SISTEMA CARDIOVASCULAR

SISTEMA CARDIOVASCULAR
A
tecidos,

funo

primria

do

sistema
nutrientes

cardiovascular levar sangue para os fornecendo assim,os essenciais para o metabolismo das clulas, enquanto ao mesmo tempo, remove os

produtos finais do metabolismo das clulas.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
O corao atua como bomba Os vasos que conduzem o sangue para os tecidos so artrias.

Os vasos que conduzem o sangue dos tecidos de

volta ao corao so as veias. Nos tecidos interpostos as veias e artria temos os capilares, que so responsveis pelas trocas de produtos finais do metabolismo e lquidos.

SISTEMA CARDIOVASCULAR
O sistema cardiovascular tambm participa

de diversas funes homeostticas:

Regulao da presso arterial Carrega hormnios reguladores de seus locais de secreo para seus locais de ao Regulao da t corporal Ajustes homeostticos em estados fisiolgicos como por ex; hemorragia e exerccio.

CIRCUITO CARDIOVASCULAR
dbito cardaco(DC): a intensidade ou velocidade pela qual o sangue bombeado por qualquer dos ventrculos. DCVE = DCVD
retorno venoso(RV): a intensidade ou velocidade pela qual o sangue retorna aos trios atravs das veias. RVE=RVD

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Circuito pequeno ou pulmonar: VD AE

Circuito grande ou sistmico:

VE AD

HEMODINMICA
O termo hemodinmica designa os

princpios que governam o fluxo sangneo

no sistema cardiovascular.
Conceitos de fluxo, presso, resistncia e capacitncia ao fluxo sangneo para o corao e do corao aos vasos sangneos.

HEMODINMICA
Tipos e caractersticas dos vasos sangneos:

Artrias: paredes grossas

tecido elstico

volume de sangue
Arterolas:

presso

desenvolvimento de msculo liso resistncia inervado por fibras nervosas simpticas

HEMODINMICA
Arterolas: - receptores - adrenrgicos cutneo esplncnico
- receptores - adrenrgicos - receptores colinrgicos muscarnicos msculo esqueltico

HEMODINMICA
Capilares

- parede delgada
- local de troca de nutrientes entre sangue e

os tecidos
- a perfuso nos capilares ocorre dependendo das necessidades metablicas perfuso seletiva

dilatao ou constrio simptico

HEMODINMICA
Vnulas e veias:

- paredes finas
- menos tecido elstico que as artrias

capacitncia
- maior porcentagem de sangue de todo sistema cardiovascular - volume de sangue submetido presso

HEMODINMICA
Velocidade do fluxo sangneo: a velocidade com que o sangue se desloca por unidade de tempo. v = Q/A
Relaes entre fluxo sangneo, presso e resistncia: Q = P/R

HEMODINMICA
Resistncia ao fluxo de sangue: Os vasos sangneos e o prprio sangue compem a resistncia ao fluxo sangneo. A relao entre a resistncia, dimetro dos vasos sangneos e a viscosidade do sangue descrita pela equao de Poiseuille:
R= 8l r4

HEMODINMICA
Fluxo laminar:
- idealmente no sistema cardiovascular o fluxo de sangue laminar. - no fluxo laminar existe perfil parablico de velocidade em um vaso sangneo, e a

velocidade do fluxo mxima no centro do

vaso e mnima junto parede vascular

HEMODINMICA
Nmero de Reynold: um n, sem dimenses, usado para prever se o fluxo de sangue ser laminar ou turbulento. - as principais influncias sobre o n de Reynold so as alteraes da viscosidade do sangue e da velocidade do fluxo sangneo.
NR= d v

HEMODINMICA
Circulao: - Lei da presso: mxima nas artrias, cai bruscamente nos capilares e diminui mais nas veias, mnima nos trios.
- Lei da velocidade: a velocidade com a qual o sangue se desloca no interior dos vasos depende da amplitude do leito vascular.

HEMODINMICA
- o leito vascular aumenta medida que se afasta do corao:

- mximo ao nvel dos capilares

- diminui nas veias

HEMODINMICA
Complacncia dos vasos sangneos:
A complacncia ou capacitncia de um vaso sangneo descreve o volume de sangue que este vaso pode conter sob determinada presso.

C= V/P

HEMODINMICA
Presses no sistema cardiovascular:
- as presses no so iguais em todo o sistema - para o sangue fluir deve existir uma fora propulsora

diferena de presso entre o

corao e vasos sangneos

Localizao Sistmica Aorta Grandes artrias Arterolas Capilares Veia cava trio direito Pulmonar Artria pulmonar Capilares Veia pulmonar trio esquerdo

Presso mdia(mmHg) 100 100 (sist.120; diast.80) 50 20 4 0-2

15(sist.25; diast.8) 10 8 2-5

HEMODINMICA
Presso arterial na circulao sistmica:
Embora a presso arterial mdia seja alta e constante existem oscilaes ou pulsaes. pulsaes atividade pulstil do corao sstole distole

HEMODINMICA
Presso sistlica: a presso arterial mais alta que pode ser medida durante um ciclo

cardaco. a presso na artria aps o

sangue ter sido ejetado pelo ventrculo esquerdo.

HEMODINMICA
Presso diastlica: a mais baixa presso
arterial que pode ser medida durante um ciclo cardaco. a presso na artria durante o relaxamento. Presso de pulso: a diferena entre as

presses sistlicas e diastlicas. Pode ser

usada com indicador do dbito sistlico.

HEMODINMICA
Presso arterial mdia: a mdia das presses durante o ciclo cardaco.
Arteriosclerose: doena caracterizada pelo espessamento da parede das artrias tornando-as mais rgidas e menos complacente. - presso diastlica inalterada - presso de pulso - presso arterial mdia

HEMODINMICA
Estenose artica: se a vlvula artica sofrer
uma estenose o sangue a ser ejetado pelo ventrculo esquerdo ser menor. - dbito sistlico - presso sistlica

- presso de pulso
- presso arterial mdia

HEMODINMICA
Regurgitao artica:
o fluxo sangneo VE

quando a aorta
AORTA fica

incompetente devido anomalia congnita

comprometido.
retorno do sangue ao ventrculo queda da presso arterial quase at zero

PROPRIEDADES FUNCIONAIS DO CORAO

Propriedades funcionais da fibra miocrdica: Automatismo

Excitabilidade
Condutibilidade

Contratilidade
Tnus cardaco

PROPRIEDADES FUNCIONAIS DO CORAO

Automatismo- Propriedade Cronotrpica
a propriedade que impem uma atividade rtimica ao corao, referente ao tempo ou ritmo de contrao. a fibra miocrdica apresenta a particularidade de originar dentro de si mesma o impulso que determina sua contrao. est mais desenvolvido em animais inferiores

PROPRIEDADES FUNCIONAIS DO CORAO

Condutibilidade Propriedade Dromotrpica estmulos ativadores iniciam no ndo sino-atrial
atravs anoxia, da condutibilidade ou a ativao se propaga ao longo de todo corao intoxicao inflamao podem

diminuir ou interromper a conduo

PROPRIEDADES FUNCIONAIS DO CORAO

Excitabilidade Propriedade Batmotrpica o corao se contrai respondendo a estmulos naturais do seu prprio automatismo, assim como por influncias externas. a excitabilidade varia nas diferentes fases do ciclo cardaco: - sstole inexcitabilidade sistlica - distole excitabilidade recuperada

PROPRIEDADES FUNCIONAIS DO CORAO

Excitabilidade Propriedade Batmotrpica
a acelerao do corao encurta o ciclo cardaco, pois aumenta a velocidade de recuperao da excitabilidade Adrenalina, ACh, mudanas trmicas-

alteram a excitabilidade

PROPRIEDADES FUNCIONAIS DO CORAO

Contratilidade Propriedade Inotrpica em resposta estmulos intrnsecos ou extrnsecos com intensidade suficiente para cair fora do perodo refratrio o corao se contrai. semelhante ao msculo esqueltico no h mudanas no comprimento dos miofilamentos, seno deslizamento de um em relao ao outro.

PROPRIEDADES FUNCIONAIS DO CORAO

Tnus cardaco presena de ATP inativada e de fatores que modificam sua ao sobre a unio actinamiosina determina a distensibilidade do msculo, ou seja, sua resistncia a distenso. variao do tnus esta relacionada com a variao do volume.

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Existem diversas diferenas,
morfolgicas e funcionais entre o msculo esqueltico e cardaco, mas a maquinaria contrtil bsica semelhante nos dois tipos celulares.

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Aspectos cardaca: fundamentais da contrao

Aspectos bioqumicos
Aspectos mecnicos

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Aspectos bioqumicos: Protenas ATP Ca++

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Aspectos mecnicos: Pr-carga: produz estiramento do msculo at um comprimento determinado. presso final de distole do ventrculo

esquerdo no corao intacto

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Ps-carga: corresponde as resistncias que o msculo tm que vencer para encurtar-se nas sua contrao. presso artica

Fatores cardacos Pr carga

Ps carga

Contratilidade

Fatores extra-cardacos Presso e volume venoso Efeitos neuro-humorais Obstruo na entrada Drogas Presso sistmica Obstruo na sada Drogas Influncias neuro-humorais Hormnios-drogas Atrofia ou hipertrofia Suprimento metablico e de O2

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

-sarcmeros -linhas ZZ -filamentos grossos miosina - ATP -filamentos finos actina tropomiosina troponina - tbulos T - retculo sarcoplasmtico Ca++

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

efeito inotrpico positivo(miocrdio) simptico + catecolaminas circulantes receptores 1 adenil ciclase

protena Gs
ativao da adenil ciclase

produo de AMPc ativ. de proteinocinases

fosof. de protenas contratilidade

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Protenas fosforiladas
So essenciais para o aumento da contratilidade - maior entrada de Ca++ durante PA - aumenta os depsitos de Ca++ no RS

atravs do estmulo da Ca++- ATPase

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Efeito inotrpico negativo(trios) parassimptico + ACh receptores M adenil ciclase protena Gi -menor corrente de influxo de Ca++ no PA -menor fosf. de protena(fosolambano)

menor quant. de Ca++ no RS

contratilidade

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Efeito da freqncia cardaca sobre a
contratilidade: FC contratilidade concentrao de Ca++ intracelular FC contratilidade

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Efeito dos glicosdios cardacos sobre a contratilidade atuam como agentes inotrpicos positivos

digoxina, digitoxina e oubaina

atuam inibindo a Na+ K+ ATPase

usados em tratamentos para insuficincia

cardaca(reduo da contratilidade do msculo ventricular)

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Na+ K+ ATPase inibida
concentrao de Na+ intracelular troca Ca+ - Na+ menos Ca + bombeado para fora da clula concentrao intracelular de Ca+ tenso efeito inotrpico positivo

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Comprimento-tenso do msculo cardaco: A tenso mxima que pode ser desenvolvida em uma clula miocrdica depende dos eu comprimento de repouso. Esta relao depende do grau de sobreposio dos filamentos grossos e finos e da formao das pontes cruzadas.
Relao comprimento-tenso ventricular

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Dbito sistlico(DS): volume de sg que o
ventrculo pode ejetar em um nico batimento. DS=VDf-VSf -Volume diastlico final(VDf): volume no ventrculo antes da ejeo.

- Volume sistlico final(VSf): volume no ventrculo

aps a ejeo.

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Frao de ejeo (FE): a eficincia da
ejeo, um indicador de contratilidade. FE=DS/VDf Freqncia cardaca (FC): batimentos por minuto.

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Dbito cardaco(DC): volume total de

sangue ejetado pelo VE na aorta/min.

DC=DS x FC

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Fatores que modificam o volume minuto: FC acima de 150 batimentos

vol/min
FC abaixo de 60 batimentos vol/min

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

distensibilidade contratilidade atividade coordenada miocrdio

FC presso de enchimento diastlico retorno venoso presso arterial

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

A falha na contratilidade que se observa em
muitas doenas cardacas levam a baixo vol/min. vol/min levando a insuficincia cardaca com

retorno venoso

vol/bat

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

inspirao presso intratorcica negativa retorno venoso
expirao ou inspirao forada presso intratorcica retorno venoso

vol/minuto

vol/minuto

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Hemorragia aguda Dilatao capilar generalizada choque retorno venoso

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Variaes fisiolgicas do volume/minuto:
exerccio condicionamento vol/min p ou sentada. no altera FC Posio deitada o vol/min maior do que em

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

8-9 ms de gravidez exposio a ambiente quente hiperventilao

vol/min

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Febre Anemia Hipertireoidismo Deficincia de vitamina B1

vol/min

Hipotireoidismo Miocardiopatias Insuficincia cardaca

vol/min

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Trabalho cardaco(TC): TC= F x d - potncia ou trabalho-minuto: DC x presso artica -trabalho de volume(DC) -trabalho de presso(presso ortica)

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

Consumo Miocrdio de O2: - est correlacionado diretamente trabalho-minuto corao.
trabalho de presso

com

- est pouco correlacionado com o DC

CONTRAO DO MSCULO CARDACO

estenose artica hipertenso presso consumo de O2

exerccio extenuante: - DC maior (50%)

consumo de O2