Staphylococcus aureus

Mara Mesa

 Staphylococcus

aureus se destaca como un importante patgeno humano, produce infecciones tanto en la comunidad como a nivel hospitalario. Las colonias de S. aureus son doradas debido a los pigmentos carotenoides que se forman durante su crecimiento, de ah el nombre de la especie. aureus, dorado (dorado o amarillo)

Caractersticas $enerales

Cocos gram + o esporulados !nmviles "naerobios #acultativos Catalasa + Coagulasa +

Caractersticas $enerales

%abitat& #lora normal de nasofaringe y 'onas humedas como pliegues inguinales y a(ilas. "lgunas poblaciones pueden tener una tasa de coloni'acin mayor como el personal de salud, los pacientes en hemodi)lisis, diab*ticos, adictos a drogas intravenosas

Caracteristicas $enerales

+s capa' de sobrevivir hasta tres meses en un cultivo a temperatura ambiente. Muere e(puesto a temperaturas mayores de ,- .C por una hora. +n cuanto a los agentes qumicos, es sensible a la mayora de los desinfectantes y antis*pticos, que lo matan en pocos minutos.

+structura

Pared Celular: $ruesa capa de peptidoglicano que tiene como funcin mantener la rigide' de la pared bacteriana y su resistencia osmtica. /esencadena la inflamacin por activacin del complemento "trae leucocitos polimorfonucleares 01M 2 +stimula la opsoni'antes produccin de anticuerpos

+structura

Ac. Teicoico formando parte de la pared celular es el 3-4 del peso estan unidos al peptidoglucano. 1redominan en S. aureus polimeros de ribitol fosfato, en S. coagulasa negativos predomina el glicerol fosfato.

+structura

La adherencia de este germen a la v)lvulas cardacas y cuerpos e(tra5os esta mediada, en parte, por receptores de fibronectina en su superficie. Las cepas de S. aureus, que muestran grandes cantidades de receptores para la fibronectina, parecen ser m)s invasivas y m)s h)biles para adherirse. "dem)s S. aureus puede presentar en su superficie receptores para el col)geno.

+structura
Protena

A Tiene la habilidad de unirse a la porcin #c de las mol*culas de inmunoglobulina $ 0!g$2, y por tanto funciona como factor de virulencia, ya que interfiere con la opsoni'acin y la ingestin de los microorganismos por los 1M , activando el complemento y dando lugar a reacciones de hipersensibilidad inmediata y tarda.

/eterminantes de 1atogenicidad

Componentes de la pared Celular +n'imas

Catalasa&

1uede funcionar inactivando algunos sistemas de ingestin de los 1M .

Coagulasa&

la coagulasa libre como el llamado 7clumping factor8 act9an cubriendo a la c*lula de fibrina y por tanto haci*ndola m)s resistente a la opsoni'acin y fagocitosis.

6anto

/eterminantes de 1atogenicidad
+stafilocinasas& /egradan la fibrina y contribuyen

a la invasin de te:idos vecinos.

%ialuronidasas& hidroli'a la matri' intracelular de

mucopolisac)ridos de los te:idos y por tanto contribuye a la diseminacin a te:idos adyacentes.

Lipasas& Las cepas productoras de forunculosis

crnica son potentes productoras de lipasas que ayudan al microorganismo a diseminarse por los te:idos cut)neo y subcut)neo.

/eterminantes de 1atogenicidad

6o(inas
a;hemolisina o a;to(ina& La to(ina altera el

m9sculo liso de los vasos sanguneos y es t(ica para muchas c*lulas, como hemates, leucocitos, hepatocitos y plaquetas. Se integra en regiones hidrofbicas de la membrana de la c*lula del hu*sped y forma poros de < a = nm.
Leucocidina& +s una e(oto(ina con efecto

t(ico directo sobre las membranas de los 1M humanos, causando degranulacin del citoplasma, hinchamiento celular y lisis.

/eterminantes de 1atogenicidad
+nteroto(inas&

Son ocho los tipos de enteroto(inas estafiloccicas 0" a +> $ a !2 resistentes a la hidrlisis de las en'imas g)stricas y yeyunales. 1or ello, cuando un alimento se ha contaminado por estafilococos productores de enteroto(inas y se han producido las to(inas, el hecho de volver a calentar ligeramente la comida o la e(posicin a los )cidos g)stricos carecen de capacidad protectora frente a la accin de estos compuestos.

+nfermedades Clinicas
+nfermedades

mediadas por to(inas

Sindrome de la piel escaldada o enfermedad de

?itter&

eonatos y lactantes

!nicio brusco de un eritema peribucal locali'ado que se

e(tiende por todo el organismo a lo largo de los = das siguientes

@na ligera presin desprende la piel 0signo de

iAolsAy

positivo2
#orman grandes ampollas y vesculas cut)neas que se

siguen de descamacin epitelial.

Las ampollas contienen un lquido claro pero no microorganismos ni leucocitos

+nfermedades Clnicas
!nto(icacin estafiloccica por alimentos&
+l inicio de la enfermedad es abrupto y r)pido,

con un perodo medio de incubacin de 3 horas tras la ingestin de la comida.

"paricin de vmitos importantes, diarrea

dolor abdominal y n)useas. Se ha descrito la presencia de sudoracin y cefalea, pero no de fiebre.

+l tratamiento antibitico no est) indicado

debido a que, la enfermedad ha sido causada por una to(ina preformada y no por microorganismos en proceso de replicacin

+nfermedades Clnicas
Sndrome de ShocA 6o(ico&
+sta enfermedad se inicia con el crecimiento locali'ado

de las cepas de S. aureus productoras de la to(ina en la vagina o la herida, seguida de la liberacin de la to(ina en la sangre.
Las manifestaciones clnicas aparecen de forma brusca y

consisten en fiebre, hipotensin y e(antema eritematoso macular difuso.

Se observa una afectacin multiorg)nica 0nervioso

central, digestivo, hematolgico, hep)tico, muscular y renal2, y toda la piel se descama, incluyendo las palmas y las plantas
" diferencia del shocA s*ptico, raramente hay

bacteriemia

+nfermedades Clnicas
!nfecciones

Cutaneas

!mp*tigo& !nfeccin superficial que afecta

mayormente en ni5os peque5os

Se produce fundamentalmente en la cara y las

e(tremidades, micialmente se observa una peque5a m)cula 0una mancha ro:a aplanada2, y luego se desarrolla una p9stula 0vescula llena de pus2 sobre una base eritematosa.
Se forma una costra despu*s de la rotura de la

p9stula

+nfermedades Clnicas
#oliculitis&
La base del folculo est) elevada y enro:ecida,

y hay una peque5a acumulacin de pus ba:o la superficie de la epidermis. Cuando afecta a la base de los p)rpados se conoce como orzuelo.

+nfermedades Clnicas
!nfecciones estafiloccicas de las heridas
1ueden tener lugar con posterioridad a una

intervencin quir9rgica o a un traumatismo como consecuencia de la introduccin en la herida de microorganismos que coloni'an la piel

o son capaces de producir infeccin en un individuo inmunocompetente a no ser que e(ista un cuerpo e(tra5o en la herida 0p. e:., grapas, astillas, suciedad2 de edema, eritema, dolor y acumulacin de material purulento

Las infecciones se caracteri'an por la presencia

+nfermedades Clnicas
Bacteriemia&
M)s del C-4 de los casos de bacteriemia por

S. aureus se adquieren en el hospital despu*s de una intervencin quir9rgica, o como consecuencia del uso continuado de un cat*ter intravascular contaminado.
Las bacteriemias por S. aureus, y en especial

los episodios prolongados, se asocian a la diseminacin a otras partes del organismo, como el cora'n

+ndocarditis

+nfermedades Clnicas
Dsteomielitis& /estruccin de huesos, en

especial del )rea metafisaria de los huesos largos.

"rtritis

S*ptica& "rticulacin eritematosa dolorosa con acumulacin de material purulento en el espacio articular.