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PREVENCIN PRIMARIA

PREVENCIN SECUNDARIA

PREVENCIN TERCEARIA

PROMOCIN:
Brindar orientacin a la comunidad sobre una buena alimentacin. Proporciona educacin a la poblacin acerca de este padecimiento aun cuando no haya presencia de enfermedad Brindar una buena orientacin sobre hbitos y costumbres fomentando con esto la salud promoviendo el aseo personal. PROTECCIN ESPECFICA: Brindar a la comunidad orientacin relacionada con los agentes causantes de la colecistitis Incitar a toda aquella persona de riesgo, obesa, multpara y que hace uso de anticonceptivos a la visita regular al medico. Control del peso . Indicar a los grupos de riesgo cuales son los sntomas de una colecistitis

Diagnostico Precoz , Tratamiento Oportuno, Limita cin del Dao

Rehabilitacin

Se basa en la toma de exmenes de laboratorio de acuerdo a los signos y sntomas del paciente: Biometra hemtica: qumica sangunea, tiempo de protrombina, bilirrubinas, grupos sanguneo y factor RH Exmenes radiogrficos de abdomen Colesistografia Colangiografia Eliminacin de los alimentos va oral seinicia succin gstrica yse corrige la deplecinde volumen extracelular y las anormalidades de electrolitos y de frmacos

Orientar al paciente sobre su manejo post operatorio, informndole que debe cooperar con su deambulacin temprana,realizaci n de ejercicios Respiratorio Dieta bien balanceada es de suma importacia ya que llena todos los requisitos nutritivos Proporcionar orientacin al paciente y familiares sobre los cuidados que deben tener en el hogar Adiestrarlo como debe ser su vida fuera del hospital Protegerse de causas externas de enfermedad Que se mantenga activo haciendo uso de sucapacidad de acuerdo a su edad y peso Reduccin de grasas y alimentos condimentadose irritantes Control mdico peridicamente

La colecistitis aguda puede ser litisica, cuando se genera por la impactacin de un clculo en algn sitio del sistema de drenaje de bilis y alitisica cuando la anatomopatologa no se acompaa de clculo. La colecistitis crnica obedece en su gran mayora a la presencia de un clculo incapaz por su tamao de impactar contra el conducto. Se abre paso a la horadacin constante de la mucosa, con la consecuencia siempre clsica, de lo que sucede cuando un tejido es sometido a un dao cronificado: a saber la patologa neoplsica.

Existe una mayor incidencia en mujeres que en hombres, llegando en algunos pases en 10:1 mujeres:hombres. En la actualidad las edades con mayor predominio son aquellas en etapas productivas, de 20 a 40 aos. Se consideran factores predisponentes el hecho de ser mujer esto debido a las hormonas estrogenicas, ya que estas aumentan las Protenas de Baja Densidad al igual que las Protenas de muy Baja y el colesterol en el jugo biliar y disminuyen dentro del mismo la concentracin de cidos y sales biliares lo que falcilita la formacin de litos dentro de la vescula. Debido a los niveles de hormonas estrogenicas que se presentan en el embarazo el hecho de que las mujeres sean multparas (o multigestas) se considera como un factor de riesgo al igual que el sobrepeso ya que el perfil lipdico en estas pacientes suele ser ms alto.

Se caracteriza por dolor en regin de cuadrante superior derecho, el cual puede ser de moderado a intenso, tipo clico o punzante. El dolor aumenta con la ingesta de alimentos muy condimentados, irritantes, grasas y colecistoquinticos (caf, chocolate); y disminuye con la deambulacin y el ayuno (en algunas ocasiones). Este dolor puede tener una duracin mnima de 5 a 10 minutos o durar varias horas. En muchas de las ocasiones este dolor se puede irradiar a la espalda o hacia el hombro derecho. La intensidad del dolor y su duracin no es proporcional al grado de lesin o afectacin. En algunas ocasiones se suele acompaar de descargas vagales o adrenrgicas, que se manifiestan por sudoracin fra excesiva, nuseas, y vmitos de contenido gstrico.

Se

encuentra paciente diafortico con facies dolorosa, encontrndose en la mayora de las ocasiones con distensin abdominal, doloroso a la palpacin de cuadrante superior derecho. A la palpacin se obtiene un signo clsico, el signo de Murphy: dolor de aparicin abrupta al presionar con el dedo en el punto de Murphy, punto localizado en el reborde costal y que pasa por la lnea hemiclavicular derecha.

DIAGNSTICO
La colecistitis aguda suele producir dolor en cuadrante superior derecho persistente, tpico en la exploracin fsica por el mdico. Puede acompaarse de nuseas, vmitos e inquietud. En caso de infeccin, suele aparecer fiebre (no siempre), malestar general e ictericia (no siempre est presente, la coloracin amarilla tpica de la piel y las membranas en la ictericia se acompaa de orinas ms oscuras y de heces blandas de color claro). Junto a la historia clnica y la exploracin fsica, el diagnstico suele confirmarse mediante la ecografa abdominal. Actualmente es muy frecuente, ante la clara sospecha de litiasis biliar, la realizacin de la ecografa por laparoscopia intraoperatoria, que permite la extirpacin de la vescula biliar si se confirma el diagnstico en la misma operacin. CPRE. Colangiopancreatografa Retrgrada Endoscpica tipo de endoscopia en el cual se pasa a travs del esfnter de oddi para observar la vescula y el pncreas. El dolor referido al hombro derecho en los procesos agudos hepatobiliares y postcirugia laparoscopica se explica por la irritacin del peritoneo de la regin afectada. Este se encuentra inervado por el Nervio Frnico (que inerva al msculo diafragma) originado en el plexo cervical (III a IV) el que tambin origina nervios sensitivos y motores para la regin del hombro. Este sntoma tambin suele verse en el embarazo ectpico por irritacin de la sangre en el espacio subfrnico. Algo similar puede encontrarse en las pancreatitis agudas con dolor referido al hombro izquierdo En casos en los que mediante la ecografa no es posible confirmar el diagnstico, puede ser necesario realizar otras pruebas complementarias como el estudio con contraste de las vas biliares (colangiografa).

DIAGNOSTICO MEDIANTE PRUEBAS DE GABINETE Y LABORATORIO

Se basa en la toma de exmenes de laboratorio de acuerdo a los signos y sntomas del paciente: Biometra hemtica: qumica sangunea, tiempo de protrombina, bilirrubinas, grupos sanguneo y factor RH Exmenes radiogrficos de abdomen Colesistografia Colangiografia Eliminacin de los alimentos va oral Se inicia succin gstrica y se corrige la deplecin de volumen extracelular y las anormalidades de electrolitos y de frmacos

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