Professional Documents
Culture Documents
el dao
Entre los mtodos de monitoreo anteparto para evaluar la vitalidad fetal deben mencionarse 1.- El estetoscopio de Pinard, 2.-. El detector Doppler, 3.- La cardiotocografa basal y estimulada .
Doppler sobre el punto de mxima intensidad de la FCF Diferencie el pulso materno del fetal Palpe el tero para determinar las contracciones Cuente la FCF por 1 minuto entre contracciones (= frecuencia de la lnea de base) Cuente la FCF por 1 minuto despus de la contraccin
4
Ausculte FCF inmediatamente despus de la contraccin . tomar FCF 1 min. completo . Si hay irregularidades de la FCF, sospeche sufrimiento fetal
Fase Latente
Alto Riesgo
C /30 min.
fase activa
Segundo Estado
c/ 15 min.
c/ 5 min.
CONCEPTO :
Limitaciones:
Baja especificidad Los trazados preocupantes no tienen valor
Fortalezas:
Alta sensibilidad
pronstico bueno
Monitoreo continuo
Morbilidad Contacto con el personal, pareja Contacto directo paciente-enfermera Frecuencia de intervenciones quirrgicas
Auscultacin Intermitente
Enfermedad hipertensiva Diabetes Enfermedad cardiaca Anemia severa o hemoglobinopata Hipertiroidismo Enfermedad vascular del colgeno Enfermedad renal
10
Gestacin mltiple Retardo en el crecimiento intrauterino Trabajo de parto pre-trmino Presentacin pelvica . Isoinmunizacin Rh
11
Induccin o conduccin del trabajo de parto. Trabajo de parto prolongado Anestesia regional Actividad uterina anormal Meconio espeso Frecuencia cardiaca fetal sospechosa con IA FCF anormal en los trazados a la admisin Sangrado vaginal durante el trabajo de parto Ruptura prematura de membranas .
12
Paciente hidratada. Que no este en ayuno. Que no este con fiebre. Vaciamiento vesical previo. En decbito lateral izquierdo. Considerar el tipo de frmaco que la paciente este usando.
Duracin. Integridad. Contracciones Frecuencia cardiaca fetal basal. Variabilidad.( ausente, mnima, moderada, aumentada) Aceleraciones. Desaceleraciones. Espicas Movimientos fetales .
ACELERACIONES : Amento de la FCF basal de 15 latidos o mas , durante 15 segundos y menos de 2 min.