, periodo de prueba. rotacin de cargo. promocin y ascensos

EL HOSPITAL COMO SISTEMA

SISTEMAS DE ORGANIZACIN
Debe establecerse la estructuracin arquitectnica segn nivel en la relacin de subordinacin de cargos. Lineal o simple Funcional o de Taylor Lineal y de estados mayores o staff

TIPOS DE AUTORIDAD
Lineal o de mando directo (jefe subordinado) Asesoramiento tcnico de apoyo (comits, planificadores, etc.) Funcional o indirecto, de nivel sobre personal no subordinado. Delegacin de autoridad

DISEO ORGANIZACIONAL
EL ORGANIGRAMA Es la representacin grfica de la estructura de lneas jerrquicas existente en una organizacin o empresa, expresa los cargos en casillas unidas por lneas de relacin vertical y horizontal. La relacin lineal Lneas continas. De asesoramiento ---------------------Lnea descontinuada

TEMA 2

ACREDITACION

ACREDITACIN ACRED = credencial ACREDITAR = hacer digno de crditos, confianza, dar fervor. Concepto: es el resultado del procedimiento de evaluacin de los recursos humanos fsicos operaciones de las instituciones, es voluntario, peridico y reservado, que tiende a garantizar la calidad de atencin a travs de estndares previamente aceptados.

 Por solicitud del hospital Por seleccin de la comisin Nacional de acreditacin de hospitales de Bolivia

Condiciones para solicitar la acreditacin

Requerimiento preliminar a la acreditacin Estar legalmente autorizado por la autoridad sanitaria (plazo 3 meses) Que tenga por lo menos 6 meses de funcionamiento. Que mantenga sus instalaciones de internacin y servicios disponibles las 24 horas al da y todo el ao.

Aspectos fsicos de infraestructura que no deben observarse

Paredes descascaradas o con revoques deteriorados superficiales rugosos en reas de circulacin restringida (quirfano, esterilizacin etc.) Polvo en reas de circulacin restringida. Gotera o humedad en los cielos rasos. Falta de disponibilidad de agua, interrumpiendo o restringidas, en algunas horas del da. Pinturas de las paredes y maderas deterioradas. Animales domsticos dentro del edificio, ni cucarachas, desprolijo. Escombros basuras acumuladas en reas indebidas. Carencia de instalaciones para circulacin vertical de camillas y sillas de ruedas (rampas, ascensores) En consulta externa y exteriores de enfermera, ausencia de facilidades para el lavado de manos (lavado, jabn, toalla, agua).

Estndares mnimos obligatorios:

2. Organizacin de la atencin medica 2. Continuidad de la atencin medica Grado I El mdico tratante conduce la atencin y asume su responsabilidad y supervisin. La continuidad de atencin se halla a cargo de los mdicos de guardia y se efectan visitas diarias de sala por profesionales designados para el seguimiento de los internados. Grado II Todo paciente internado en centros Hospitalarios de II nivel o con especialidad bsica, tiene un mdico responsable de la institucin, encargado de su cuidado y segn las necesidades, consultas mdicas especialistas para su tratamiento.

 En centros de II nivel el cuidados del paciente estar a cargo de especialistas para su tratamiento. En centros de II nivel el cuidado del paciente estar a cargo de especialistas quienes realizaran las intervenciones de acuerdo a las necesidades. Grado III El cuerpo mdico en forma general o sectorizado se rene por lo menos una vez por semanas, para revisar y discutir, todas las historias clnicas, llevando actas de estas reuniones. Grado IV Al ser dado de alta el pacte, sea cual fuere su condicin, consta en su historia clnica en la epicrisis o resumen de alta, debe estar firmada por su mdico tratante para efectos posteriores.

Para el evaluador: Grado 1 Cuenta con un director mdico responsable que ejerce labores tcnicos administrativos, pudiendo ejercer tambin asistenciales, que supervisa las decisiones sobre el diagnstico y el tratamiento, y es el responsable de la continuidad de la atencin mdica. Pasar visitas por el resiento Hospitalario y comprobar la responsabilidad de la direccin y del equipo mdico.

Verificar que la continuidad y el seguimiento del proceso de enfermedades de los pacientes se realiza con mdicos de guardia las 24 horas. Consta en la H. clnica y en la hoja de enfermera.
Interrogar al mdico responsable (director) cual es la modalidad de la responsabilidad durante las 24 horas del mdico de cabecera. Verificar el listado del personal mdico de planta y cuales corresponden a mdicos de guardia. Verificar si los profesionales pasan visitas diariamente, actualizado las decisiones, el Diagnostico, el tratamiento y pronostico y si esto se registra en a H. clnica y la hoja de enfermera.

 Grado 2 Verificar que cada paciente tenga un mdico tratante; en caso de requerir de un profesional especialistas, se canaliza a travs de l, utilizando un formulario para tal efecto. Interrogar el responsable de organizar y dirigir dichas reuniones sobre la modalidad, funcionamiento y seleccin de casos. Grado 3 Verificar si el cuerpo mdico de planta, se rene en sesin clnica y discuten sobre la situacin de los pactes de mayor relevancia o diagnsticos crticos por lo menos una vez por semana. Interrogar al responsable de organizar y dirigir dichas reuniones sobre la modalidad, funcionamiento y seleccin de casos. Identificar en H. Clnicas que fueron seleccionadas, si se consignaron las decisiones adoptas por criterios del grupo que asisti en la sesin clnica.

Mecanismo de acreditacin
Quin Acredita? La comisin nacional de acreditacin de hospitales acompaado de tres miembros designados por la direccin general de servicios de salud del ministerio y que en primera instancia comunica con 30 das de anticipacin al Hospital seleccionando o aquel que lo haya solicitado, para que este pueda hacer los ajustes necesarios para la evaluacin y cumplir los requisitos. Cmo se hace? La comisin visita al hospital, los deferentes servicios y ambientes observados sus caractersticas, entrevistan al responsable, personal restante, pacientes, controlando con e! libro de registro, historias expedientes clnicas, archivos , manuales etc. Acreditado. Si cumple el grado I de satisfaccin de calidad de todo los estndares mnimos obligatorios (dos aos). No acreditado: cuando no se cumple ms de 3 estndares (seis meses).

Puntos de observacin de los estndares:

1. Organizacin de la atencin Continuidad de la atencin medica Referencias y contra referencias Consultorio externas Unidad de emergencia Laboratorio clnico Diagnsticos de imgenes Unidad transfusional Atencin del Nacimiento rea quirrgica Anestesiologa Control de infecciones nosocomiales

2. reas tcnicas de apoyo Alimentacin Lavandera Limpieza Esterilizacin Farmacia Enfermera Historias y expedientes Clnicos Sistema de archivo clnico Estadsticas Administracin Seguridad e higiene laboral seguridad general Garanta de calidad Planos

3. Documentacin Edilicia Estructuras fsico - funcional Acceso Circulaciones Instalaciones Sistemas Elctricos Control de excretas, residuos y potabilidad del agua. Confort en interaccin

4. Estndares especiales Cuidados crticos neonatologa Medicina nuclear Terapia Radiante Rehabilitacin Trabajo Social bibliotecas Anatoma patolgica

TEMA 2 PROCESO ADMINISTRATIVO

La administracin se aplica por medio del proceso administrativo que permite obtener las metas previamente trazadas. El cual se caracteriza por ser un proceso dinmico, posee autorregulacin, es til y multidisciplinario. La administracin se aplica por medio del proceso administrativo, el cual nos permite alcanzar las metas previamente razadas. Las etapas que integran dicho proceso han sido objeto de muy diversas clasificaciones. De esta manera en 1.967, el profesor J. Antonio Fernndez Arenas propuso una clasificacin integrada por tres etapas: planeacin, implementacin y control, que las representamos en el siguiente cuadro:

Planeacin:

- Previsin

- Programacin Implementacin: - Organizacin - Integracin - Direccin - Comunicacin Control: - Medicin - Comparacin - Ajustes, correcciones, mejoras al plan o a la ejecucin Resultados Recursos

 El proceso se inicia con la planeacin, durante la implementacin se ejecuta el plan; en el control se aprecia el resultado de la ejecucin y se hacen los ajustes y correcciones necesarios. Hecho esto el proceso se reinicia.

 1. Planificacin: Se entiende por planificacin como un curso de accin basado en el anlisis de un problema, ordenndolo y programando el tiempo necesario para su solucin. Los pasos para una correcta planificacin son los siguientes: 1.1.- Fijar un objetivo. Determinar las metas que se desean alcanzar. 1.2.- Investigar. Determinar las necesidades y recursos, precisando los aspectos que pudiesen interferir en la consecucin de los objetivos. 1.3.- Anlisis. Los datos obtenidos permitirn establecer un diagnstico al precisar los factores que impiden proporcionar atencin de calidad. Entre las causas ms comunes estn la falta de personal, deficiente distribucin de personal, etc. 1.4.- Plan. El anlisis permitir trazar las alternativas de solucin, que en este caso son: programar la optimizacin de los recursos humanos de enfermera.

 2. Implementacin. Es la segunda etapa del proceso administrativo, en la cual se organiza e integran los recursos necesarios para la ejecucin de las acciones planeadas. Al implementar es necesario ordenar las acciones conforme a los siguientes pasos: organizacin, tcnicas de integracin, comunicacin y direccin. 2.1.- Organizacin. Es la etapa donde se fijan obligaciones a individuos o grupos de personas, y donde se sealan las relaciones entre las actividades y la autoridad, con el objeto de llegar a una meta especfica. Al establecer una estructura de organizacin es necesario: - Definir el tipo de organizacin acorde a la empresa. - Definir actividades y funciones. - Definir jerarquas. - Establecer vas de comunicacin. - Definir los sistemas de coordinacin.

 2.2.- Tcnicas de integracin. Las tcnicas de integracin incluyen: - Reclutamiento. + De personal (el de mejor formacin). + De recursos materiales (existencias y costos) - Seleccin. + De personal: - Una prueba de admisin. - El expediente de admisin. - Entrevistas personales. - Periodos de prueba

 2.3.- Comunicacin. Comunicar es dar, transmitir, intercambiar, informar ideas, actitudes, sentimientos y pensamientos. Tipos de comunicacin: - Ascendente. De los subordinados a los directivos para transmitir sugerencias, quejas, informes, entre otros. - Descendente. De los directivos a los subordinados para emitir rdenes, orientacin, instruccin, informacin, entre otros. - Horizontal. Entre departamentos y personal del mismo nivel jerrquico
para coordinar, informar, unificar, sugerir, solicitar, entre otros. - General. De la institucin al pblico, para publicar, informar, girar instrucciones, entre otros.

 2.4.- Direccin. Dirigir es guiar, orientar, conducir al logro de los objetivos de la organizacin. La direccin es la parte de la implementacin que nos permitir realizar lo planeado. Dirigir implica tomar decisiones. Los procedimientos de direccin deben permitir el desarrollo pleno de las potencialidades individuales. Un clima de buena direccin significa: - Ambiente favorable para desarrollar buenas relaciones humanas. - Respeto, colaboracin, coordinacin, reconocimiento social y creatividad. - Productividad.

 La direccin puede ejercerse de varias formas: - Autocrtica. Este tipo de direccin es autoritaria, no toma en cuenta a los subordinados. Se logra cierta eficiencia mecnica. - Democrtica. Este tipo de direccin considera las opciones de los dems. Se obtiene eficiencia humana. - Anrquica. No puede decirse que haya direccin en el sentido literal de la palabra, no hay eficiencia. - Formal. Se da por nombramiento; puede ejercerse en las formas ya mencionadas. - Personal. Esta forma emana de las caractersticas personales en individuos con liderazgo innato. - Profesional. Se observa en personas que tienen ms conocimiento y experiencia que el resto del grupo

 3. Control. El establecimiento de sistemas de control permitir reconocer los logros en relacin a los objetivos. El control es la apreciacin del resultado de la ejecucin en comparacin con el plan. Establece causas de desviaciones y las medidas para su correccin. 3.1. Importancia del control. - Importancia del control. * Asegurar la ejecucin de los planes. * Obtener informacin sobre el avance, logro de los objetivos y las desviaciones. * Inferir la utilizacin de recursos. * Corregir a tiempo y hacer frente a las situaciones indeseables.

3.2. Principios del control. - De la delegacin. A mayor delegacin, mayor control. - Normativo. El control debe efectuarse con base en criterios preestablecidos de evaluacin.

- De equilibrio. El control ha de efectuarse en todas las actividades administrativas, pero dando mayor importancia en el caso de variaciones importantes en el logro de los objetivos.

PLANIFICACION:
: Es proponer conseguir determinados objetivos en el futuro y determinar qu Cambios y acciones son necesarios para alcanzarlos, este proceso debe ser realizado con la participacin activa de salud y la comunidad. Es la primera funcin de la administracin, se puede decir que es la piedra angular del proceso administrativo. Es la que inicia con la formulacin de las misiones y objetivos y posteriormente se elige los planes para el logro de los mismos.

CARACTERSTICAS DE LA PLANEACIN.Hacer un plan es un previsin de futuro. Es un proceso, dentro de otro proceso, lleva una justificacin, unos objetivos, unas actividades y su propia evaluacin Es algo creativo; se pretende innovar y cambiar algo establecido Tiende a la accin; el objetivo final del plan es proponerlo en marcha. Busca resultados concretos Precisa informacin especfica; se debe contar con informacion previa Se basa en las necesidades (Ej. La vacuna de la gripe cubre necesidades del individuo). Se hacen planes en todos los niveles de sistema sanitario

VENTAJAS DE LA PLANEACIN.-

Disminuye la incertidumbre y prepara la organizacin para futuras contingencias. Aprovecha las oportunidades y reduce los riesgos. Las decisiones se basan en hechos y no en emociones. Promueve la eficiencia al eliminar la improvisacin. Proporciona la base para llevar a cabo el control. Al establecer un programa de trabajo suministra las bases a travs de las cuales operar la empresa. Permite al administrador evaluar alternativas para tomar la mejor decisin

TIPOS DE PLANES EN EL SISTEMA SANITARIO

Clasificacin segn su mbito: Nivel estatal: engloba los niveles siguientes (Ej.: plan nacional de salud). Nivel, engloba el nivel local (plan de salud de Cantabria). Nivel local o institucional: los programas de salud que se llevan a cabo en los hospitales centros de salud.

Clasificacin segn su amplitud: Plan estratgico: contempla la finalidad de una institucin se necesita muchas informaciones (de los cambios sociales) para llevarlos a cabo. Cada da se hacen ms, y cada vez son ms flexibles. Plan tctico: define las necesidades especficas de los individuos y la poblacin. Establece los recursos que se necesitan y las actividades que se van hacer. Planes operativos: planes de accin. Ej. : programa de atencin a la gripe.

CLASIFICACIN SEGN EL TIEMPO:

A largo plazo: entre 4 y 10 aos de duracin A medio plazo entre 3 a 5 aos A corto plazo: en 1 aos o menos. En teoras todos los niveles se equivalen: Nivel estatal estratgico- 5 a 10 aos

PLAN: documento que contiene los objetivos a alcanzar por una institucin. INTEGRADOS: contienen los objetivos a alcanzar en un grupo de necesidad comunes. EPECIFICO SUBPROGRAMAS: van dirigidos atender un problema especfico de salud. Pasos para la elaboracin de un programa 1. Justificacin: se hacen de dos formas - Priorizar - Valoracin del problema 2. Indicar la POBLACIN OBJETO 3. Formular los OBJETIVOS 4. Formular las ACTIVIDADES 5. Realizar la EVALUACIN

HOSPITAL
El diccionario define hospital como: centro de albergue y tratamiento de enfermos. Segn la OMS, un hospital es una parte integrante de una organizacin mdica y social, cuya misin es proporcionar a la poblacin asistencia mdica y sanitaria tanto curativa como preventiva, y cuyos servicios externos se irradian hasta el mbito familiar. Funciones del hospital. El Hospital se encuentra en relacin con otras Instituciones de Salud y forma parte importante de la red de servicios de atencin. Sus funciones se las puede agrupar en : Asistenciales. Prevencin, Curacin, Rehabilitacin, docencia e investigacin. Se explican en seguida

FUNCIONES
Asistenciales. Brindar atencin de calidad mediante la promocin de la salud, prevencin de enfermedades, tratamiento y rehabilitacin. Formulacin y Ejecucin de nuevos modelos de atencin a la persona, a la familia y ala comunidad, e integracin de nuevos programas de prevencin y control de problemas de salud al interior del hospital. Mejoramiento de la calidad de atencin a travs del trabajo en equipo para la solucin de problemas Prevencin. Abarca la deteccin de enfermedades, el diagnstico temprano, el tratamiento oportuno y la proteccin especfica de enfermedades. Se incluyen los programas de control de la salud, saneamiento ambiental, vigilancia del crecimiento del nio y del adolescente, control de enfermedades, nutricin, prevencin de invalidez fsica, educacin sanitaria e higiene del trabajo.

Curacin. Consiste en proporcionar tratamiento mdico y la prestacin de un servicio asistencial en caso necesario. Consiste bsicamente en diagnstico temprano, tratamiento oportuno y atencin en casos de urgencia Rehabilitacin. Busca reintegrar al paciente a su medio familiar y social, limitando en lo posible el dao y las secuelas originadas por su nfermedad.

Administrativas: Desarrollo Administrativo con Gerencia de calidad que incluye gestin de recursos humano9s, materiales financieros y tecnolgicos. Fortalecimiento de la tecnologa apropiada y desarrollo de mecanismos que contribuyen a mejor el proceso salud-enfermedad. Fortalecimiento de mecanismos de coordinacin y canales de comunicacin interna y externa

 Docencia. El hospital es el medio ideal de confrontacin entre la teora y prctica en el rea de la salud, por lo cual facilita la de profesionales en diversas disciplinas. Incluye la educacin para la salud a pacientes, al mismo personal y, segn programas especficos, proyecta las acciones educativas a la comunidad en sus zonas de influencia. Investigacin. Consiste en desarrollar un pensamiento innovador y creativo, teniendo como fundamento la metodologa cientfica. Se pretende incrementar el saber mdico en la prestacin de un servicio de calidad.

CLASIFICACION
Clasificacin de hospitales.- Los tipos ms usuales son: Por el nmero de camas Pequeos (hasta 50 camas) Medianos (de 51 a 250 camas) Grandes (ms de 250 camas) Urbanos Semi- urbanos Rurales Agudos Crnicos Por su localizacin geogrfica

Por el promedio da-estancia

Por su dependencia

Oficiales Privados

Por el servicio que presta

Especializados Generales

Por su construccin

Verticales Horizontales

Por su zona de influencia

Concentrados Adscritos Mixtos

Organizacin y funcionamiento
Es establecer o reformar algo, sujetando a reglas el nmero, orden, armona y dependencia de sus partes. Requieren un ordenamiento jerrquico que especifique la funcin que cada uno debe ejecutar en la empresa. Por ello la funcionalidad de sta, recae en la buena estructuracin del organigrama, el cual indica la lnea de autoridad y responsabilidad, as como tambin los canales de comunicacin y supervisin que acoplan las diversas partes de un componente organizacional.

secciones
Seccin administrativa. Seccin de servicios tcnicos. seccin de servicios mdicos.

ORGANIZACIN
Ordenar, disponer, distribuir os recursos; para llevar a cabo un plan. Para organizar, se realizara lo siguiente Integrar recursos actividades y resultados Dar continuidad y seguridad en el trabajo Transmitir la informacin Consiste en crear la estructura mas adecuada para alcanzar el objetivo comn de la institucin, mediante el esfuerzo coordinado del equipo de salud. Etapas de la organizacin Funciones: La divisin de funciones se debe partir de la consideracin de los objetivos y planes aprobados de la forma ms eficiente. Jerarquas: Delegar responsabilidades y autoridades en cada lnea, determina los jerrquicos. Obligaciones: Definir la unidad de trabajo, especifico e impersonal.

Tipos de organizacin
Organizacin informal: Tiene su origen en las necesidad de las personas de relacionarse con un grupo especfico, en la cual cada persona tiene un papel que el satisface; adems, el grupo elegido tiene intereses comunes. En las empresas, los grupos informales son propiciados por la interaccin constante, los movimientos del personal, los periodos de descanso, el ambiente Fsico y la necesidad humana de establecer vnculos efectivos la organizacin informal a menudo enfrenta conflictos con la organizacin formal. El administrador tiene que armonizar los intereses de dichos grupos y lograr un equilibrio a favor de la empresa Organizacin formal Reyes Ponce (1981) define la organizacin como la estructuracin tcnica de las relaciones que deben existir entre las funciones, niveles y actividades de los elementos materiales y humanos en un organismo social.

ORGANIGRAMA
La divisin de funciones, los niveles jerrquicos, las lneas de autoridad y responsabilidad, los canales formales de la comunicacin, la naturaleza lineal o asesoramiento del departamento, los jefes de cada grupo de empleados, trabajadores, entre otros; y las relaciones que existen entre los diversos puestos de la empresa en cada departamento o seccin de la misma.

- Un elemento (figuras) - La estructura de la organizacin - Los aspectos ms importantes de la organizacin - Las funciones - Las relaciones entre las unidades estructurales - Los puestos de mayor y aun los de menor importancia - Las comunicaciones y sus vas - Las vas de supervisin - Los niveles y los estratos jerrquicos - Los niveles de autoridad y su relatividad dentro de la organizacin - Las unidades de categora especial.

Segn el concepto de organigrama este muestra:

Finalidad del Organigrama

Representa las diferentes unidades que constituyen la compaa con sus respectivos niveles jerrquicos. Refleja los diversos tipos de trabajo, especializados o no, que se realizan en la empresa debidamente asignados por rea de responsabilidad o funcin. Muestra una representacin de la divisin de trabajo, indicando: Los cargos existentes en la compaa. Como estos cargos se agrupan en unidades administrativas. Como la autoridad se le asigna a los mismos.

Funciones Del Organigrama

Para la ciencia de la administracin: Sirve de asistencia y orientacin de todas las unidades administrativas de la empresa al reflejar la estructura organizativa y sus caractersticas grficas y actualizaciones. Para el rea de organizacin y sistema: Sirve para reflejar la estructura as como velar por su permanente revisin y actualizacin (en las empresas pequeas y medianas, generalmente la unidad de personal asume esta funcin), la cual se da a conocer a toda la compaa a travs de los manuales de organizacin. Para el rea de administracin de personal: El analista de personal requiere de este instrumento para los estudios de descripcin y anlisis de cargos, los planes de administracin de sueldos y salarios y en general como elemento de apoyo para la implementacin, seguimiento y actualizacin de todos los sistemas de personal.

 Obliga a sus autores aclarar sus ideas Puede apreciarse a simple vista la estructura general y las relaciones de trabajo en la compaa, mejor de lo que podra hacerse por medio de una larga Descripcin Muestra quin depende de quin Indica alguna de las peculiaridades importantes de la estructura de una compaa, sus puntos fuertes y dbiles Sirve como historia de los cambios, instrumentos de enseanza y medio de informacin al pblico acerca de las relaciones de trabajo de la compaa Son apropiados para lograr que los principios de la organizacin operen Indica a los administradores y al personal nuevo la forma como se integran a la Organizacin

Ventajas del Organigrama

Desventajas del Organigrama

Muestran solamente las relaciones formales de autoridad dejando por fuera muchas relaciones informales significativas y las relaciones de informacin. No sealan el grado de autoridad disponible a distintos niveles, aunque sera posible construirlo con lneas de diferentes intensidades para indicar diferentes grados de autoridad. Con frecuencia indican la organizacin tal como debera ser o como era, ms bien como es en realidad. Algunos administradores descuidan actualizarlos, olvidando que la organizacin es dinmica y permiten que los organigramas se vuelvan obsoletos.

Smbolos y referencias de mayor uso en un organigrama

Lneas llenas sin interrupciones: son aquellas que indican autoridad formal, relacin de lnea o mando, comunicacin y la va jerrquica. Las lneas llenas verticales indican autoridad sobre. Las horizontales sealan especializacin y correlacin. Cuando la lnea llena cae sobre la parte media y encima del recuadro indica mando. Cuando la lnea llena se coloca a los lados de la figura geomtrica indica relacin de apoyo.

 Lneas de puntos o discontinuas: son aquellas que indican relacin de coordinacin y relaciones funcionales. Figura Geomtrica con un recuadro indica condicin especial o autnoma. Se puede destacar una unidad para llamar la atencin. Para ello se utiliza medio recuadro, bastante coloreado, para cada unidad que se vaya a resaltar.

Las lneas con zigzagueos al final y una flecha indican continuacin de la estructura.
Los crculos colocados en espacios especiales del organigrama y que poseen un numero en su interior, indica un comit en el que participan todas las unidades sealadas con el mismo numero.

 Organigrama lineal: es sencillo comprensible y define jerarquas. Organigrama funcional: Pretende evitar la centralizacin, y al mismo tiempo impedir que varias personas den orden a un mismo subordinado Organigrama con posicin de Stasff :Es la que no tiene mando, da consulta asesora y consejo. Organigrama Horizontal la autoridad fluye de izquierda a derecha. Organigrama escalar: cuanto ms desciende la autoridad, tanto mayor es la sangra. Organigrama Matricial: abandona la organizacin tradicional de jerarquas y viola el principio clsico de la unidad de mando. Organigrama circular la autoridad fluye del centro a

CLASIFICACIN DE LOS ORGANIGRAMAS

Organigrama funcional.

Director.

Jefe de enfermeras

supervisora Jefe de sala Enf. general Aux. de Enf. Autoridad. Coordinacin. Asesora.

supervisora Jefe de sala Enf. general Aux. de Enf.

supervisora Jefe de sala Enf. general Aux. de Enf.

Organigrama lineal. Director.

Jefe de enfermeras

supervisora Jefe de sala Enf. general Aux. de Enf.

supervisora Jefe de sala Enf. general Aux. de Enf.

supervisora Jefe de sala Enf. general Aux. de Enf.

Organigrama lineal staff.

Director. Jefe de enseanza

Jefe de enfermeras

supervisora Jefe de sala

supervisora Jefe de sala

supervisora Jefe de sala

Enf. general
Aux. de Enf. Autoridad. Coordinacin. Asesora.

Enf. general
Aux. de Enf.

Enf. general
Aux. de Enf.

Organigrama horizontal.

supervisora

Jefe de sala

Enf. general

director

Jefe de Enf.

supervisora

Jefe de sala

Enf. general

supervisora

Jefe de sala

Enf. general

Organigrama escalar.

Director.

Jefe de enfermera.
Supervisora Turno Matutino Supervisora Turno vespertino Supervisora Turno Nocturno

Jefe de sala turno matutino Jefe de sala turno vespertino Jefe de sala turno nocturno Enfermeras generales turno matutino.

Enfermeras generales turno vespertino.

Enfermeras generales turno nocturno. Auxiliar de enfermera

Organigrama circular.

Jefe de sala

Jefe de sala

director

Jefe de Enf. supervisora Sub jefe supervisora

supervisora

Jefe de sala

Organigrama matrical.

Jefe de enfermeras.

supervisora

supervisora

supervisora

Responsable del programa de desinfeccin.

Jefe de sala

Jefe de sala

Jefe de sala

Responsable del programa de manuales.

Enf. especialista

Enf. especialista

Enf. especialista

Autoridad funcional.
Autoridad del proyecto.

DEPARTAMENTO DE ENFERMERA

El ncleo del hospital y se le concepta como parte integrante de una institucin mdica, sanitaria o asistencial, que presta un servicio de enfermera eficiente, eficaz y oportuno al paciente, la familia y la comunidad. Es fuente de informacin y formacin de profesionales de la salud: es el rea donde se integran las acciones del equipo mdico, las cuales culminan en una proyeccin de la institucin hacia los usuarios.
Caractersticas : por: Prestar servicio ininterrumpido las 24 horas de los 365 das del ao. Concentrar al personal que representa la mayora del total. Integrar las acciones del equipo de salud para ser proporcionadas al paciente.

Objetivo General: Proporcionar al paciente, en forma integrada; con calidad y alto sentido humanstico de manera continua; contribuyendo como parte esencial del equipo multidisciplinario de salud en las actividades asistenciales, de investigacin, docencia y administrativas para prevenir y detectar oportunamente las enfermedades Objetivos especficos: Objetivos Asistenciales - Establecer los mtodos, sistemas, procedimientos, tcnicas y rutinas de trabajo necesarios para el adecuado funcionamiento del departamento. - Coordinar las acciones del equipo de salud que demande la atencin mdica que requiere el paciente.

Objetivos de Gestin -Proporcionar atencin de enfermera, con base en un mtodo propio que permita la toma de decisiones constante de acuerdo con la valoracin diagnstica y el tratamiento de enfermera.

- Lograr la participacin y cooperacin del personal de enfermera para formar un equipo de trabajo, en donde exista un buen desarrollo de las relaciones humanas, que eleven el espritu de superacin y servicio, en un ambiente de disciplina y libertad responsable.

- Dirigir y evaluar al personal de enfermera a travs de instrumentos y mtodos de supervisin que muestren la calidad de la atencin proporcionada al paciente.
- Mantener las lneas de comunicacin correspondientes entre autoridades, equipo multidisciplinario de salud y el departamento de enfermera.

Objetivos Docentes - Elaborar y disear programas y planes de trabajo basados en necesidades detectadas, flexibles de cambio y constante actualizacin, para favorecer el desarrollo humano y acadmico indispensable para la atencin del paciente - Favorecer la preparacin, desarrollo humano y acadmico del personal de enfermera por medio de programas de educacin continua, que contribuyan al fortalecimiento y cohesin del grupo. - Promover la proyeccin profesional de la enfermera en todos los niveles de atencin, prevencin y promocin. - Proporcionar al paciente y familiares educacin para el autocuidado responsable de su salud

UBICACIN
la ubicacin del departamento de enfermera, la planta fsica debe contener bsicamente: Oficinas para: a. Jefes de enfermeras. b. Supervisoras de enfermeras. En todas las reas de hospitalizacin deber existir un central de enfermera con la siguiente distribucin: Zona de operacin al centro de los cubculos de los pacientes, con posibilidades de mantener el control de acceso a los mismos. Es importante delimitar el rea de registros clnicos (expedientes) y el rea secretarial. Cuarto de medicamentos, con espacio suficiente para la preparacin de tratamientos medicamentosos. Cuarto de tratamientos especiales (indispensable para proporcionar algunos tratamientos especiales que requieren aislar al paciente). Zona de almacn de material y equipo de uso . Sala de estudio. Sistema de comunicacin

Funciones administrativas del Departamento de enfermera

a)Funciones administrativas dirigidas al personal. b)Funciones administrativas dirigidas al paciente, y c)Funciones administrativas dirigidas a los servicios.

FUNCIONES ADMINISTRATIVAS DIRIGIDAS AL PERSONAL

De planeacin: Investigacin de recursos y necesidades. Establecimiento de un diagnstico situacional. Determinacin del plan general de trabajo. Coordinacin de programas especiales. Establecimiento de polticas. Determinacin de presupuesto. Clculo de personal.

De organizacin: Establecimiento del sistema de organizacin. Descripcin de puestos y jerarquas. Elaboracin de organigramas. Elaboracin de manuales. Elaboracin de diagramas de flujo. Distribucin de personal. Determinacin de los sistemas de trabajo.

De integracin: Diagnstico de necesidades de enseanza en servicio. Seleccin de personal para su desarrollo. Ejecucin de programas de introduccin al puesto, orientacin, desarrollo de liderazgo, enseanza continuada y adiestramiento.

DE DIRECCIN: Manejo y administracin de personal. Ejecucin de entrevistas. Toma de decisiones. Distribucin y movimientos de personal. Establecer sistemas de comunicacin. Propiciar y estimular el ambiente para elevar la productividad. Dirigir el trabajo en equipo. Disear y aplicar formas de atencin de enfermera.

DE CONTROL: Supervisin y evaluacin del personal. Establecimiento de formatos para control. Establecimiento de medidas disciplinarias. Elaboracin de informes. Determinacin de reglas y reglamentos. Aplicacin de incentivos y sanciones. Eleccin de instrumentos para la evaluacin.