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Problemas y aspectos teoricos de la psicoterapia de grupo

Constitucion del grupo terapeutico

Configurar un equipo para este tipo de abordaje, equivale a contar con:

a) terapeuta y co-terapeuta formados o que tengan la inquietud de formarse terica y tcnicamente

b) un equipo de respaldo de la pareja teraputica con quien contrastar la impresiones de las indicaciones clnicas
c) la posibilidad de supervisin, para ayudar a tolerar las vicisitudes de la experiencia grupal, especialmente aquellas que surgen en los primeros momentos de vida del grupo.

Con capacidad de insight (de darse cuenta)

Capacidad de expresar sus sentimientos Estar motivado a hacer los cambio y reconocer que tiene problemas. La disposicin a resolver sus problemas Participacin activa y respeto a la normativa del grupo.

Informacion previa al paciente

1. Se tendr una hora de entrada y de salida fijas.

9. Se permitir expresar honestamente las emociones: autenticas y rebusques. 10. La informacin es confidencial y todo lo que suceda en el grupo tambien. 11. Todos pueden expresar todo lo que piensan y sienten. 12. No se discute sobre religin o poltica.

2. Se dar temas anticipadamente para revisar. En la primera hora 3. Se aplicara el tema a los casos que tengan relacin en el grupo en la 2da hora. 4. Se tendr un espacio de tiempo para comentar alguna experiencia en la semana. 5. Tener presente el contrato (el o los objetivos planteados).

13. No se permite la agresin fsica, ni verbal.

14. No se permite fumar, comer o masticar chicle en el grupo. 15. El terapeuta es responsable de lo que dice y hace durante la sesin.. 16. Usar lenguaje responsable. 17. No faltar sin motivo importante y avisar si se falta.

6. Hablar directamente a la persona a quien se dirige, evitar comentarios con

terceros, evitar formar subgrupos.

7. Se trataran sobre temas que sean tiles para el grupo, evitar los pasatiempos.

8. El terapeuta esta facultado a mantener la posicin ok y realista del grupo.

Indicaciones y contraindicaciones

INDICACIONES CLASICAS Foulkes (1948) haba propuesto inicialmente que cuando un paciente presentaba problemas antiguos enraizados en la infancia con una problemtica neurtica fuerte era mejor un psicoanlisis individual. Algunas personas estn demasiado enfermas para tolerar una situacin de grupo. Deca que si se realizaba el grupoanlisis dos veces por semana se podan resolver la mayora de los problemas. Consider a los trastornos neurticos como multipersonales creados en el contexto del plexus intimo del paciente por lo que su tratamiento ms directo sera el del plexus familiar. Cuando no se puede reunir a la familia estara indicada la psicoterapia de grupo.

INDICACIONES ACTUALES En los ltimos veinte aos se han ido desarrollando diferentes tipos de grupos breves homogneos para un sinnmero de problemas y sndromes mdicos y psiquitricos, generalmente con orientacin psicoeducativa o cognitivo conductual. En 1975 Foulkes modific sus afirmaciones anteriores sobre las indicaciones grupales, diciendo que es mejor el psicoanlisis individual cuando el trastorno es de tal naturaleza que la ventilacin y el anlisis en presencia de otras personas pudiera actuar como un factor inhibitorio .Piensa que las indicaciones a los grupos son cada vez ms frecuentes y la evolucin ms exitosa que con el psicoanlisis individual. Toseland y colaboradores (1986) dicen que el tratamiento grupal estara indicado para pacientes social y psicolgicamente aislados, deprimidos e inhibidos. Para Northen (1984) el tratamiento grupal es preferible cuando el principal problema de un paciente reside en sus relaciones con los dems. Francesc y colaboradores (1984) son de la misma opinin en cuanto a las indicaciones de grupo y recomiendan en cambio el tratamiento individual para problemas que tengan que ver con conflictos intrapsquico y problemas en las relaciones de intimidad didica.

Contraindicaciones para la terapia de grupo:

Todo

paciente es agrupable hasta que se demuestre lo contrario autores como Yalom , la terapia de grupo est contraindicada en los pacientes con episodios manacos, pacientes disruptivos o aquellos que estn tan perturbados que no pueden seguir la discusin, pacientes con sndromes orgnicos, con dificultades de memoria y los pacientes con problemas caracterolgicos severos

Para

Armando

Bauleo, por el contrario, sostiene que no hay indicaciones y contraindicaciones para un grupo. Dice Bauleo :

El problema es de los pacientes, hasta donde soportan o no soportan el grupo, hasta donde pueden establecer vnculos colectivos. Es la dinmica del grupo la que dice quien se queda y quien se va. En un grupo se dan cualidades del sujeto que no se ven en lo individual.