CENTRO DE CIENCIAS AGROPECUARIAS MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA Dra.

Haydee Martnez Ruvalcaba Anti-venenos INTEGRANTES: Uriel Bez Reyes Monserrat Lozano Arreola Ana Lucia Martnez Bentez Alejandro Navarro Cid

Laboratorios Silanes registr un acelerado crecimiento a travs de la venta y fabricacin de vitamnicos y productos para el dolor.
En 1959 se lanz el primer medicamento combinado para el tratamiento de la diabetes, siendo hoy en da los antidiabticos orales la principal lnea de productos.

Anti-veneno Coralillo

Coralmyn liofilizado para solucin inyectable se presenta en caja con 1 frasco mpula con 1 ampolleta con diluyente. El frasco contiene polivalente anticoral modificado por digestin enzimtica y libre de albmina con una capacidad neutralizante de 450 DL50 (5mg.) de veneno deshidratado de coral o coralillo. Y cresol

Coralmyn faboterpico polivalente anticoral, indicado para el tratamiento del envenenamiento por mordedura de: Micrurus sp. (coral, coralillo de sonora, coral anillado, coral de canulos, coral punteado, etc.)

Los componentes activos del faboterpico Coralmyn son los fragmentos F(ab)2 y Fab de la inmunoglobulina G (IgG) y no contiene albmina. La IgG, es una glicoprotena cuya funcin principal es, reconocer antgenos y desde el punto de vista teraputico es capaz de neutralizar toxinas.

La IgG, est formada por 2 regiones: la fraccin Fc (fragmento cristalizable) responsable de las reacciones de hipersensibilidad tipo l, o sea, la anafilaxia y las reacciones tipo lll o enfermedad del suero, y las fracciones Fab (fragmento unin al antgeno).

Los fragmentos Fab (2 por cada IgG) tienen la capacidad de reconocer a los determinantes antignicos y en este caso a las toxinas, para neutralizar su actividad.

Los fragmentos de unin al antgeno sin la fraccin Fc se conocen como fragmentos Fab. Estos fragmentos bivalentes de unin al antgeno de un anticuerpo, se obtienen al separar la Fraccin Fc de los Fab por accin enzimtica bajo condiciones de pH cido, obtenindose as los fragmentos F(ab)2. En los faboterpicos como lo es el caso de Coralyn al suprimir la fraccin Fc, se eliminan importantemente la posibilidad de las reacciones de hipersensibilidad tipo l y lll.

El fragmento F(ab)2 tiene un peso molecular menor que el de la IgG completa, por ello se distribuye mejor en el espacio vascular y fundamentalmente en el extravascular, lo que permite al fragmento f(ab)2 neutralizar eficazmente varios componentes de los venenos que actan fuera del espacio vascular, adems al tener un mejor aclaramiento se neutraliza el veneno de forma ms rpida.

La mxima concentracin, se alcanza en 1 hr. En tejidos superficiales y en 6 hrs, en tejidos profundos, la vida media en circulacin de los fragmentos F(ab)2 es aproximadamente 36 hrs.
El fragmento F(ab)2 conserva la especificidad de la IgG nativa; no activa al complemento, carece de transferencia placentaria, de unin a receptores de clulas mononucleares, neutrfilos, linfocitos T y B y prcticamente no induce la generacin del anti-IgG y anti-IgE.

La accin de un anti-veneno se basa en el acoplamiento del antgeno con el anticuerpo adecuado. La neutralizacin del Ag. es un mecanismo diferente de la precipitacin. El proceso de neutralizacin implica un cambio estructural que modifica el funcionamiento normal del antgeno nativo, en este caso el veneno o la toxina completa. Si el cambio estructural afecta el sitio activo del Ag., su actividad se ve modificada. En virtud de que las propiedades inmunolgicas del anticuerpo se encuentran en el fragmento F(ab)2 su mecanismo de neutralizacin es similar al de la molcula de IgG completa.

Si existe la presencia de uno o ms de los siguientes sntomas o signos: Huellas de colmillos, Astenia, adinmia, Dolor y edema de intensidad variable en el sitio de la mordedura, datos de insuficiencia respiratoria, entre otros ms, denota la existencia de una intoxicacin por mordedura de coral o coralillo y se debe de iniciar la administracin de Coralyn.

La va de administracin ideal, es la intravenosa por venoclisis, diluyendo la dosis a administrar en solucin salina isotnica.

La va intramuscular se puede emplear en caso de no poder canalizar la vena, pero se reduce la efectividad.
No deber aplicarse torniquete en la extremidad mordida, no succionar o hacer cortes sobre el rea mordida, estas maniobras no sirven de nada y pueden causar infecciones secundarias, agravar el edema y ocasionar necrosis.

ANTIVENENO-ALACRAN
Faboterpico polivalente antialacrn liofilizado para
diluir.

Alacramyn.- indicado para el tratamiento de

envenenamiento por la picadura de alacrn

Alacramyn.- liofilizado para solucin inyectable, se presenta en caja con 1 frasco mpula con liofilizado y 1 ampolleta con diluyente.

El frasco mpula con liofilizado contiene:

150 DL50 (1.8mg) de veneno de alacranes americanos. La ampolla con diluyente contiene:

Solucin isotnica de cloruro de sodio 5ml

El antiveneno tuvo un rea bajo la curva (AUC) de 596.9mg/h, con un volumen de distribucin plasmtico de 3.1 L, volumen de distribucin constante de 15.4 L, vida media de 161.3 Hr y tiempo de eliminacin (aclaramiento) 96.6ml/hr. NOTA: El estudio se realizo en voluntarios sanos.

El faboterpico Alacramyn est constituido por fragmentos F(ab)2 de inmunoglobulina G (IgG) hiperinmune antialacrn de caballo. Los caballos hiperinmunizados con veneno de alacrn Centruroides Sp. La IgG es una globulina formada por dos pares de cadenas polipeptidicas, cuya funcin principal es reconocer y unirse a molculas extraas denominadas antgenos.

La fraccin Fc de la Ig completa puede unirse a receptores de monocitos y linfocitos, actica el complemento, y permite su trasferencia placentaria. Asimismo, es la regin de la molcula con mayor capacidad inmonognica y antignica. Todas estas caractersticas se eliminan en los faboterpico disminuyendo considerablemente el riesgo del desarrollo de efectos secundarios.

Para que el veneno pueda ejercer su efecto txico necesita llegar al rgano blanco de su accin nociva. Una vez en el rgano, debe acoplarse al receptor o sustrato especifico donde ejerce su efecto txico. El Faboterpico impide que el sitio activo del veneno interacte con su receptor, y por lo tanto evita que se desencadenen los mecanismos fisiopatolgicos de la intoxicacin.

Va de administracin intravenosa, por vai intramuscular disminuye su efectividad.

Dosis en nios debe ser mayor que en adultos No usarse en embarazo y la lactancia.

Se puede presentar reacciones de hipersensibilidad tipo 1 mediada por IgE, caracterizada por rash, urticaria, prurito, bronco espasmo etc.
Tambin se puede presentar hipersensibilidad tipo III

ANTIVENENO- CASCABEL

Para el tratamiento del envenenamiento por mordedura de vboras: Crotalus, conocidas comunmente como: Cascabel, hocico de puerco, tziripa, saye, cascabel tropical, shunu, tzab-can, etc. Estas vboras, producen veneno (toxina) que puede llegar a ocasionar lesiones importantes e incluso la muerte. ANTIVIPMYN TRI es un producto para neutralizar el veneno de estas vboras.

Entre ms pronto se aplique ANTIVIPMYN TRI, mejor ser el resultado. La dosis en nios, tiende a ser mayor, debido a que la concentracin del veneno es ms elevada en ellos, por ser ms pequeos y pesar menos que el adulto. Si el paciente tiene un torniquete, ste debe retirase lentamente, aflojndolo en forma progresiva mientras se administra ANTIVIPMYN TRI. Es recomendable aplicar con ANTIVIPMYN TRI, terapia de apoyo con suero fisiolgico, antibiticos, y toxoide tetnico. Jams analgsicos tipo AINEs

como cido acetil-saliclico, indometacina, piroxicam, ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, etc. ya que potencializan las hemorragias que
ocasiona el veneno de las vboras. Se puede emplear metamizol, tramadol, dextropropoxifeno. Marcar el miembro mordido en tres o cuatro puntos diferentes, medir su circunferencia y con frecuencia volver a medirlos, para valorar el aumento o

disminucin de la inflamacin, la disminucin indica buen pronstico.

An cuando el paciente sea atendido tardamente, es til la aplicacin de ANTIVIPMYN TRI, para neutralizar las fracciones activas del veneno. La mejora del paciente se caracteriza por aminorar las alteraciones en la coagulacin, se detiene la inflamacin, y la creatinfosfoquinasa (CPK) tiende a normalizarse cuando la destruccin muscular ha cesado. Si no se cuenta con laboratorio y no se puede determinar la CPK, la dosis de sostn a emplear es aquella que logr detener la inflamacin y se deber emplear cada 4 hrs. El manejo quirrgico debe ser precedido por administracin suficiente de ANTIVIPMYN TRI. La fasciotoma se recomienda slo en presencia del sndrome compartamental con aumento de la presin tisular. No est establecida una dosis mxima, se debern aplicar las necesarias para neutralizar el veneno.

La va de administracin ideal, es la intravenosa por venoclisis, diluyendo la dosis a administrar en 500 ml para adultos y 250 ml para nios de solucin

salina isotnica al 0.9% en goteo suficiente para 4 horas.

Se puede aplicar directamente en la vena, en forma lenta. Dosis de sostn cada 4 horas.

ANTIVENENOS- ARAA

En un pequeo laboratorio localizado a las afueras de Cuernavaca, un grupo de investigadores de la ingeniera gentica: clonaron las toxinas de la araa "viuda negra" para fabricar los anti-venenos naturales. En Mxico anualmente mueren entre 10 y 20 personas (en su mayora nios) por la picadura de la "viuda negra", que paraliza el sistema nervioso central y produce fuertes dolores musculares y abdominales que ni la morfina logra aliviar.

El anti-veneno contra la viuda negra se empez a desarrollar en 1998 y a finales del 2000 sali al mercado bajo el nombre de Aracmyn para ser distribuido en todo el pas, pues fue aprobado por la Secretara de Salud.
Bastan 15 minutos para que los anti-venenos realizados por la UNAM, produzcan su efecto y eviten que las toxinas de la "viuda negra" bloqueen la funcin de las clulas humanas. Con los anti-venenos tradicionales hechos con qumicos, las vctimas de picadura de "viuda negra" sufren efectos secundarios como nuseas, mareos y vmitos.

En el caso del Aracmyn, primero se le "orde" el veneno a varias miles de araas. Luego se les inyectaron dosis crecientes de l a unos caballos, pues estos animales producen anticuerpos contra diversas toxinas. A los equinos se les extrajo una muestra de sangre, de la cual fue separado el suero, ste contiene las protenas que neutralizan las toxinas del veneno. Despus se fraccionaron los anticuerpos con todos los controles tanto fsico-qumicos como de actividad en cada una de las distintas etapas, hasta obtener un producto "altamente refinado y muy efectivo": los anti-venenos.

Para evitar "ordear" a miles de araas, los cientficos recurrieron a la ingeniera gentica y clonaron el gen de la toxina de la "viuda negra" y lo reprodujeron en bacterias que ahora producen la toxina inactiva, que inmuniza a los caballos para generar los anticuerpos.

El faboterpico aracmyn plus esta constituido por fragmentos de inmunoglobulina hiperinmune antrilatrodectus de caballo. los caballos son hiperinmunizados con veneno completo de las especies latrodectus sp. para que el veneno pueda ejercer su efecto toxico necesita llegar al rgano blanco de su accin nociva.

una vez en el rgano debe acoplarse al receptor o sustrato especifico donde ejerce su efecto toxico.
el faboterpico impide que el sitio activo del veneno interacte con su receptor, y por lo tanto evita que se desencadenen los mecanismos fisiopatolgicos de la intoxicacin.