Universidad de Santiago de Chile

Facultad de Ciencas Mdicas Escuela de Medicina Pediatra

INFECCIONES POR MYCOPLASMAS SPP. Y CHLAMYDIAS SPP.

Estudiante Bachiller: Luis Pea Bustos Docente Dr. Martnez -2013-

MYCOPLASMA SPP. Y CHLAMYDIAS SPP.

Generalidades de Mycoplasma spp..
Son gram negativos. Gnero Mycoplasmataceae 4 especies con patogenicidad conocida:
M. Pneumoniae M. hominis M. genitalum U. urealytico

Generalidades Chlamydia spp.

Gram negativo Familia Chamydiaceae Gnero Chlamydia C. Trachomatis Gnero Chlamydophila C. Pneumoniae C. Psitacci C. Pecorum

Mycoplasma Pneumoniae
En 1944, se describio por primera vez la existencia de un MO, conocido durante esos aos con el nombre de agente eaton Actualmente, la infeccin por M. pneumoniae es causa frecuente de infecciones respiratorias en nios. La edad ms frecuente son nios entre 5 y 15 aos, aunque se puede producir a cualquier edad Las epidemias suelen producirse en verano y otoo. La transmisin se produce persona-persona por medio de aerosoles y es facilitada por la tos Penetra en el organismo por va area Periodo de incubacin vara entre 4 y 23 das. Puede estar implicado en la patogenia del ASMA.

An Pediatr Contin. 2013;11(1):23-9

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO
Suele ser asintomtico Cuadro ms frecuente traqueobronquitis, y neumona atpica (40% nios mayores de 5 aos). Manifestaciones extrapulmonares ms frecuentes son las neurolgicas. xamen pulmonar discordante con radiografa Laboratorio inespecfico Radiografa: infiltrado parahiliar peribronquial uni o Bilateral. Serologa (ya sea IgM o demostracin de seroconversin en 2 muestras de suero separadas al menos 15 das) PCR ??

Tratamiento de eleccin en pediatra son los macrlidos. Recomendacin: azitromicina (10 mg/kg cada 24 h [mximo 500
mg/da], 3 das, 1 o dos veces al da).
An Pediatr Contin. 2013;11(1):23-9

An Pediatr Contin. 2013;11(1):23-9

Medicine. 2010;10(56):3837-46

CHLAMYDIA TRACHOMATIS

Las infecciones genitarles alcanzan su frecuenia mxima entre los 16-25 aos. En EE.UU 5-25% de las embarazadas tienen infeccin por C.T en el cuello uterino. De los cuales 50-66% de los nios durante el alumbramiento adquirieron la infeccin. 10% de los nios infectados por va perinal cursan con Neumona
Medicine. 2010;10(56):3837-46 Harrison 17 Ed. Pag. 1071-1073

ESTUDIO Y TRATAMIENTO
El estudio se realiza principalmente mediante inmunoflurescencia directa con un 90% de Sensibilidad. Actualmente se cuenta tambin con PCR, con un 95% de sensibilidad. Tratamiento de la infeccin urogenital por C. trachomatis Evaluacin de otras ETS (sfilis, gonococia, VIH, virus de la hepatitis B [VHB]); Asesoramiento sobre el uso del preservativo para evitar la propagacin o reinfeccin; Notificacin y tratamiento de parejas sexuales previas; Abstencin de relaciones sexuales durante 7 das despus de la terapia de dosis nica o hasta finalizar el tratamiento; Seguimiento 2 semanas despus de iniciar el tratamiento. El tratamiento consiste en azitromicina 1 g en una sola toma, o bien con doxiciclina 100 mg cada 12 horas durante una semana, ambas por va oral.

Tratamiento de la infeccin ocular por C. trachomatis Ambiental

Debe realizarse un adecuado tratamiento comunitario con azitromicina (20 mg/kg, mximo 1g) de carcter anual. En embarazadas se recomienda el tratamiento con eritromicina 500 mg cada 12 horas durante 7 das

Medicine. 2010;10(56):3837-46

CHAMYDOPHILA PNEUMONIAE
Es una causa frecuente de NAC. Se transmite entre las personas a travs de las secreciones por aerosol. Bronquitis, sinusitis, faringitis y otitis pueden aparecer aisladas o asociadas a neumona. Posible influencia de la infeccin vascular en la patognesis de las enfermedades cardiovasculares arteriosclerticas. Las neumonas primarias suelen presentarse en nios (usualmente mayores de 7 aos) y adultos jvenes. Radiolgicamente el patrn ms caracterstico es el infiltrado aislado subsegmentario y parcheado; son frecuentes las opacidades alveolares unilaterales
Enferm Infecc Microbiol Clin 2008;26(10):629-37 Medicine. 2010;10(56):3837-46

DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

Diagnstico:
Cultivo: preferentemente de la nasofrinx. Reaccin de polimerasa en cadena: presenta un 84% de sensibilidad y 99% de especificidad Serologa: Fijacin de complemento y microinmunofluorescencia. Tratamiento: En nios menores de 8 aos: eritromicina 50 mg/kg/da dosificado cada 6 horas durante 3 semanas, y como alternativa la claritromicina 15mg/kg/da dosificado cada 12 horas por 21 das. En el caso de nios mayores de 8 aos y adultos las alternativas son eritromicina en dosis similares por 3 semanas y doxiciclina 100 mg/da dosificado cada 12 horas por 3 semanas.

http://escuela.med.puc.cl/pagina s/publicaciones/manualped/Neu mopatAtip.html Medicine. 2010;10(56):3837-46