NORMA Y PROTOCOLO DE ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL ADULTO MAYOR

ESTRUCTURA Y CONTENIDOS

NORMATIVA GENERAL
1. Todas las unidades operativas de los tres niveles de atencin establecern mecanismos que permitan el acceso a la asistencia continua, progresiva y gratuita a todas las personas adultas mayores.

NORMATIVA GENERAL
2. El personal de salud brindar a toda persona adulta mayor trato humanizado , fomentar la funcionalidad fsica y la autonoma personal para prevenir complicaciones que pueden llevarla a la dependencia.

NORMATIVA GENERAL
3. El personal de salud que atienda personas adultas mayores, llenar correctamente el formulario msp-057 atencin adulto mayor de la historia clnica nica. En la primera consulta independiente del motivo de la misma. (Anexo No. 1, Pag. 200)

NORMATIVA GENERAL
4. En el continuo asistencial y progresivo a las personas adultas mayores, el personal de salud tendr la obligacin de realizar la valoracin geritrica integral, previa cita programada en el nivel ambulatorio y como parte de la atencin de internacin.

NORMATIVA GENERAL
5. El personal de salud que atienda a personas adultas mayores incluir y explicar a la familia la condicin del adulto mayor, su participacin en el proceso continuo asistencial y progresivo.

Continuo asistencial y progresivo

Recuperacin Funcional Hospital del Da Seguimiento domiciliario

Atencin eventos: agudos, Clnicos o quirrgicos Promocin Prevencin Participacin y Seguridad

COMUNIDAD

NORMATIVA GENERAL
6. El personal de salud que atiende personas adultas mayores garantizar el ejercicio de los derechos de salud intercultural y el desarrollo para el pleno ejercicio del buen vivir.

NORMATIVA GENERAL
7. En todas las unidades operativas, se aplicar los estndares e indicadores de calidad, para monitorear y evaluar el proceso de implementacin de las normas y mejorar el desempeo del personal de salud.

FUNCIONES ESENCIALES QUE ABORDA LA NORMA DE ATENCIN AM

PROMOCIN PREVENCIN RECUPERACIN REHABILITACIN

PROMOCIN
Control y manejo de los factores nocivos de la salud. Prctica del auto cuidado, estilos de vida saludables. Mantener la independencia y autonoma. Seguridad, ambientes saludables. Derechos. Participacin , redes de apoyo formales e informales. Prcticas ancestrales y alternativas.

PREVENCIN
Valoracin Geritrica Integral, tamizaje rpido. (Anexo No. 8, Pg.. 218) Inmunizacin Salud Bucal Violencia Complicaciones y dependencia

RECUPERACIN
Primer nivel:
GRANDES SNDROMES GERITRICOS CLAVES DE DIAGNSTICO POR PROBLEMAS PATOLOGA PREVALENTES
Lineamientos OPS/OMS Guas Clnicas Geronto-Geritricas

GRANDES SNDROMES GERITRICOS

Condicin de salud multifactorial que ocurre cuando el efecto acumulado de alteraciones en mltiples sistemas, hacen a la persona mayor vulnerable a cualquier desafo situacional y poseen consideraciones clnicas especiales.

GRANDES SNDROMES GERITRICOS

Cadas Delirio Demencias Depresin Dismovilidad Incontinencia urinaria Problemas de los pies y sus cuidados lceras por presin

Flujograma
Con fractura

CADAS Motivo de consulta Sin fractura Prevencin IEC

Estabilizar signos vitales , aliviar el dolor

Referenci a al Hospital

-Indicar intervenciones preventivas especficas segn resultados de la valoracin funcional -Mejorar la seguridad del entorno del hogar -Utilizacin de aparatos auxiliares de la marcha, como bastn, andador y entrenar en su utilizacin. -Utilizacin de zapatos bajos cmodos

Recuperacin

-Valoracin Clnica y de laboratorio -Valoracin Funcional -Aliviar el dolor -Inmovilizacin de ser necesario -Evaluar los medicamentos y dosis

Cita programada para realizar las otras Valoraciones

TRATAMIENTO Tratar la causa desencadenante de la cada segn referencia Sistema de protocolos teraputicos, receta, gestin de medicamentos e insumos (MSP 2010)

Valoracin funcional alterada.

Indicar ejercicios de fortalecimiento, equilibrio y/o rehabilitacin de la marcha segn corresponda

PLAN DE INTERVECIN INTEGRAL CONTROL Y SEGUIMIENTO

Fracturas del cuello del fmur. Clasificacin anatmica. (a) Fractura sub-capital. (b) Fractura medio-cervical. (c) Fractura basi-cervical. (d) Fractura intertrocantrea. (e) Fractura sub-trocantrea

Fractura subcapital de cuello del fmur. El fragmento distal se encuentra ascendido fuertemente rotado al exterior

SIGNOS CLINICOS DE FRACTURA PROXIMAL DE FEMUR

Impotencia funcional, en la mayora de los casos es absoluta; pero en fracturas subcapitales, no desplazadas y encajadas, es posible la estada de pie y an la deambulacin, aunque con ayuda de terceras personas o de bastn. Miembro inferior ms corto, por el ascenso del segmento femoral, determinado por la contractura muscular de los pelvi-troncantreos. Rotacin externa, por accin del msculo psoasilaco

CLAVES DE DG POR PROBLEMAS

Astenia Disfuncin sexual Disminucin de la agudeza auditiva Disminucin de la agudeza visual Dolor abdominal Dolor articular Estreimiento Hipotermia Prdida de peso Retencin urinaria Temblor

Flujograma
Prevencin IEC

ESTREIMIENTO Motivo de consulta

Recuperacin -Atencin motivo de consulta -Valoracin clnica y de laboratorio

-Valoracin Geritrica integral -Educacin, informar que acuda al bao de forma regular, sobre todo despus del desayuno -Dieta con contenido a base de fibra -Ejercicios especialmente en pacientes inmovilizados - 1.500 ml de ingesta de lquidos por da _No administrar medicamentos que pueden producir efecto secundario estreimiento -Identificar intervenciones preventivas especficas segn resultados de la valoracin

TRATAMIENTO ESTREIMIENTO CRNICO, debe seguir el siguiente esquema de reeducacin del habito intestinal: -Hidratacin adecuada -En el desayuno tomar algn lquido caliente -Alimentos ricos en fibra -Caminar 15 a 20 minutos luego de desayunar -Acudir al bao aunque no tenga deseos de evacuar 30 minutos luego de desayunar -Ejercicios que fortalezcan los msculos abdominales y estimulen el movimiento intestinal -No posponer ir al bao al tener deseos de evacuar -Aumentar la cantidad de fibra y lquidos -Laxantes formadores de masa (salvado de trigo dosis 20 a 30 gr/da), metilcelulosa ( 2 a 6gr/da)

-Referencia al nivel superior en el caso de complicaciones

Cita programada para realizar las otras Valoraciones

PLAN DE INTERVECIN INTEGRAL

CONTROL Y SEGUIMIENTO

PATOLOGAS PREVALENTES
Hipertensin Diabetes Neumona Osteoporosis Hipertrofia prosttica benigna Insuficiencia cardaca Enfermedades cerebro-vasculares Diarrea y gastroenteritis Colelitiasis

RECUPERACIN
Segundo Nivel Hospitalario

Patologas - Prestaciones
Condiciones de salud prevalentes priorizadas Prestaciones Protocolos Clnicos

Protocolos Teraputicos

RECUPERACIN 2DO NIVEL DE ATENCIN

Neumona Insuficiencia cardaca Enfermedad cardaca isqumica Demencia Depresin Insomnio Artritis reumatoidea Hipertrofia prosttica Anemia por deficiencia de hierro

REHABILITACIN
Todos los niveles

Mantiene y mejora la funcionalidad, recuperando la independencia fsica y la autonoma mental, si la ha perdido.

ADULTO MAYOR INSTITUCIONALIZADO

ATENCIN INTEGRAL DE SALUD DEL AM INSTITUCIONALIZADO

Unidades especficas de internamiento para personas AM que demandan atencin integral prioritaria por su condicin y situacin especialmente difcil. Cuidados paliativos Redes de apoyo sociales y de salud formales e informales

PROCESO: MEDICIN DEL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD PROMOCIN

Intervenciones para el envejecimiento activo y digno Participacin formal, informal y en redes de apoyo familiar, social, comunitario e institucional

PREVENCIN
Valoracin Geritrica Integral
Clnica y Laboratorio Funcional Psquica Social Nutricional Manejar la fragilidad Reducir la dependencia Mantener la funcionalidad

RECUPERACIN
Valoracin Clnica

Diagnstico Tratamiento y Seguimiento

REHABILITACIN

Tratamiento y Seguimiento: fsico, funcional, social y nutricional

GRACIAS