Lic. En Opt.

Nadia Espinosa
Definición
Es una infección aguda de los tejidos que

rodean al ojo, incluyendo los párpados, las

cejas y la mejilla.
La celulitis orbitaria es una infección
peligrosa con complicaciones
potencialmente serias.
Celulitis preseptal
Inflamación de los tejidos subcutáneos

palpebrales y periorbitarios anteriores al

tabique orbitario.
Representa el 60-70 % de todas las

celulitis.
Es mas frecuente en niños que adultos

 En diabéticos e inmunodeprimidos hay

Clasificación
1. No supurativas: ligeramente dura a la
presión y bien delimitadas. Suelen
aparecer en niños y son producidas por H.
influenzae o S. pneumoniae (presente en
infecciones de vías respiratorias
superiores, sinusitis u otitis media).
2. Supurativas: aparece en cualquier edad,
se hacen orbitarias rápidamente y están
causadas por S. aureus y S. pyogenes. En
relación con heridas previas o infecciones
de los párpados o piel adyacente.
Motivo de consulta
1. No supurativa: Edema palpebral,
habitualmente unilateral, acompañado de
síntomas sistémicos leves-moderados
(fiebre, malestar general, leucocitosis) y
síntomas respiratorios.
Motivo de consulta
2. Supurativa: Paciente con antecedentes
de traumatismo o infección local que
acude por edema palpebral, en algunos
casos con drenaje purulento espontáneo.
Síntomas
1. No supurativa
Malestar general

Fiebre

Irritabilidad.

2. Supurativa
Dolor y edema localizado
Signos clínicos
1. No supurativa
Edema palpebral con coloración
violácea.
Hiperemia conjuntival
Quemosis

 
2. Supurativa
Edema palpebral y periorbitario
Eritema
Aumento de la temperatura local
Visualización en muchos casos de la
puerta de entrada
Signos clínicos
En ambos casos, supurativa y no

supurativa:
Ausencia de proptosis.

Movimientos oculares conservados y sin

dolor.
Agudeza visual normal.
Diagnostico diferencial
Chalazión y orzuelo

Edema palpebral alérgico

Conjuntivitis viral

Trombosis del seno cavernoso

Presentación bilateral y rápida evolución.

Exámenes de laboratorio
Conteo sanguíneo completo
Hemocultivo
Punción espinal
Radiografía de los senos paranasales y del parea
circundante
TAC de los senos paranasales y de la orbita
Cultivo del flujo del ojo y de la nariz
Cultivo de exudado faríngeo
Tratamiento
Antibióticos (intravenosa y puede ser
necesaria la cirugía para drenar el
absceso)
Esta infección puede progresar muy
rápidamente, por lo cual se debe efectuar
un seguimiento cuidadoso con intervalos
de unas cuantas horas.
Complicaciones
Trombosis del seno cavernoso

Perdida de la audición

Septicemia o infección de la sangre

Meningitis

Daño al nervio óptico y perdida de la

visión
Pronostico
Las infecciones por celulitis orbitaria en los

niños pueden empeorar rápidamente y

podrían llevar a la ceguera, por lo que se
requiere atención médica inmediata.