Coluna Vertebral:

Funções, Lesões Comuns, Postura e

Prevenção.
Departamento de
Neurocirurgia
Grupo de Coluna

Dr. Fabiano
Nogueira
Dr. Dionei Moraes
Dr. Fernando Filipe
Dr. Eduardo Silva
 Coluna Vertebral:
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção

Introdução
• História da coluna vertebral : Egito
• Edwin Smith (1862) : papiro em Tebas
(Egito)
Imhotep (2686-2613 a.C.) filósofo,
médico, arquiteto, mago,
astrônomo...
• Hipócrates, o "Pai da Medicina“ ( 460 a.C
)
• Leonardo da Vinci (1452 a 1519) : O
Coito. Charles Laughton (1899-1962) The
Hunchback of Notre Dame (US, d. William
• Victor Hugo (1802-1885): Dieterle, 1939)

O Corcunda de Notredame
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Anatomia e Funções

• Coluna vertebral:

7 cervicais
12 torácicas
5 lombares
5 sacrais
4 coccígeas

• Total de 33 vértebras
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Anatomia e Funções

• Coluna vertebral:
Estruturas do corpo
vertebral:
- Corpo vertebral
- Pedículo
- Lâmina
- Processo espinhoso
- Processo articular
- Forame vertebral
- Processo transverso
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L3

L4
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Anatomia e Funções
• Coluna vertebral:
Estruturas ligamentares:
- Lig. Longitudinal Anterior - Lig.
interespinhoso
- Lig. Longitudinal Anterior - Lig.
supraespinhoso
- Lig. Amarelo
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Anatomia e Funções
• Unidade Funcional Espinha:
- É a menor unidade da coluna representativa das características biomecânicas
da interação ósseo-ligamentar.
- Fisicamente consiste em duas vértebras adjacentes e seus tecidos conectivos
(disco e ligamentos).
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Anatomia e Funções

• Coluna cervical:
- Cervical alta:
Occipício
C1 Atlas
C2 Axis
-Cervical subaxial
C3 a C7
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Anatomia e Funções

• Coluna cervical:
- Cervical alta:
Occipício
C1 Atlas
C2 Axis
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Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção

Anatomia e Funções
• Coluna cervical:
Cervical subaxial:
C3 a C7
Apresenta um forame no processo
transverso:
forame transverso ou forame da artéria
vertebral.
 
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Anatomia e Funções
• Coluna torácica:
Apresenta uma faceta articular para as costelas (fóvea
costal)
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Anatomia e Funções

• Coluna lombar:
Apresenta um processo transverso bem desenvolvido chamado apêndice
costiforme. Pode ser diferenciado também por não apresentar forame no
processo transverso e nem a fóvea costal.
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Anatomia e Funções
• Sacro e Cóccix:
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Anatomia e Funções
•Funções:
Sustentação
Locomoção
Proteção.
• Instabilidade da Coluna:
“ Perda da capacidade dos elementos
da coluna em manter uma relação entre os
segmentos vertebrais sob cargas fisiológicas
acarretando lesão medular, radicular,
deformidades ( imediatas ou tardias ) e dor.”
White e Panjabi
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Lombalgia
- Lombalgia. É um sintoma e não uma patologia
específica.

- Lombalgia. Sd dolorosa que afeta a região

lombar
(Dicionário Ilustrado Larousse-2004).

- Lumbago ( lat. lumbago). Acidente doloroso

súbito que ataca a região lombar da coluna, em
geral depois de um esforço ou movimento brusco
de torção da coluna.
(Dicionário Ilustrado Larousse-2004)
.

- Lombociatalgia. Uma dor que se irradia a

partir da região dorso-lombar até os glúteos e a
extremidade inferior”
(Rothman-Simeone, 91).
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Lombalgia
• “ Dor nas costas”:
A “dor nas costas” acompanha o homem desde o momento em
que o primeiro ancestral humano, buscando ampliar seu horizonte
visual, levantou-se na postura bípede (ou postura ereta) provocando
assim uma série de adaptações nas curvaturas do seu eixo vertebral
em detrimento do segmento lombossacro.

Natasha em um Zoológico de Tel Aviv- Israel

começa a andar como um humano após um
grave doença.
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Lombalgia
- No Brasil é a segunda causa mais comum de atendimento
médico.

- 60 a 90% da população mundial apresentará, em algum

momento da sua vida, problemas de lombalgia.

- Aproximadamente 90 % melhoram em 3 meses.

- 70% dos especialistas pedem a realização de exames logo na

primeira consulta.

- Aproximadamente 15% das lombalgias e lombociatalgias

consegue-se definir o diagnóstico e identificar sua causa.

- Aproximadamente 15 % das licensas médicas são por

lombalgias
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Lombalgia
-A dor lombar aguda pode ser dividida em 3
categorias:
- Dor lombar aguda Condição espinhal grave.
(< 1 mês):
- 80 a 90 % são deCiática.
origem inespecífica
( distensão lombossacra, dor mecânica, dor musculoesquelética ).
Sintomas lombares inespecíficos.
- 10 a 20 % são: Tumor, infecção, doenças inflamatória, fraturas patológicas,
hérnia discal lombar.

- Dor lombar crônica (> 3 meses):

- 5 a 10 % dos casos:
Doenças degenerativas
Espondiloartropatias
Sobreposição psicológica e ganhos secundários
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Sinais de Alerta – Red Flags

Na avaliação inicial é importante buscar os sinais de
perigo. São eles:
Câncer ou Infecção:
- Maior de 50 ou menores de 20
anos
- História de câncer
- Perda de peso
- Imunossupressão
- Febre, ITU, usuário de drogas
- Sem melhora com repouso

Fratura: Déficit Neurológico

- Trauma - Alteração esfincteriana
- Corticóides - Anestesia em sela
- Maior de 70 anos - Déficit motor em MMIIs

North American Spine Society – Seven Back Pain

Warning Sigs
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Patologias da Coluna
Vertebral
- Tumores: tumores ósseos, metástases vertebrais...

- Degenerativas: doenças discais, espondiloartrose...

- Deformidades: espondilolisteses, escolioses...

- Traumáticas: fraturas de coluna.

- Inflamatórias e Infecciosas: infecções espinhais, artrite

reumatóide...

- Endócrinas e Metabólicas: osteoporose, hiperparatireoidismo...

 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
Metástase de coluna - Inflamatórias e
Infecciosas
vertebral - Introdução
- Endócrinas e Metabólicas

- Suspeitada em pacientes com cancêr e dor nas costas persistente

- Local do esqueleto mais freqüentemente acometido na doença
metastática.
- Primeira manifestação tumoral em 20 % dos casos.
- Presente em 40% dos doentes que falecem de câncer
- 80% do locais primários: pulmão, mama, TGI, próstata, melanoma e
linfoma.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
Metástase de coluna - Inflamatórias e
Infecciosas
vertebral – Quadro Clínico
- Endócrinas e Metabólicas

Sinais e sintomas presentes na

apresentação inicial são:
dor: 95 %
déficit sensitivo: 70-80%;
paraparesia ou paraplegia:
60%
disfunção esfincteriana: 14 a
77%
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
Metástase de coluna - Inflamatórias e
Infecciosas
vertebral - Tratamento
- Endócrinas e Metabólicas

- O tratamento não aumenta a

sobrevida.
- Objetivos:
Alívio da dor
Estabilidade
Função neurológica
- Opções terapêuticas:
Cirurgia
Cirurgia + Radioterapia
Radioterapia
Vertebroplastia
O.A.R., Masc., 45a – Metastase de Melanoma
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Hérnia discal lombar - Inflamatórias e

Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
• Hérnia discal lombar:
manifestação comum da
doença discal degenerativa.

• Falência do ânulo fibroso

com herniação do núcleo
pulposo.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Hérnia discal lombar - Inflamatórias e

Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

• Quadro Clínico Clássico:

- Dor radicular no membro

inferior
- Distribuição dermatomal
- Déficits sensitivo motores ( +
ou - )
- Alterações de reflexos
profundos
- Alterações esfincterianas.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Hérnia discal lombar - Inflamatórias e

Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
• Ressonância Magnética
- Superior a TC para partes moles e SN.
- Avalia o tamanho e tipo de hérnia.

CONTIDA NÃO
CONTIDA
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Hérnia discal lombar - Inflamatórias e

Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

- Não há correlação entre tamanho da hérnia e déficits

neurológicos.
- Não é possível indicar cirurgia por RM a menos que haja forte
correlação com achados clínicos.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Hérnia discal lombar - Inflamatórias e

Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

A maioria dos pacientes com hérnia de disco curam

espontaneamente sem cirurgia.
Benoist J. – Joint Bone Spine. 2002

Controvérsia:
Tratamento clínico ou cirúrgico?
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades

CASO 1: -Traumáticas
- Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Paciente feminino, 50 anos:

Lombociatalgia a E e déficit motor a dorsiflexão pé E.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades

CASO 1: -Traumáticas
- Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Paciente não aceitou tratamento cirúrgico.

Após 1 ano: Assintomática
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades

CASO 2: -Traumáticas
- Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Paciente masculino, 34 anos: Dor predominante em região

lombar.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades

CASO 2: -Traumáticas
- Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Após 6 meses da Microdiscectomia L5/S1:

Persiste com quadro clínico inalterado.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
Tratamento - Inflamatórias e
Infecciosas
Cirúrgico - Endócrinas e Metabólicas

Quais os critérios para indicação cirúrgica ?

- Síndrome de Cauda Equina

- Déficit Motor
- Dor rebelde ao Tratamento Clínico
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Espondilolistese - Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Espondilolistese Ístmica:
- Deslizamento anterior da
vértebra superior sobre a vértebra
inferior no plano sagital por falha
bilateral da pars articularis.
(fratura ou
alongamento).

Espondilolistese Degenerativa:
- Deslizamento anterior do
corpo vertebral na presença de
um arco neural intacto.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Espondilolistese - Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
Espondilolistese Ístmica: Espondilolistese
Degenerativa:
Freqüente na idade adulta
Rara antes dos 40 anos
Duas vezes mais comum em homens
Maior prevalência em diabéticos
Deslizamentos de alto grau:
Predomina no sexo feminino
- 4 x mais freqüentes em mulheres.
( 5:1 )
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Espondilolistese - Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Translação sagital:
Grau da espondilolistese
I = menor 25%
II = 25 a 50 %
III = 50 a 75 %
IV = mais 75%
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Espondilolistese - Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
Expansão degenerativa facetária
Deslizamento Invasão do
Espessamento do lig. amarelo
canal
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Espondilolistese
- Inflamatórias e
- Quadro Clínico Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Espectro de sintomas:
Assintomáticos ------- Lombalgia axial ------ Mono ou Poli radiculopatias --- Claudicação
neurogênica ( dor nas pernas)

* Claudicação neurogênica:
Em geral bilateral, iniciando nas nádegas e irradiando a distâncias
variáveis nas pernas.
Dor extremidades inferiores (94%)
Parestesias (63%)
Fraqueza membros inferiores (43 %)
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
Paciente masculino de 45 anos - Inflamatórias e
com dor lombar irradiada para Infecciosas

nádegas e coxas. - Endócrinas e Metabólicas

 - Tumores
Coluna Vertebral: - Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
- Traumáticas

Trauma Raquimedular - Inflamatórias e

Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
Traumatismo raquimedular:
- Comprometimento elementos
neurais do Canal Vertebral
(medula/raízes
nervosas)

- Com ou Sem Fraturas / Luxações da

Coluna Vertebral.
 - Tumores
Coluna Vertebral: - Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
- Traumáticas

Trauma Raquimedular
- Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

• Nos últimos 15 anos houve um aumento de

aproximadamente 15 % de TRM.
• Incidência: 15- 40 / ano / milhão de hab.
Alemanha: 17 / ano / milhão de hab 4000 morrem no pré
EUA: 32 a 52 / ano / milhão de hab hospitalar

Brasil: 40 / ano / milhão de hab

1000 morrem no hospital
• 12.000 casos / ano de traumatismo 40 x 180 = 7200
raquimedular 300 milhões
casos
de
• Prevalência: 900 a 1200 casos / milhão de dólares
Christopher Reeves, falecido em 2004 .
Nove anos tetraplégico por queda de
hab. cavalo.

(160.000 a 216.000)
Até 2020 : 78% dos recursos financeiros para saúde 4 bilhões de dólares
sequelados por acidente de trânsito, inválidos e
pacientes psiquiátricos 
(OMS – Genebra –2002)
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
- Traumáticas

Trauma Raquimedular - Inflamatórias e

Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
• Sexo masculino (4:1) / 15 a 35 anos.

• Causas:
50% acidente veículo automotor
27% quedas
9% atividades esportivas
8% mergulho em água rasa
5% ferimento por arma de fogo
1% outras

• Localização: - Cervical 45 a 60 %.
- Tóraco-lombar 25 a 35 %.
- Lombar 15 a 20 %.
Marcelo Yuka, ex cantor do
- Sacrococcígea 4 a 6 %.
Rappa. Paraplégico por tiros.

• 90 % dos óbitos em TRM : Lesão Cervical.

• 20 % das Lesões Cervicais: 2a lesão.

 - Tumores
Coluna Vertebral: - Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
- Inflamatórias e
Avaliação Pré- Infecciosas

hospitalar - Endócrinas e Metabólicas

• Imobilizar:
Colar cervical rígido / mobilizar em bloco /
suporte lateral.
- Acidentes automobilisticos + perda da
consciência: 5 a 10% de fratura da coluna
cervical
• Manter Vias Aéreas:
Máscara de O2 / Guedel / EOT.
• Controle de Hipotensão:
Volume / Drogas vasoativas / Controle de
hemorragias.
• Exame Motor breve.
 - Tumores
Coluna Vertebral: - Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
- Inflamatórias e
Manejo Hospitalar Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

• Imobilizar
• Oxigenação
• Controle Pressórico
• Sonda
• Temperatura
• Eletrólitos
• Exame Neurológico

• Exames de Imagem
• Metilprednisolona Hospital de Base – S. J. Rio Preto

• Tratamento definitivo
 - Tumores
Coluna Vertebral: - Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
Avaliação do colar - Inflamatórias e
Infecciosas
cervical - Endócrinas e Metabólicas
• A imobilização cervical é prioridade
no politraumatizado, tirar o colar não.

• Paciente consciente:

Série radiológica normal

Rx dinâmico + analgesia

• Paciente inconsciente:
Opções:
- Manter imobilização até paciente
acordar
- Rx dinâmico
- TC cervical total
- RM cervical
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Fratura de - Inflamatórias e
Infecciosas
Hangman
- Endócrinas e Metabólicas
(enforcado)
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas

Fratura explosiva L1 - Inflamatórias e

Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
Fratura explosiva L1 após - Inflamatórias e
Artrodese com parafuso Infecciosas

pedicular T11 a L3. - Endócrinas e Metabólicas

 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
- Inflamatórias e
Infecciosas

Acidente automobilístico: - Endócrinas e Metabólicas

tetraparesia rapidamente
progressiva (48 horas)
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
Paciente feminino, 26 anos vítima de - Inflamatórias e
acidente automobilístico com tetraplegia Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
e hipoestesia tátil e dolorosa abaixo da
clavícula.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
- Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
- Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção - Deformidades
-Traumáticas
Prevenção - Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Prevenção ainda é o melhor

tratamento:
-Uso do cinto de segurança

-Não mergulho em água rasa

-Medidas de segurança no trabalho

Think First-Transporte adequado do

politraumatisado
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção- Deformidades
-Traumáticas
Infecções espinhais - Inflamatórias e
Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
As infecções espinhais podem se dividir em :
- Osteomielite vertebral (piogênica e não
piogênica)
- Abscesso epidural espinhal (AEE)
- Discite ( espontânea e pós-operatória )
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção- Deformidades
-Traumáticas

Infecções espinhais - Inflamatórias e

Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Principais características :
- Dor nas costas, febre e dolorimenro a compressão
espinhal.
- Pode produzir mielopatia progressiva

Idade média : 57,5 anos

Fatores de risco: 65 % dos casos apresentaram

comorbidades imunossupressoras.
- DM 32 %
Alcoolismo 10 %
- Drogas IV 18% Outros 1 a 2 %
- IRC 12%
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção- Deformidades
-Traumáticas

Infecções espinhais - Inflamatórias e

Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Disseminação hematogênica ( 26 a 50 % )
- Infecções de pele, UDIs, endocardite bacteriana, ITU, Infecção resp (otite
média, sinusite, pneumonia), abscesso dentário...

Extensão direta
- Úlcera de decúbito, abscesso do psoas, trauma penetrante, mediastinite,
pielonefrite com abscesso perinéfrico...

Pós procedimento
- Microdiscectomia, punção lombar, anestesia peridural...

Desconhecida ( até 50 % dos casos )

 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção- Deformidades
-Traumáticas
Paciente masculino 63 anos com dor - Inflamatórias e
lombar intensa há 15 dias, seguida de Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas
febre há 3 dias e tetraplegia associada a
sepse há 1 dia.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção- Deformidades
-Traumáticas

Infecções espinhais - Inflamatórias e

Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Tratamento cirúrgico:
- Objetivos: descompressão, etiológico e estabilização se
necessário.
- Casos onde não são indicados tratamento cirúrgico :
* Risco operatório proibitivo
* Plegia maior 3 dias
* Envolvimento extenso
Antibioticoterapia:
- Se o agente é desconhecido considere o S. aureus.
* Cefalosporina 3 geração
* Vancomicina e trocar após antibiograma
* Rifampicina
- O tratamento dura em média 3 a 4 semanas EV e 4 semanas
VO.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção- Deformidades
-Traumáticas
- Inflamatórias e
Infecções espinhais Infecciosas
- Endócrinas e Metabólicas

Prognóstico
Mortalidade em 18 a 23 % ( maior em idosos , por infecção ou
complicações de paraplegia como embolia pulmonar).

Déficit neurológico importante raramente melhoram mesmo com

intervenção precoce ( 6 a 12 horas ).

A diminuição nas taxas de morbimortalidade devem-se ao diagnóstico

precoce e rápida intervenção terapêutica.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção- Deformidades
-Traumáticas

Osteoporose - Inflamatórias e Infecciosas

- Endócrinas e
Metabólicas

A osteoporose é uma doença

sistêmica progressiva caracterizada por
diminuição da massa óssea e deterioração
da microarquitetura, levando à fragilidade
do osso e aumentando o risco de fraturas.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção- Deformidades
-Traumáticas

Osteoporose - Inflamatórias e Infecciosas

- Endócrinas e
Metabólicas

- Organização Mundial de Saúde:

33 % das mulheres brancas acima dos 65 anos.
50% das mulheres com mais de 75 anos.
25% dos homens brancos com mais de 60 anos tem de
chance de ter uma fratura osteoporótica.
- O risco de fratura vertebral sintomática
mulheres = 16% homens = 5%
- O custo anual da Osteoporose é de 2,5 bilhões de dólares
- As fraturas podem causar dor severa e limitar as atividades
normais
- Fraturas levam a deformidade.
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção- Deformidades
-Traumáticas
- Inflamatórias e Infecciosas
Osteoporose - Tratamento - Endócrinas e
Metabólicas

Tratamento da Tratamento da Fratura

Osteoporose Osteoporótica da Coluna
- Cálcio - Ortese e analgésicos.

- Vitamina D - Tratamento cirúrgico:

- Reposição hormonal instabilidade

- Calcitonina nasal deformidade e dor
- Bifosfonatos estenose do canal vertebral
- Atividade física fratura com déficit neurológico
- Cifoplatia e vertebroplastia
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção- Deformidades
-Traumáticas
- Inflamatórias e Infecciosas
Osteoporose - Vertebroplastia - Endócrinas e
Metabólicas
 Coluna Vertebral:
- Tumores
- Degenerativas
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção- Deformidades
-Traumáticas
- Inflamatórias e Infecciosas
Osteoporose - Vertebroplastia - Endócrinas e
Metabólicas
 Coluna Vertebral:
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção

Postura - Dicas  
1. Em pé - Mantenha um pé adiante do outro, com os joelhos discretamente
fletidos.
Alivia a pressão sobre sua coluna.

2. Sentado – Evitar sentar com as costas curvada, esticadas ou por tempo

prolongado.
Um bom apoio para as costas.

3. Pegando objetos mais altos –

Suba em um banco ou escada para alcançar objetos acima dos seus
ombros.

4. Carregando objetos pesados - Para suas costas, empurrar é mais fácil que
puxar.
Use seus braços e pernas para iniciar o
empurrão.
Se você precisar levantar algo pesado, peça
ajuda.

5. Erguendo objetos –
Apoie-se em um joelho com o outro pé firme no chão.
Mantenha-se o mais perto possível do objeto a ser levantado todo o tempo.
Faça força com as pernas, não com as costas,
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Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção

Postura - Dicas
6. Carregando coisas –
Dois volumes pequenos, um de cada lado, são mais fáceis do que um grande.
Se você precisar carregar um objeto grande, segure-o perto do corpo.  
7. Dormindo –
Deitar de costas coloca 25 kg. de pressão nas suas costas.
Colocar um travesseiro sob os joelhos reduz esta pressão para a metade.
Deitar de lado com um travesseiro entre os joelhos também.  

8. Controle seu peso - o peso adicional coloca sobrecarga em suas costas. 

9. Deixe de fumar –
Fumantes tem mais tendência de apresentar dor nas costas que não fumantes,
A nicotina diminui o fluxo de sangue para os discos, amortecedores dos
impactos

10. Para as pequenas dores nas costas –

Anti-inflamatórios e alongamentos leves.
 Coluna Vertebral:
Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção

Postura - Dicas
Não pegue peso acima dos
ombros
Mantenha o peso junto ao corpo

Abaixe corretamente para pegar

peso

Sente-se para vestir

Colchão nem duro e nem macio.

Densidade intermediária.
Um travesseiro é o ideal.
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Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção

Postura - Dicas
Suba escadas ereto e com apoio de todo
o pé.

Observe a postura correta das pernas e

braços ao sentar.

Ao sentar mantenha a coluna reta e um

pé a frente do outro.

Proibido!

Relaxe
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Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção

Prevenção

-Os 4 Ps da Prevenção
- Physical training 3 vezes por semana
- Parar de fumar
- Perder peso
- Postura
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Funções, Lesões Comuns, Postura e Prevenção

Conclusão Cuide de sua

coluna, senão
- As principais funções da coluna alguém cuidará
são: sustentação, locomoção e dela para você!
proteção.

- A lombalgia é um sintoma
freqüente portanto esteja atento aos
red flags.

- A lombalgia pode acometer todas

as idades com diferentes etiologias.

- Assuma sua postura.

- Prevenção através de hábitos

saudáveis.