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LA SANGRE ES EL TEJIDO QUE SE ENCUENTRA CIRCULANDO DENTRO DE NUESTROS VASOS SANGUNEOS.

ESTA FORMADO POR ERITROCITOS LEUCOCITOS, PLAQUETAS Y EL PLASMA.

Las clulas sanguneas


Glbulos rojos: Transporte O2 Glbulos blancos/Leucocitos: Denfensa Plaquetas: Coagulacin

Es uno de los anlisis de laboratorio utilizado frecuentemente para el diagnstico, evaluacin y seguimiento de muchos padecimientos, especialmente en los casos de enfermedades hematolgicas.

En esta prueba de laboratorio se van a cuantificar y evaluar tipos de clulas presentes en nuestra sangre: glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas.

Anlisis de sangre
SERIE ROJA:
Glbulos rojos: mill/mm3 Hemoglobina: g/dl (rojo) Hematocrito: % hemates VCM: Volumen Corpuscular Medio de los hemates. HCM: Hemoglobina Corpuscular Media dentro de los hemates. CHCM: Concentracin Hemoglobina Corpuscular Media

GLOBULOS ROJOS

HEMATES O ERITROCITOS

Tambin llamados eritrocitos, son "clulas" sanguneas. FUNCIN: Transportan el oxigeno desde los pulmones hacia los diferentes tejidos del organismo. VALORES NORMALES: Glbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3 Glbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3

VALORES ALTOS:

VALORES BAJOS:

Problemas respiratorios.

Anemia

Personas fumadoras

Hemorragia Enfermedad de la mdula sea.

Deshidratacin

HEMATOCRITO IMPORTANCIA CLINICA


El Hematocrito es una fraccin volumtrica de hemates. Indicador clave del estado corporal de hidratacin, anemia o prdida grave de sangre, as como la capacidad de la sangre para transportar oxgeno. Una lectura reducida indica hiperhidratacin que aumenta el volumen plasmtico, o a una reduccin en la cantidad de hemates debido a anemias o a hemorragias. Un hematocrito alto puede deberse a prdida de fludos, como por ejemplo una deshidratacin, un tratamiento con diurticos o quemaduras o bien a un aumento de los hemates tal como sucede en los trastornos cardiovasculares y renales, la policitemia y los problemas de ventilacin.

HEMATOCRITO

El hematocrito es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glbulos rojos. VALORES NORMALES: Hematocrito hombre: 42-52% Hematocrito mujer: 37-48% VALORES BAJOS DE HEMATOCRITO

VALORES ALTOS DE HEMATOCRITO Policitemia Cardiopata congnita. Deshidratacin

Anemia

Leucemia .

Desnutricin.

Hipoxia

Sobre hidratacin Destruccin de los glbulos rojos.

Fibrosis pulmonar

HEMOGLOBINA

Es una protena encargada de llevar el oxgeno y que da el color rojo a la sangre.

VALORES NORMALES:
Hemoglobina hombre: 13-18 g/dL Hemoglobina mujer:12-16 g/dL

CUALITATIVAS:

CUANTITATIVAS:

Defectos genticos

Anemia

Alteraciones de la combinacin

Poliglobulia.

CONCENTRACIN DE HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (C.H.C.M)

VALORES NORMALES: 33-37 pq

Es el ndice que valora la concentracin de hemoglobina que lleva cada hemate; es decir relaciona la cantidad de hemoglobina que lleva el hemate con su volumen.

POR EJEMPLO: Cuando la concentracin de hemoglobina disminuye aparecen las anemias.

EL VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO (V.C.M)


Es el valor que refleja el tamao de los hemates.

VALORES NORMALES 86-98 micromm3

Dficit de vitamina B12 o de cido flico, VCM alto indica que los glbulos rojos son grandes. Patologas del hgado, Consumo elevado de alcohol

ALTERACIONES

VCM bajo indica que los glbulos rojos son pequeos.

Talasemia

Dficit de hierro

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA (H.C.M)


Indica la cantidad de hemoglobina que hay en cada glbulo rojo. En cierto modo nos est diciendo lo 'rojos' que son los hemates.
VALORES NORMALES: 27-32 pg

Dficit de vitamina B12,

HCM Est aumentado .


Dficit de cido flico ALTERACIONES Talasemia HCM Est disminuido . Dficit de hierro

INDICES ERITROCITARIOS
1. Volumen corpuscular medio: (VCM)
(Hto x 10)/(recuento de eritrocitos x 106) V.N. = 90 8 fL 2. Hemoglobina corpuscular media: (HCM)

(Hb x 10)/(recuento de eritrocitos x 106)


V.N. = 30 3 pg 3. Concentracin media de hemoglobina corpuscular: (CMHC) (Hb x 10)/Hto, o HCM/VCM V.N. = 33 2 % 4. Amplitud de distribucin eritrocitaria: V.N. = 11,5 14,5%

LEUCOCIT OS Estas clulas son unidades mviles que forman parte del sistema inmunolgico
que el cuerpo usa para combatir infecciones. Los glbulos blancos viajan por el torrente sanguneo a las reas de infeccin y destruyen las bacterias que la estn causando. VALORES NORMALES: 4.000 5.000 a 10.000 mm3

GLOBULOS BLANCOS

LEUCOCITOSIS
Infecciones bacterianas pigenas

LEUCOPENIA

Aplasia medular

Inflamaciones

TBC

Neoplasias

Fiebre tifoidea

Quemaduras Infarto del miocardio

Sida y Hepatitis

Enfermedades virales

Leucocitos
Linfocitos Monocitos/Macrofagos Granulocitos: Neutrfilos Eosinfilos Basfilos

LEUCOCITOS

VALORES DE REFERENCIA NORMALES - Adulto: 5.000 10.000/L - R/N: hasta 30.000/L - 1 semana: hasta 10.000/l LEUCOCITOSIS : leucocitos > 10,000/mm3 - infecciones bacterianas - apendicitis - leucemias - embarazo (forma fisiolgica) LEUCOPENIA: de los leucocitos < 5000 (4,000)/mm3 - farmacolgicas - infecciones vricas - aplasia idioptica - inmune y asociada a colagenosis - congnitas - radiacin y tratamientos quimioterpicos

LEUCOCITOS

FRMULA LEUCOCITARIA: (Valores de Referencia) - Neutrfilos: 50-60% - Linfocitos: 20-40% - Monocitos: 4-8% - Eosinfilos: <5% - Basfilos : <0-0.5% LEUCOCITOS Valor de Ref. =

5,000-10,000/uL

LEUCOPENIA:

< 5,000 (4,000)/uL

LEUCOCITOSIS: > 10.000/L

Neutrfilos Infecc. Bact. Autoinmune Leucemia mieloide Inflamacin

Linfocitos Infecc. viral Mononucleosis Leucemia linfatica

Monocitos Infecc. crnica Recuperacin m.o. Leucemias

Eosinfilos Infecc. parasitarias Alergia Leucemia Vasculitis Sd. hipereosinoflico

Basfilos Infecc. virales SMP

NEUTRFILOS

Son un tipo granulocitos. Se encargan de atacar a las sustancias extraas (bsicamente bacterias, que entran en nuestro organismo. SU FUNCIN ES: Fagocitar y destruir a bacterias y participar en el inicio del proceso inflamatorio. VALORES NORMALES: *Neutrfilos segmentados 55-65% *Neutrfilos en cayado(inmaduros) 0-5%

NEUTROFILIA

NEUTROPENIA

Infecciones bacterianas agudas. Comienzo de infecciones virales

Anemia perniciosa o aplstica: Por deficiencia de la vitamina B12

Quemaduras Drogas (Prednisona 40mg)

Pueden darse por menor produccin o maduracin, por mayor destruccin o secuestro.

LINFOCITOS

Son clulas de tipo granulocitos de alta jerarqua en el sistema inmunitario principalmente encargadas de la inmunidad especifica o adquirida. SU FUNCION ES: Fagocitar o "comerse" a diferentes microorganismos o restos celulares. VALORES NORMALES: 23-35%

LINFOCITOSIS

LINFOPENIA

Inflamaciones

Anemias aplsicas

Varicela

Terapias esteroidales

Parotiditis

Quimioterapias

Hepatitis

Sida

TBC

Enfermedades virales

MONOCITOS

Son clulas de tipo granulocitos de mayor tamao en la sangre. Estos son activados tanto en procesos virales como bacterianos. SU FUNCION ES: La produccin de anticuerpos y de la destruccin de clulas anormales.

VALORES NORMALES: 4-8%

MONOCITOSIS

TBC caseosa

Leucemia

Infecciones virales

Infecciones protozoaricas

EOSINFILOS

Un eosinfilo es un leucocito de tipo granulocito pequeo derivado de la mdula sea. Los eosinofilos son los leucocitos responsables por el combate de parsitos y por el mecanismo de la alergias. VALORES NORMALES: 0,5 -4%

EOSINOFILIA: Infecciones parasitarias. Reacciones alergicas.

EOSINOPENIA:

Infecciones bacterianas
Infecciones virales. Stress treumatico, fisico, emotivo. Tratamiento con adrenalina, ACHT,Insulina e histamina.

Triquinosis (parasitosis tisular)

BASOFILOS

Son de tipo granulocitos, y menos comn de los leucocitos en la sangre. FUNCIN: Intervienen en las reacciones de hipersensibilidad.

VALORES NORMALES: 0-2%

BASOFILIA

Leucemia

Sinusitis crnica

Coexiste con eosinofilia en alrgias

PLAQUETAS

Tromboci tos

Son las clulas responsables por el inicio del proceso de coagulacin.

VALORES NORMALES: 150.000 a 450.000 microlitro

TROMBOCITOSIS

TROMBOCITOPENIA

Anemia por dficit de hierro

Destruccin aumentada

Sndrome nefrtico

Metstasis de cncer

Drogas

Autoinmunidad

Serie Megacariocitica: Plaquetas


VALOR REFERENCIA: 150,000-450,000/mm3 TROMBOCITOPENIA
Leve: : 150,000-100,000 Moderada : 100,000- 50,000 Severa : < 50,000 (Nivel Hemosttico >50,000/mm3) Muy Severa: < 20,000

TROMBOCITOSIS
Leve : > 600,000 800,000 Moderada : 800,000 1000,000 Severa : > 1000,000

SERIE PLAQUETARIA

Rango de normalidad: 150.000-450.000 PLAQ/mm3 Trombocitosis: Sds. Mieloproliferativos Esplenectoma Infeccin Tumores Ferropenia, hemorragias Trombocitopenia: Aplasia medular Leucemias agudas

SERIE ROJA O ERITROCITARIA: -Glbulos rojos hombre: 4,5-5 millones/mm3 -Glbulos rojos mujer: 4-4,5 millones/mm3 -Hematocrito hombre: 42-52% -Hematocrito mujer: 37-48% -Hemoglobina (Hb) hombre: 13-18 g/dL -Hemoglobina mujer: 12-16 g/dL -Hemoglobina glucosilada 5,5-7,5% -Hemoglobina fetal < 2% -Hb Corpuscular Media 27-32 pg -Concentracin de Hb Corpuscular Media 33-37% -Volumen Corpuscular Medio 86-98 micromm3 SERIE BLANCA O LEUCOCITARIA -Glbulos blancos 5.000-10.000/mm3 -Neutrfilos segmentados 55-65% -Neutrfilos en cayado 0-5% -Linfocitos 23-35% -Monocitos 4-8% -Eosinfilos 0,5-4% -Basfilos 0-2% SERIE PLAQUETARIA: -Plaquetas 150.000-400.000/mm3

Anlisis de sangre
COLESTEROL: Grasa que circula por sangre. Hgado. Cerebro. LDL malo: normal 100-135 mg/dL HDL bueno: normal >35 mg/dL

TRIGLICRIDOS:
Grasa que circula por sangre. Normal 0-150mg/dL

Anlisis de sangre
BILIRRUBINA
Es un pigmento que se almacena en la vescula
y se elimina por la bilis al tubo digestivo.

Normal 0.2-1 mg/dL


Hepatitis

Piedras en la vescula

VELOCIDAD DE SEDIMENTACION GLOBULAR


Es la precipitacin de los glbulos rojos en un tiempo determinado y se relaciona directamente con la tendencia de los glbulos rojos a apilarse, as como a la concentracin plasmtica de protenas (globulinas y fibringeno).

CUANDO SE ELEVA LA VSG


Cuando las globulinas estn elevedadas con respecto a la albmina la velocidad se eleva as como cuando el fibringeno se eleva. Por eso se eleva en procesos inflamatorios o infecciosos agudos y crnicos y tambin en presencia de tumores. En los primeros meses de embarazo puede aparecer elevada.

VALORES NORMALES
Recin nacidos hasta 2mm /h Lactantes hasta 10mm/h Hombres y mujeres jvenes hasta 12mm/h Hombres adultos hasta 15mm/h Mujeres adultas hasta 20mm/h

VSG ELEVADA
Anemia intensa Artritis reumatoide Enfermedades renales Enfermedades autoinmunes LE Enfermedades tiroideas Embarazo Fiebre reumtica Infecciones agudas Macroglobulinemia Mieloma mltiple Polimialgia reumtica TBC Vasculitis

VSG DISMINUIDA
Descenso de protenas plasmticas por problemas hepticos o renales Disminucin de fibringeno Fallos cardacos Policitemia Anemia drepanocitica

GRUPOS SANGUINEOS OAB


Grupo sanguneo es cada uno de los diversos tipos en que se ha clasificado la sangre de las personas en relacin con la compatibilidad de los hematies y suero de otro individuo donador de sangre con los hematies y suero de otro individuo que la recibe . La membrana celular de los eritrocitos tiene en su superficie diferentes protenas que son las responsables de los diferentes grupos sanguneos. Los grupos sanguneos son heredados de los progenitores. Son controlados por un solo gen con tres alelos: O, A, B. El alelo A da tipos A, el B tipos B y el alelo i tipos O siendo A y B alelos dominantes sobre i. As, las personas que heredan dos alelos ii tienen tipo O; AA o Ai dan lugar a tipos A; y BB o Bi dan lugar a tipos B. Las personas AB tienen ambos fenotipos debido a que la relacin entre los alelos A y B es de codominancia. Por tanto, es prcticamente imposible para unos progenitores AB el tener un hijo con tipo O.

FRECUENCIA RELATIVA DE LOS DIFERENTES GRUPOS SANGUINEOS

LOS GRUPOS Y SUS POSIBILIDADES DE TRANSFUSION


POSIBLE NO POSIBLE

0 A B

0, A, B, AB A, AB B, AB

AB A B

A, B, 0 B, 0 A, 0

AB

AB

QU ES EL FACTOR Rh?
El Factor Rh es un aglutingeno encontrado en 1940 por Landsteiner y Weiner, en los glbulos rojos en una especie de primate (Macacus rhesus) y que tambin existe normalmente en el 85% de los humanos, que por esta causa se denomina Rh positivos. La sangre de estos transfundida a los Rh negativos (15%), provoca en el suero de stos ltimos la formacin de anticuerpos, que en sucesivas transfusiones pueden destruir los glbulos rojos del donante Rh +, invalidando as la transfusin y creando efectos adversos. Tambin en el embarazo un feto Rh + puede provocar en la madre Rh - la produccin de aglutininas que podrn ser la causa de la enfermedad hemoltica de los recin nacidos.

El factor Rh est constituido por un complejo de seis antgenos fundamentales, formado por tres pares de genes alelos: Cc, Dd, Ee. El antgeno de mayor poder sensibilizante es el D, le siguen en importancia el e y el E. Cuando se inyectan eritrocitos que contienen factor Rh a una persona cuya sangre no contiene factor Rh (Rh negativa) aparecen las aglutininas anti-Rh lentamente y se alcanza una concentracin mxima de aglutininas 2 a 4 meses despus, finalmente llega a sensibilizarse y una exposicin posterior desencadenara una reaccin transfusional severa. Eritroblastosis fetal o Enfermedad hemoltica del recin nacido: aglutinacin y fagocitosis de los eritrocitos del feto, donde la madre es Rh negativo y el padre Rh positivo, el beb hereda el antgeno Rh positivo del padre y la madre produce aglutininas antiRh por la exposicin del antgeno Rh del feto. Despus las aglutininas de la madre se difiunden a travs de la placenta al feto y aglutinan sus eritrocitos.

POSIBILIDADES DE TRANSFUSIN
POSIBLE NO POSIBLE

Rh (-)

Rh (+)

Rh (+)

Rh (-)

Rh (-)

Rh (-)

Rh (+)

Rh (+)