A Pele e a sua integridade

Mdulo A3

Sade (3 ano) Curso Profissional Tcnico Auxiliar de Sade

A Pele e a sua integridade

Objetivos de Aprendizagem
Identificar

noes bsicas associadas estrutura da pele e seus anexos.

noes bsicas associadas s funes da pele e seus anexos.

Identificar

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1. Pele Sistema Tegumentar

O

sistema tegumentar constitudo pela pele e pelas estruturas anexas, tais como o cabelo, as unhas e glndulas.

Tegumento

significa cobertura e o sistema tegumentar cobre o exterior do corpo e facilmente observado.

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Fig. 1. Pele e Hipoderme

Fonte: SEELEY, R., STEPHENS, T., TATE, P., Anatomia e Fisiologia.

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2. Constituio da Pele
A pele composta por duas camadas principais de tecido: Derme - camada de tecido conjuntivo que est unida hipoderme. Epiderme (sobre a pele) - camada de tecido epitelial que assenta na derme.

Se a hipoderme constitui os alicerces sobre os quais a casa assenta, a derme forma a maior parte da casa e a epiderme o seu telhado.

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2.1 Constituio da Pele - Derme

A derme responsvel pela maior parte da resistncia estrutural da pele.

constituda por tecido conjuntivo com fibroblastos, algumas clulas adiposas e macrfagos. O colagnio constitui o principal tipo de fibra do seu tecido conjuntivo, mas encontram-se tambm presentes fibras de elastina e fibras reticulares. Na derme, em comparao com a hipoderme, as clulas adiposas e os vasos sanguneos so escassos.

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2.1 Constituio da Pele - Derme

Na derme, encontram-se terminaes nervosas, folculos pilosos, msculos lisos, glndulas e vasos linfticos. As terminaes nervosas variam em estrutura e funo: as terminaes nervosas livres, para as sensaes de dor, prurido, ccegas e temperatura; os recetores do folculo piloso, para o tato superficial; os corpsculos de Pacini, para o tato profundo; os corpsculos de Meissner, para a capacidade de detetar estimulao simultnea em dois pontos da pele (sensibilidade discriminativa); e os rgos terminais de Ruffini, para o tato ou presso mantidos.

A derme por vezes o local de injees (intradrmicas), por exemplo o teste cutneo da tuberculina.

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Fig. 2. Derme e Epiderme

Fonte: SEELEY, R., STEPHENS, T., TATE, P., Anatomia e Fisiologia.

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2.1 Constituio da Pele terminaes nervosas

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2.1 Constituio da Pele - Derme

Dividida em duas camadas: a camada reticular, mais profunda, e a camada papilar, mais superficial. A camada reticular constituda por tecido conjuntivo denso e irregular e a principal camada. Forma um tapete de fibras dispostas irregularmente que so resistentes distenso em muitas direes. As fibras de colagnio e de elastina encontram-se orientadas predominantemente numa determinada direo, originando linhas de clivagem, linhas de tenso ou linhas de fora.

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2.1 Constituio da Pele - Derme

O conhecimento da direo das linhas de tenso importante, pois uma inciso feita paralelamente s linhas de tenso tem menos probabilidades de se abrir do que uma inciso que as atravessa. Quanto mais aproximados estiverem os bordos de uma ferida menor a probabilidade de infeo e da formao de grande quantidade tecido de cicatrizao.

Fig. 3. Linhas de clivagem

Fonte: SEELEY, R., STEPHENS, T., TATE, P., Anatomia e Fisiologia.

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2.1 Constituio da Pele - Derme

A camada papilar deve o seu nome a prolongamentos denominadas papilas que se estendem em direo epiderme. Comparativamente derme reticular, a derme papilar tem mais clulas e menos fibras e estas so mais finas e dispostas de uma forma mais solta, sendo por isso por vezes designada por tecido conjuntivo laxo. Contm numerosos vasos sanguneos que fornecem nutrientes epiderme suprajacente, removem produtos de excreo e ajudam a regular a temperatura do corpo.

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2.2 Constituio da Pele - Epiderme

A epiderme constituda por epitlio pavimentoso estratificado, separado da camada papilar da derme por uma membrana basal. No contm vasos sanguneos, sendo por isso alimentada por difuso a partir dos capilares da camada papilar. A maior parte das clulas da epiderme so designadas por queratincitos do resistncia estrutural e permeabilidade seletiva.

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2.2 Constituio da Pele - Epiderme

Apresenta ainda:

Melancitos clulas relacionadas com a cor da pele; Clulas de Langerhans relacionadas com o sistema imunitrio; Clulas de Merkel - associadas a terminaes nervosas, responsveis por detetar o tato superficial e a presso superficial.

As clulas so produzidas nas camadas mais profundas da epiderme por mitose. medida que se formam novas clulas, estas empurram as clulas mais velhas para a superfcie onde descamam (so perdidas para o exterior). Neste processo as clulas mudam de forma e de composio qumica queratinizao. Uma clula leva cerca de 40 a 50 dias a atingir a superfcie da epiderme e descamar.

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2.2 Constituio da Pele - Epiderme

Apesar da queratinizao ser um processo contnuo, possvel reconhecer fases de transio distintas medida que as clulas se modificam. Com base nestas fases, as muitas camadas de clulas da epiderme so divididas em 5 estratos ou camadas: camada basal, camada espinhosa, camada granulosa, camada translcida e camada crnea.

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2.2 Constituio da Pele - Epiderme

Fonte: http://www.slideshare.net

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2.2 Constituio da Pele - Epiderme

Fonte: SEELEY, R., STEPHENS, T., TATE, P., Anatomia e Fisiologia.

Fig. 4. Camadas da Epiderme e Queratinizao

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3. Comparao da pele (epiderme e derme) com a hipoderme

Fonte: SEELEY, R., STEPHENS, T., TATE, P., Anatomia e Fisiologia.

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4. Cor da Pele

A cor da pele determinada, em conjunto, pelos pigmentos presentes na pele, pelo sangue que circula atravs da pele e pela espessura da camada crnea. Melanina o termo utilizado para descrever um grupo de pigmentos responsveis pela cor da pele, dos pelos e dos olhos. A melanina confere proteo contra a radiao ultravioleta. A produo de melanina determinada por factores genticos, hormonas e exposio luz.

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4. Cor da Pele

Fig. 5. Transferncia de melanina dos melancitos para os queratincitos

Fonte: SEELEY, R., STEPHENS, T., TATE, P., Anatomia e Fisiologia.

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4. Cor da Pele - melancitos

O nmero de melancitos varia reas corporais.

nas diferentes

As variaes individuais da cor da pele resultam de: diferenas da atividade dos melancitos; distribuio queratincitos. dos melanossomas nos

O nmero de melancitos aproximadamente igual em todos indivduos, independentemente da cor da pele.

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4. Cor da Pele Fototipos cutneos

Classificao da pele segundo a sua cor, segundo Fitzpatrick

*Segundo a Classificao de Fitzpatrick

Fonte: http://caci.co.nz/skin-phototype-fitzpatrick

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5.1 Anexos da Pele - Pelo

Fonte: SEELEY, R., STEPHENS, T., TATE, P., Anatomia e Fisiologia.

Fig. 6. Folculo Piloso

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5.1 Anexos da Pele - Pelo

O pelo produzido em ciclos que envolvem uma fase de crescimento e uma fase de repouso.

Durante a fase de crescimento, o pelo forma-se a partir de clulas da matriz que se vo diferenciando, se tornam queratinizadas, e morrem. O pelo cresce medida que se formam novas clulas na base da sua raiz.
A velocidade mdia do crescimento do pelo de cerca de 0,3 mm por dia.

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5.2 Anexos da Pele - Glndulas

Fonte: SEELEY, R., STEPHENS, T., TATE, P., Anatomia e Fisiologia.

Fig. 7. Glndulas da pele

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5.2 Anexos da Pele - Glndulas

Holcrina: todo o contedo celular se desintegra, saindo como secreo. Mercrinas: s secretam aquilo que produzem. Apcrinas: secreo do tipo intermdio secretam o que produzem e parte do citoplasma da prpria clula.

Fig. 8. Classificao das glndulas relao secreo/clula produtora Fonte: www. http://omelhordaanatomia.blogspot.ptt

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5.2 Anexos da Pele - Glndulas

Fig. 9. Classificao das glndulas quanto forma da parte secretora Fonte: www.teliga.net

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5.2.1 Glndulas sebceas

Glndulas holcrinas alveolares (ou acinosas) simples ou compostas que produzem sebo, uma substncia oleosa, branca, rica em lpidos.

Fig. 10. Glndula sebcea Fonte: http://fisioden.zip.net/

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5.2.1 Glndulas sebceas

Localizam-se na derme. O sebo libertado por lise e morte das clulas secretoras. A maior parte das glndulas sebceas est unida atravs de um canal parte superior dos folculos pilosos, a partir da qual o sebo engordura o pelo e a superfcie da pele. O sebo evita a desidratao e protege contra algumas bactrias.

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5.2.2 Glndulas sudorparas

As glndulas sudorparas mercrinas, so glndulas glomerulares tubulares simples que se abrem diretamente na superfcie da pele, atravs dos poros sudorparos. A poro glomerular da glndula produz um lquido isotnico, constitudo na sua maior parte por gua, mas que tambm contm alguns sais (principalmente cloreto de sdio) e pequenas quantidades de amonaco, ureia, cido rico e cido lctico. O lquido que sai pelo canal excretor denomina-se suor (hiposmtico) regulao da temperatura do organismo.

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5.2.2 Glndulas sudorparas

As glndulas sudorparas apcrinas so glndulas glomerulares tubulares compostas que normalmente se abrem nos folculos pilosos acima da abertura das glndulas sebceas. Nos seres humanos, as glndulas sudorparas apcrinas localizam-se nas axilas e nos rgos genitais externos (escroto e grandes lbios) e em torno do nus e no ajudam a regular a temperatura. Tornam-se ativas na puberdade. As suas secrees contm substncias orgnicas essencialmente inodoras mas que so rapidamente metabolizadas por bactrias, originando o que vulgarmente conhecido como odor corporal.

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5.2.2 Glndulas sudorparas

Glndula sudorpara mrocrina

Glndula sudorpara apcrina

Fig. 11. Glndulas sudorparas Fonte: http://blog.sabaoeglicerina.com.br/2013/06

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5.3 Anexos da Pele - Unha

As unhas protegem as extremidades dos dedos, auxiliam na manipulao e na preenso dos objetos pequenos. A unha camada crnea. Contm queratina dura que lhe confere dureza.

Fonte: SEELEY, R., STEPHENS, T., TATE, P., Anatomia e Fisiologia.

Fig. 12. Unha

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5.3 Anexos da Pele - Unha

A unha consiste na raiz da unha, proximal, e no corpo da unha, distal.

A raiz da unha coberta pela pele e o corpo a parte visvel da unha.

Os bordos proximal e laterais da unha encontram-se cobertos por pele denominada prega ungueal e os bordos so mantidos no seu lugar pelo sulco ungueal.

A camada crnea da prega ungueal cresce sobre o corpo da unha, formando o eponquio ou cutcula.

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5.3 Anexos da Pele - Unha

Por

debaixo

da

extremidade

livre

do

corpo

da

unha

encontra-se o hiponquio, uma regio espessada da camada crnea.

A raiz da unha e o corpo da unha unem-se ao leito ungueal, cuja poro proximal a matriz ungueal.

O leito ungueal visvel atravs da unha transparente e surge rosado, dada a presena na derme dos vasos sanguneos.

Uma pequena parte da matriz ungueal, a lnula, visvel travs do corpo da unha como uma zona esbranquiada em forma

de crescente na base da unha.

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5.3 Anexos da Pele - Unha

As

unhas crescem a uma velocidade mdia de 0,5 a 1,2 mm por dia, e as unhas dos dedos das mos crescem mais rapidamente do que as dos ps.

As

unhas, tal como os pelos, crescem a partir da base. Ao contrrio dos pelos, crescem continuamente ao longo da vida e no tm uma fase de repouso.

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6. Funes da Pele

Proteo. A pele protege contra a abraso e a luz ultravioleta. Impede a entrada de microrganismos e previne a desidratao, reduzindo a perda de gua corporal.

Sensao. Contm receptores sensoriais capazes de detectar o calor, o frio, o tato, a presso e a dor.
Regulao da temperatura. A temperatura corporal regulada pelo controlo do fluxo de sangue atravs da pele e pela atividade das glndulas sudorparas. Produo de vitamina D. Quando exposta luz ultravioleta, produz uma molcula que pode ser transformada em vitamina D. Excreo. Pequenas quantidades de produtos de excreo so eliminadas atravs da pele e da secreo das suas glndulas.