Universidad West Hill Medicina Rodrguez Torres Francisco Gamaliel

Qu es la hemoglobina glicosilada? HbA1c

Tambin conocida con estos otros nombres:

Hemoglobina A1 Glucohemoglobina ndice de control de la diabetes

El anlisis de la hemoglobina glicosilada muestra el nivel promedio de azcar (glucosa) en su sangre en las ltimas seis a ocho semanas.

La hemoglobina es una protena que llevan los glbulos rojos. La glucosa, que tambin circula en la sangre, tiene dentro de sus caractersticas el poder adherirse a la hemoglobina del glbulo rojo y quedarse en l durante su promedio de vida (90 a 120 das) y as formar la hemoglobina A1 (glicosilada). Cuando los niveles de glucosa aumentan, tambin se incrementa la hemoglobina A1c.

En concreto, lo que hace el examen de hemoglobina glicosilada es medir la cantidad de glucosa adherida a los glbulos rojos. El resultado se expresa en un porcentaje (%) que indica el nivel promedio de glicemias durante el trimestre anterior a la prueba.

Qu significan esos porcentajes?

El resultado se da en porcentaje y el nivel normal es entre 4 y 6%. Se recomienda que las personas con diabetes mantengan menos de 6.5%. ste resultado mostrar el control de los ltimos tres meses.

Valores normales de hemoglobina glicosilada (HbA1)

adultos normales 2,2 a 4,8 %

nios normales
diabticos bien controlados diabticos con control suficiente diabticos mal controlados

1,8 a 4 %
2,5 a 5,9 % 6 a 8%

mayor de 8%

Un valor de hemoglobina glicosilada menor o igual al 6% es normal. Los siguientes son los resultados cuando la hemoglobina glicosilada se usa para diagnosticar diabetes:

Normal: menos de 5.7 % Prediabetes: 5.7 a 6.4% Diabetes: 6.5% o ms El paciente que ya tiene diabetes debe mantener un rango de 6.5% a 7% o menos.

Valoracin de resultados anormales

Los resultados anormales significan que los niveles de glucosa en la sangre no han estado bien regulados en un perodo de semanas a meses. Si la HbA1c est por encima de 7%, significa que la diabetes est mal controlada, y por lo consiguiente el afectado est en alto riesgo de presentar complicaciones diabticas.

Aparecen niveles aumentados de Hemoglobina glicosilada en:

Diabetes

Aparecen niveles disminuidos de Hemoglobina glicosilada en:

Anemia

mellitus Diabetes mellitus mal controlada Embarazo Personas sin bazo

hemoltica Enfermedades renales Perdidas de sangre crnicas.

Diferentes estudios han demostrado que mayores niveles de Hemoglobina A1C se asocian a un mayor riesgo de complicaciones. Una persona con diabetes descontrolada es ms susceptible de presentar daos en los pequeos vasos sanguneos, y por consiguiente de desarrollar complicaciones como:

Enfermedad ocular Cardiopata Enfermedad renal Dao neurolgico Accidente cerebrovascular

Para qu se realiza este anlisis?

Valorar el tratamiento de un diabtico , en cuanto a dosificacin o cumplimiento. Medir los aumentos de glucemia en los diabticos recin diagnosticados. Valorar los cambios de la glucemia en diabticos leves. Valoracin de diabticos con grandes variaciones de su glucemia. Para diferenciar la hiperglucemia de los diabticos de otras causas agudas (estrs, infarto).

Cmo se realiza la prueba?

Es una prueba sangunea que puede ser realizada en un laboratorio, dentro de los exmenes de rutina. Existen tambin equipos ms porttiles en hospitales, clnicas y centros especializados, que con una muestra capilar entregan el resultado en unos minutos.

Procedimiento de obtencin

Para realizar este anlisis no se precisa estar en ayunas. Se puede realizar la toma en un lugar apropiado (consulta, clnica, hospital) pero en ocasiones se realiza en el propio domicilio del paciente. Para realizar la toma se precisa de localizar una vena apropiada y en general se utilizan las venas situadas en la flexura del codo. La persona encargada de tomar la muestra utilizar guantes sanitarios, una aguja (con una jeringa o tubo de extraccin).

Le pondr un tortor (cinta de goma-ltex) en el brazo para que las venas retengan ms sangre y aparezcan ms visibles y accesibles.

Limpiar la zona del pinchazo con un antisptico y mediante una palpacin localizar la vena apropiada y acceder a ella con la aguja. Le soltarn el tortor.
Cuando la sangre fluya por la aguja el sanitario realizar una aspiracin (mediante la jeringa o mediante la aplicacin de un tubo con vaco).

Al terminar la toma, se extrae la aguja y se presiona la zona con una torunda de algodn o similar para favorecer la coagulacin y se indicar que flexione el brazo y mantenga la zona presionada con un esparadrapo durante unas horas.

La sangre extrada se traslada al laboratorio de anlisis en un tubo especial para bioqumica, que contiene un producto anticoagulante. En general no suelen ser necesarios ms de 10 mililitros de sangre.

Bibliografa

http://www.bd.com/mexico/diabetes/main.aspx?cat=3258&id=6299 5 http://www.tuotromedico.com/temas/hemoglobina_glicosilada.htm https://www.google.com.mx/patents/WO2011154581A1?cl=es&dq= prueba+de+hemoglobina+glicosilada&hl=es419&sa=X&ei=2fGfUovmCaeS2AXT8IDgAQ&ved=0CDcQ6AEwAA http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003640.ht m http://www.guioteca.com/diabetes/%C2%BFque-es-lahemoglobina-glicosilada/ http://geosalud.com/diabetesmellitus/glucosa-pruebahemoglobina-glicosilada.html