UNIRG FACULDADE DE ODONTOLOGIA

ANESTESIA APLICADA ODONTOLOGIA AULA 003:

ANATOMIA APLICADA A ANESTESIA Prof. JAMIL ELIAS DIB. CD.MS.
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Anatomia das Anestesias

Magritte, Ren / 2006022804_The_Dangerous_Liaison_ magritte18q

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INTRODUO
CONHECIMENTO AMPLO DA ANATOMIA DA FACE. CONHECIMENTO DA ANATOMIA SSEA. REFERNCIAS ANATMICAS COMO GUIA. PONTOS DE REPARO SERVE COMO GUIA. CONHECIMENTO DA DENSIDADE SSEA DE CADA REGIO. CONHECIMENTO DA NEROANATOMIA. CONHECIMENTO DA MUSCULATURA, VASCULATURA, DAS DISPOSIES DOS LIGAMENTOS. CONHECIMENTO DA FISIOLOGIA GERAL
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Anatomia das Anestesias

Ossos Relacionados:
Ossos das Maxilas Ossos Palatinos Osso Mandibular

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ANATOMIA MAXILA

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ANATOMIA MANDBULA

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Anatomia das Anestesias

Principal nervo relacionado com as anestesias usadas pelo Cirurgio Dentista o par V (trigmeo), devido a sua relao com a sensibilidade dos dentes e estruturas associadas

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INERVAO DA FACE

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EMEGNCIA DO V REAS INERVAO

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Anatomia das Anestesias

Tipos de Anestesias locais para o Odontlogo:

Infiltrao Local Bloqueio Nervoso Obs: o tipo a ser usado vai depender da extenso do tratamento adotado
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Anatomia das Anestesias

Infiltrao Local:
Pequena rea 1 a 2 dentes envolvidos colocado o anestsico no pice do dente usado o depsito de anestsico prximo s terminaes nervosas Nem sempre o sucesso bom, depende da anatomia da regio

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Anatomia das Anestesias

Bloqueio Nervoso:
Bloqueia-se a sensibilidade de uma ampla regio Aqui o anestsico depositado prximo ao tronco nervoso Regio fica anestesiada em 3 a 5 minutos ps trmino da injeo Nunca se deve anestesiar regies purulentas com abscessos, celulite ou osteomielite Regies com infeco causa tardio na anestesia
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ANESTESIA NERVO MAXILAR

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Anestesia do Nervo Maxilar

Devido densidade do osso (mais poroso) da maxila, normalmente a anestesia bem sucedida Vrias tcnicas e vrias maneiras diferentes podem ser usadas dependem do que se quer anestesiar Tambm na maxila as variaes anatmicas so menores

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Anestesia do Nervo Maxilar

A anestesia da polpa dos dentes obtida atravs de cada ramo dental passando pelo forame apical Os tecidos do periodonto so anestesiados atravs de cada ramo nervoso interdental ou inter-radicular

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Bloqueio Alveolar Superior Posterior

3, 2, e 1 molares permanentes superiores lembrar que a raiz MV do primeiro molar superior inervado pelo ASM. tambm anestesia-se o periodonto vestibular dos 3 molares incluindo gengiva ligamento e osso alveolar. Para intervenes palatinas necessrio anestesiar o palatino maior.

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Bloqueio Alveolar Superior Posterior

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Bloqueio Alveolar Superior Posterior

Objetivo e Local da Puno:
Bloquear os ramos ASP quando penetram nos forames alveolares na face infratemporal da maxila; Puno: no frnice do vestbulo superior prximo ao pice das razes do 2 molar superior (distal).

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Bloqueio Alveolar Superior Posterior

Direo de Penetrao:
Distal e medialmente ao dente 2 molar sem tocar no osso, ngulo de 45 em relao ao plano oclusal e 45 com o eixo do dente
Obs: Ateno ao Plexo Pterigideo

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Se achando...

Bloqueio Alveolar Superior Posterior

Sintomas e Complicaes:
sem sintomatologia ou sensao de lbios ou bochechas dormente complicaes podem acontecer no caso da insero da agulha muito distalmente atingindo assim o Plexo Pterigideo e Artria Maxilar, ocasionando hematoma devido a sua proximidade lateralmente ao nervo mandibular pode ocorrer anestesia da lngua e lbio inferior
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Bloqueio Alveolar Superior Posterior

Bloqueio Alveolar Superior Posterior

Bloqueio Alveolar Superior Posterior

Bloqueio Alveolar Superior Posterior

Bloqueio Alveolar Superior Mdio

Objetivo:
bloquear o ramo ASM para interveno em premolares e raiz msio vestibular do 1 molar superior e periodonto a eles relacionados; incluindo gengiva,ligamento e osso alveolar; lembrar que para anestesia palatina necessrio anestesiar o palatino maior.

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Bloqueio Alveolar Superior Mdio

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Bloqueio Alveolar Superior Mdio

Puno e Penetrao:
frnice vestibular, prximo ao pice da raiz do 2 pr-molar superior; penetra-se paralelo ao eixo longitudinal do dente para no causar trauma, at a agulha atingir o pice do 2 pr-molar superior.

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Bloqueio Alveolar Superior Mdio

Sintomas e Possveis Complicaes:
formigamento ou dormncia no lbio superior e ausncia de dor nos pr-molares Complicaes como hematoma muito raro

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Bloqueio Alveolar Superior Mdio

Bloqueio Alveolar Superior Mdio

Bloqueio Alveolar Superior Mdio

Tem Pai que no sabe educar mesmo seu Filho, veja uma criana ainda comendo o rabo de uma gatinha.

Bloqueio Infra Orbitrio

Anestesia os nervos ASMdio e ASAnterior; Mais usado quando se precisa intervir em mais de um dente.

Objetivo: Bloquear o NA Superior, Anterior e Mdio Anestesia por disseminao os ramos do nervo infra orbital asa do nariz e lbio superior
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Bloqueio Infra Orbitrio

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Bloqueio Infra Orbitrio

Local da Puno:
frnice vestibular superior, prximo a raiz do primeiro pr-molar superior; mantendo-se o dedo indicador no forame infraorbital e o polegar dentro da boca no local da puno, penetra-se de 10 a 16 mm a agulha; agulha introduzida paralela ao longo eixo do dente para evitar trauma.

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Bloqueio Infra Orbitrio

Sintomas e Possveis Complicaes:
Formigamento ou dormncia na plpebra, parte labial do nariz e lbio superior; Perda de sensibilidade dos dentes e estruturas associadas; Complicaes so raras mas pode ocorrer hematomas na regio infra-orbital devido a trauma da artria infra-orbital.
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Bloqueio Infra Orbitrio

Bloqueio Infra Orbitrio

Bloqueio Infra Orbitrio

Bloqueio Infra Orbitrio

Loja Moderna em Duer...

Bloqueio do Nervo Palatino Maior

usado quando se envolve 2 ou mais dentes em intervenes palatinas nvel de molares e prmolares bastante dolorido necessitando que seja aplicada lentamente

Objetivos:
bloqueio do nervo palatino maior

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ANESTESIA N. PALATINO MAIOR

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Bloqueio do Nervo Palatino Maior

Puno:
No forame palatino maior, nvel de razes do 2 e 3 molares superior 10 mm acima da margem da gengiva lingual (palatina) Fica no meio entre a rafe do palato e a margem palatina do molar superior Profundidade menos de 5mm

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Bloqueio do Nervo Palatino Maior

Sintomas e possveis Complicaes:
Dormncia na parte posterior do palato e alvio da dor; Em caso de excesso de anestesia pode ocorrer isquemia na regio causando necrose de tecidos.

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Bloqueio do Nervo Palatino Maior

Bloqueio do Nervo Palatino Maior

Bloqueio do Nervo Palatino Maior

Formoso do Araguaia Praa Pblica

Bloqueio do Nervo Nasopalatino

Anestesia bilateral a parte anterior do palato duro desde a face mesial dos pr-molares superiores; Geralmente usado quando se necessita de tratamento palatino de 2 ou mais dentes; muito dolorida, deve se fazer lentamente a injeo.

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ANESTESIA NASOPALATINO

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Bloqueio do Nervo Nasopalatino

Bloqueio do Nervo Nasopalatino

Bloqueio do Nervo Nasopalatino

Anestesia do Nervo Mandibular

Tambm pode ser anestesiado de diversas maneiras, depender do que iremos intervir A infiltrativa aqui no a melhor escolha devido a densidade ssea A mandbula apresenta grandes variaes anatmicas e tambm do prprio nervo da mandbula

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ANESTESIA N. MANDIBULAR

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Anestesia do Nervo Mandibular

A anestesia da polpa dos dentes obtida atravs de cada ramo dental passando pelo forame apical Os tecidos do periodonto so anestesiados atravs de cada ramo nervoso interdental ou inter-radicular. utilizado para anestesiar os dentes inferiores, estruturas linguais at a linha mediana, bem como estruturas vestibulares situadas anteriormente ao 1 molar inferior

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ANESTESIA N. ALVEOLAR INFERIOR

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Anestesia do Nervo Alveolar Inferior

a anestesia mais utilizada em odontologia; utilizada para bloquear dentes inferiores, periodonto lingual e periodonto vestibular de prmolares e anteriores; Lembrar que nas intervenes vestibulares, preciso anestesiar o bucal; Lembrar das ramificaes na linha mediana anterior.

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Bloqueio Alveolar Inferior

Bloqueio: Bloqueia-se dentes inferiores Periodonto lingual de todos os dentes inferiores e periodonto vestibular de pr-molares e anteriores o nervo lingual tambm bloqueado devido a sua proximidade

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Bloqueio Alveolar Inferior

Local de Puno:
na face medial do ramo da mandbula, utiliza-se os tecidos duros como referncia (crista temporal plano oclusal dos molares) a agulha inserida no espao pterigomandibular at tocar na mandbula onde retrada em 1 mm antes de colocar o anestsico move-se ento a seringa para a oclusal dos molares do lado oposto e volta a inserir
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Bloqueio Alveolar Inferior

Sintomas e Possveis complicaes: Pode ter insucesso quando h presena de ramificaes nervosas acessrias ex: milo-hiideo ou quando o paciente apresenta dois canais mandibulares; Dormncia e formigamento no lbio inferior, devido ao bloqueio do mentoniano; Dormncia e formigamento no corpo da lngua e soalho da boca; Ausncia de dor nos dentes.
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Bloqueio Alveolar Inferior

Sintomas e Possveis complicaes:
Uma das complicaes a paralisia facial transitria causada pela anestesia inadvertidamente o nervo facial (atingindo a partida) isto pode ocorrer queda dos lbios do lado afetado e plpebra sem fechar Hematomas e movimentos limitados da mandbula so raros
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Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Crista Temporal

Lngula

Forame Mandibular

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Prega Pterigomandibular

Crista Temporal

Bloqueio do Nervo Alveolar Inferior

Bloqueio Bucal
utilizado para anestesiar o periodonto vestibular dos molares inferiores, gengiva, ligamento e osso alveolar de fcil aplicao pois localiza-se superficialmente fora do osso
Objetivo: o nervo bucal e o ponto de puno vestbulo da cavidade da boca distal ao ltimo molar antes que ele penetre na bochecha, 1 a 2 mm de profundidade
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Bloqueio Bucal
Possveis Complicaes: O paciente raramente se queixa de problemas devido a localizao e a quantidade de anestsicos usado hematomas so raros

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ARTE DA ANESTESIA

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Bloqueio Bucal

Bloqueio Bucal

Bloqueio Bucal

Bloqueio Mental
O mentoniano utilizados para anestesiar periodonto dos pr-molares inferiores e dos dentes inferiores de um dos lados da mandbula de fcil aplicao devido a sua localizao

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NERVO MENTONIANO

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NERVO MENTONIANO

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Bloqueio Mental
Objetivo e local da Puno: objetivo nervo mental antes que ele penetre no forame; Local da puno diretamente sobre ou ligeiramente anterior ao forame mentoniano; no necessrio introduzir a agulha no forame. Sintomas e Possveis Complicaes: dormncia ou formigamento do lbio inferior raramente ocorre hematomas.
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Bloqueio Mentoniano

Bloqueio Mentoniano

Bloqueio Mentoniano

Bloqueio Incisivo
anestesia a polpa e as estruturas relacionadas aos dentes da mandbula situadas anteriormente ao forame mental; uma anestesia bem sucedida devido a localizao do nervo.

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NERVO INCISIVO

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Bloqueio Incisivo
Objetivo e local da Puno: Objetivo o forame mental que est direcionado de anterior para posterior;

Sintomas e possveis complicaes:

sintomas so os mesmos verificados para o nervo mental como dormncia ou formigamento do lbio inferior raramente ocorre hematomas;
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ABSTRAO
GABRIEL BRANCO ELIAS DIB

A Vida O que a vida Seno uma sucesso De encontros e desencontros. Uma soma infindvel de perdas e danos Onde se o que se tm e, Desta maneira srdida O que tem mais vale mais. O que a vida afinal Um jogo desigual De verdades e mentiras Onde a astcia arma secreta Onde os fracos so tripudiados, E aqueles de fina supremacia, Deparam-se indefesamente Com a inesperada morte A angstia de todos que vivem. O que a vida afinal Seno o preparo passo a passo Para a to certeira morte. JAMIL DIB ABRIL DE 2005 Prof. Jamil Dib
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