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BIOSSEGURANA
EPIS
ESTERILIZAO
DESINFECO
LIMPEZA
BIOSSEGURANA
A biossegurana aborda medidas de controle de infeco para proteo da equipe de assistncia e usurios em sade e tem um papel fundamental na promoo da conscincia sanitria, preservao do meio ambiente na manipulao e no descarte de resduos qumicos, txico e infectantes e da reduo geral de riscos sade e acidentes ocupacionais. um processo progressivo, devendo ser sempre atualizado e supervisionado e sujeitos a exigncia de respostas imediatas ao surgimento de microrganismos mais resistentes e agressivos identificados pela notificao epidemiolgica.
INFECO HOSPITALAR
aquela adquirida aps a admisso do paciente, que se manifesta durante a internao ou aps a alta e que pode ser relacionada com a internao ou procedimentos hospitalares. Pode ser manifestada aps 72 horas de internao.
As infeces hospitalares mais frequentes: urinria (40%), as sepses (10%), as cirrgicas (25%) e as pneumonias (10%). Este percentual pode variar de acordo com as caractersticas das instituies.
Precaues Padro: Lavagem das Mos; Manipulao de Instrumentos e Materiais; Manipulao de Materiais Cortantes e de Puno; Ambiente e Equipamentos; Roupas e Campos de Uso no Paciente; Vacinao;
a medida individual mais simples e menos dispendiosa para prevenir a propagao das infeces relacionadas assistncia sade. As mos constituem a principal via de transmisso de microrganismos durante a assistncia prestada aos pacientes, pois a pele um possvel reservatrio de diversos microrganismos.
- aps tocar fluidos, secrees e itens contaminados; - aps a retirada das luvas; - antes de procedimentos no paciente; - entre contatos com pacientes; - entre procedimentos num mesmo paciente; - antes e depois de atos fisiolgicos; - antes do preparo de soros e medicaes.
posicionar-se sem encostar na pia; abrir a torneira; passar o sabo (lquido ou barra) na mo; friccionar as mos dando ateno s unhas, meio dos dedos, polegar, palmas e dorso das mos (tempo aproximado de 15 segundos); enxaguar as mos deixando a torneira aberta; enxugar as mos com papel toalha; fechar a torneira com a mo protegida com papel toalha, caso no tenha fechamento automtico.
Unhas
Polegar
Palmas
Fechamento da torneira
Higienizao do ambiente
Periodicidade Limpeza concorrente aquela realizada diariamente e logo aps exposio sujidade. Limpeza terminal que aquela geral, realizada semanal, quinzenal ou mensalmente conforme a utilizao e possibilidade de contato e contaminao de cada superfcie.
Higienizao do ambiente
Um ambiente limpo e organizado promove bem-estar e conforto para os pacientes, alm de prevenir infeces.
Higienizao do ambiente
Sequncia: Como primeiro passo, recomenda-se o recolhimento do lixo; Inicia-se a limpeza do local mais alto para o mais baixo, prximo ao cho; Limpa-se a partir do local mais limpo para o mais sujo ou contaminado; Inicia-se pelo local mais distante dirigindo-se para o local de sada de cada pea.
Higienizao do ambiente
REA* Crtica Semi-crtica No crtica TERMINAL Semanal Quinzenal Mensal CONCORRENTE Duas vezes por turno Uma vez por turno Duas vezes ao dia
Higienizao do ambiente
Materiais Luvas de borracha, baldes(2), panos(2), rodo, escovas (para cho, sanitrio), esponjas de ao, palha de ao, carrinho de limpeza, sacos de lixo (branco, verde e preto), papel higinico, papel toalha.
Higienizao do ambiente
Produtos qumicos Sabo ou detergente, saplio, hipoclorito de sdio 2% a 2,5% (alvejante como gua sanitria), pinho ou outro desinfetante aromatizado para sanitrios, lcool 70%, ceras lquidas siliconadas de preferncia antiderrapante usadas na limpeza terminal de piso.
Tcnica indicada
1 Preparar um balde com a soluo de gua e sabo ou detergente equivalente a uma colher de sopa do detergente para cada litro de gua. 2 Preparar o outro balde com gua pura para o enxgue. Esta gua de enxgue deve ser renovada quando estiver suja. 3 Aplica-se na superfcie o pano com a soluo de gua e sabo, friccionando (fora mecnica) para soltar a sujidade. 4 Enxaguar o pano na gua de enxgue e aplicar na superfcie removendo o sabo e a sujeira. 5 Enxaguar o pano novamente, torc-lo e aplicar na superfcie removendo o excesso de umidade. Pode-se usar dois panos, um para cada balde, facilitando a tcnica.
O preparo dos materiais para uso no atendimento aos pacientes prev a elaborao de uma rotina pelo responsvel do controle de infeces na unidade de sade. Para tal, faz-se necessrio que se estabelea a identificao dos tipos de materiais para utilizao nas diversas aes de sade bsicas ou especializadas que o servio preste a seus usurios.
Estes materiais esto includos nos seguintes grupos: Equipamentos eletroeletrnicos Mobilirio mdico-odontolgico Instrumentais de uso permanente Materiais especficos de especialidades Artigos mdico-hospitalares Equipamentos de proteo individual no descartveis.
Alm do tipo de material necessrio classific-lo de acordo com sua utilizao direta ou indireta no paciente:
Artigos crticos; Artigos semicrticos; Artigos no crticos
-artigos crticos: so os que penetram em mucosas ou pele, invadindo sistema vascular e tecidos subepiteliais e expondo os materiais ao contato direto com sangue ou outros fluidos contaminantes. Fica indicado sempre a esterilizao com todas as etapas que incluem este processo. Exemplos: instrumental cirrgico, seringas e agulhas, espculos ginecolgicos, etc. -artigos semi-crticos: so os que tem contato com pele ou mucosa ntegras, mas que para garantir seu mltiplo uso devem passar pelo reprocessamento na forma de desinfeco de alto nvel ou esterilizao. Exemplos: ponteiras de otoscpios, ambs, nebulizadores, etc. -artigos no crticos : so de uso externo ao paciente, entrando em contato apenas com pele ntegra, de manipulao pelos profissionais de sade, o que exige que tenham um processamento especfico na forma de limpeza ou desinfeco de baixo nvel (se foi exposto a material biolgico). Exemplos: termmetro, botes de equipamentos acionados pelo profissional, mesas auxiliares para procedimentos, comadres, cubas, etc.
LIMPEZA
Consiste na remoo da sujidade da superfcie de artigos e equipamentos, atravs da ao mecnica utilizando gua e detergente, com posterior enxgue e secagem. A limpeza deve ser sempre realizada como primeira etapa de desinfeco ou esterilizao, pois vai garantir a qualidade destes processos. Ao realizarmos a limpeza de artigos estamos expostos fluidos contaminados e produtos qumicos, sendo imprescindvel a utilizao de equipamentos de proteo como culos, mscara cirrgica, avental plstico, braadeiras plsticas e luvas de borracha.
Produtos utilizados
Detergente lquido, neutro e biodegradvel; Detergente enzimtico; Desincrostante em p ou lquido; Perxido de hidrognio (10 %); Lubrificante; Desoxidante.
DESINFECO
o processo de destruio de microrganismos como bactrias na forma vegetativa (no esporulada), fungos, vrus e protozorios. Este processo no destri esporos bacterianos. A desinfeco pode ser dividida em trs nveis de acordo com o espectro de destruio dos microrganismos:
Desinfeco de alto nvel: destri todas as formas vegetativas de microganismos, inclusive Mycobacterium tuberculosis, vrus lipdicos e no lipdicos, fungos e uma parte dos esporos. Como exemplo: glutaraldedo 2%, perxido de hidrognio 3-6%, formaldedo 1-8%, cido peractico e composto clorado a 10.000 ppm. Desinfeco de mdio nvel: inativa o bacilo da tuberculose, bactrias na forma vegetativa , a maioria dos vrus e fungos, exceto esporos bacterianos. Exemplo: compostos clorados de 500 a 5000 ppm, lcool 70%. Desinfeco de baixo nvel: elimina a maioria das bactrias, alguns vrus como o HIV, o da hepatite B e hepatite C, fungos. No destri microrganismos resistentes como bacilo da tuberculose e esporos bacterianos. Como exemplo: compostos fenlicos 0,5-3%, compostos de iodo, quaternrio de amnia.
Produtos utilizados
Glutaraldedo 2%; Cloro e compostos clorados; lcool 70%; cido Peractico 0,2%;
ESTERILIZAO
o processo utilizado para completa destruio de microrganismos, incluindo todas as suas formas, inclusive as esporuladas, com a finalidade de prevenir infeces e contaminaes decorrentes de procedimentos cirrgicos e invasivos com utilizao de artigos crticos.
Processos fsicos:
Processos fsico-qumicos:
Vapor saturado/ autoclave Calor seco/ estufa Raios gama/ cobalto (indstria)
xido de etileno Plasma de perxido de hidrognio Vapor de formaldedo
ESTERILIZAO
RESDUOS COMUNS
Cascas de frutas; Restos de lanches ; Erva-mate; Papel higinico; Absorventes higinicos; Papel toalha; Papel carbono; Esponjas; Esponja de ao; Folhas e flores; Restos de madeira; Isopor.
Lixeira com tampa e pedal identificada como Lixo Comum, com saco preto e uma relao dos resduos a serem descartados ali.
RESDUOS RECICLVEIS
Frascos de soro; Papeis de embrulho; Caixas ou tubos plsticos de medicamentos; Rolos vazios de esparadrapo; Caixas de papelo; Vidros; Frascos-ampola vazios; Copos descartveis; Tubos de alvejantes e detergentes; Sacos plsticos; Embalagens de alumnio;
Lixeira com tampa e pedal identificada como Lixo Reciclvel, com saco verde e uma relao dos resduos a serem descartados ali.
Colocar os sacos grandes com os resduos recolhidos dos diversos locais dentro de um container. Centralizar os diferentes conteiners com tampa e identificao, em uma rea protegida de chuva, de acesso restrito somente a profissionais da limpeza. Se depositados em via pblica, colocar prximo ao horrio da coleta seletiva.
RESDUOS INFECTANTES
Gaze; Esparadrapo; Sondas; Drenos; Cateteres; Luvas usadas; Mscaras usadas; Gorros usados; Bolsas coletoras de drenagens; Papel de embrulho contaminado; Campos protetores de superfcies.
Lixeira com tampa e pedal identificada como Lixo Infectante, com saco branco e uma relao dos resduos a serem descartados ali. Estas lixeiras devero ter seu recolhimento ao final de cada turno ou com 2/3 de sua capacidade preenchida, e serem colocados dentro de um saco branco. As peas anatmicas e bolsas de sangue devem ser descartadas, em saco branco duplo dentro do recipiente para resduos infectantes.
Descartar em caixa apropriada (rgida e impermevel), lacrar quando atingir 2/3 da capacidade indicada na caixa, descartar dentro do saco branco do lixo infectante at o recolhimento.
Colocar os sacos grandes contendo os resduos recolhidos de cada sala dentro de um container. Centralizar os diferentes conteiners com tampa e identificao, (lixo comum, lixo reciclvel, lixo infectante), em uma rea protegida de chuva, de acesso restrito somente a profissionais da limpeza. Se depositados em via pblica, colocar prximo ao horrio da coleta.
Quando vencidos ou contaminados, estes resduos devero ser encaminhados ao fabricante ou empresa tecnicamente competente para tratamento que elimine a periculosidade do resduo para a sade pblica ou para o meio ambiente.
OBRIGADA (O)!