Consiste

Detectar

Anti HLA preformados

Evitando el rechazo o perdida del injerto

Contra las Clulas de donador

Es un procedimiento muy importante

Hay que descartar la presencia de

En caso de ser positiva la prueba

Anticuerpos no HLA, son falsos positivos

Para confirmar que el resultado sea positivo

Tratar suero del receptor con un agente reductor

Los anticuerpos IgM, son inactivados por accin del DTT.

monitorear peridicamente la presencia de anticuerpos anti-HLA

sueros de los pacientes que se encuentran en lista de espera para trasplante es sin duda

mayores logros clnicos en los laboratorios de histocompatibilidad

esta prueba permite conocer la especificidad de los anticuerpos formados si Cabe la posibilidad de desarrollar algn tipo de rechazo.

es una herramienta til para la seleccin de donadores en pacientes altamente sensibilizados.

mientras mayor es el porcentaje de PRA ms sensibilizado se encuentra el paciente

Las fuentes ms comunes de sensibilizacin son: Transfusiones. Trasplantes previos. Embarazos y/o abortos

Aproximadamente 33% de los individuos expuestos a eventos sensibilizantes producen anticuerpos anti-HLA,

otros factores pueden estimular la produccin de anticuerpos entre los que se incluyen las vacunas Es importante conocer el perfil histrico de cada paciente candidato a trasplante mediante el monitoreo peridico del suero.

lo cual puede complicar la evaluacin del paciente y se traduce en respuestas falsas positivas para determinadas pruebas

Dentro de las tcnicas empleadas para medir y detectar estos anticuerpos circulantes tenemos: Ensayo de linfocitotoxicidad dependiente de complemento CDC con aumento de AHG. Mtodos por ELISA. Ensayo basado en tcnicas de equipo fluoroanalizador (Luminex). Citometra de flujo (mtodo de eleccin por sensibilidad y especificidad).

la responsabilidad de los laboratorios de histocompatibilidad es identificar en el receptor de trasplante estos anticuerpos anti-HLA clnicamente relevantes dirigidos contra el potencial donador en estudio

es conveniente establecer las siguientes estrategias para evaluar la sensibilizacin de los pacientes candidatos a trasplante: Identificar primero si el paciente presenta o no a los anticuerpos anti-HLA y si estn dirigidos contra antgenos HLA clase I, clase II o ambos. Caracterizar la especificidad de los anticuerpos anti-HLA de clase I y clase II. Monitorear peridicamente la produccin de anticuerpos anti-HLA tanto en pacientes no sensibilizados como en aquellos que ya los presentan para conocer su perfil de anticuerpos y ttulos de los mismos. Estos lineamientos nos permiten tener una mejor interpretacin de las pruebas cruzadas linfocitarias y definir el tipo de antgenos HLA a los que el paciente de trasplante puede ser expuesto.