DESNUTRICIN INFANTIL

DRA. DOLORES LOAIZA LIZRRAGA

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OBJETIVO

VALORAR LOS FACTORES QUE CONTRIBUYEN AL DESARROLLO DE LA DESNUTRICIN Y LA IMPORTANCIA DE SU

PREVENCIN, DIAGNSTICO Y MANEJO OPORTUNO PARA DISMINUIR SUS CONSECUENCIA Y SECUELAS

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LA DESNUTRICIN

Es un estado de deficiencia en el consumo biodisponibilidad de energa y/o nutrimento que repercute negativamente en la salud de quien la padece

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AFECTA A TODOS LOS SISTEMAS Y ORGANOS DE QUIEN LA PADECE ES UN PROBLEMA DE SALUD PBLICA EN LOS PAISES EN VAS DE DESARROLLO ES LA ENFEMEDAD NUTRICIA MS IMPORTANTE DEBIDO A SU ALTA PREVALENCIA

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Qu est pasando con la desnutricin en Mxico?

Aunque en Mxico la desnutricin infantil contina siendo un problema de salud pblica, en los ltimos aos la incidencia de este fenmeno ha disminuido al tiempo que se han reducido las pronunciadas diferencias regionales.
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Segn los datos de la Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (ENSANUT) 2006,

La forma ms extrema de desnutricin, la emaciacin o bajo peso para la talla, prcticamente ha sido erradicada. Slo 1.6 por ciento de los nios menores de 5 aos padece este tipo de desnutricin

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Actualmente

12.7 % de los nios menores de 5 aos tiene una talla baja para la edad. En 1999 NIOS con desmedro, (deficiencia de talla) era de 17.8 %. La mejora fue de 28.7 por ciento.[i]
Instituto Nacional de Salud Pblica (1999) Encuesta Nacional de Nutricin. Cuernavaca, Morelos e Instituto Nacional de Salud Pblica (2006) Encuesta Nacional de Salud y Nutricin. Cuernavaca, Morelos.

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Las reducciones ms pronunciadas de la desnutricin infantil se concentraron en las reas rurales y en el sur del pas.

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En la regin sur del pas y, en general, en las zonas rurales, la desnutricin infantil disminuy 37.3 y 36.9 %.

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En ambos casos, los resultados positivos son mejores a los observados a nivel nacional, de 28.7 %

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Prevalencia de desnutricin (baja talla para la edad) en pre-escolares, 1999 y 2006 (%).
1999
rea geogrfica Nacional Sur Centro Ciudad de Mxico Norte 17.8 29.2 14.5 13.1 7.1 12.7 18.3 10.8 11.9 7.1

2006

Variacin 1999-2006 (%)

- 28.7 - 37.3 - 25.5 -9.2 0.0

Rural Urbano

31.6 11.6

19.9 10.1

- 37.0 -12.9

Fuente: INSP, Encuesta Nacional de Nutricin 1999 y Encuesta Nacional de Salud y Nutricin, 2006. La medida de desnutricin utilizada es baja talla para la edad.

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Incidencia de desnutricin en nios mayores

de 5 aos, 1999 y 2006
%

20

15

10

5
1999 2006

0 5 6 7 8 Edad 9 10 11

Fuente: ENN, 1999 y ENSANUT, 2006.

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Incidencia de desnutricin en nias mayores de cinco aos, 1999 y 2006

25 20 15 10 5

1999

2006

0 5 6 7 8 Edad
Fuente: ENN, 1999 y ENSANUT, 2006.

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Cambio en el riesgo de desnutricin infantil, 1999 y 2006.

1.5 1.7 3.3 1.0 1.0 1.8 2.0 1.6 2.2 2.9 1.9 0.0 1.0 2.0 2.8 3.0 4.0 5.0 6.0 7.0 5.4 6.0

Urbano Rural Norte C. de Mxico Centro Sur Nacional

1999

2006

Fuente: ENN, 1999 y ENSANUT, 2006. El riesgo de desnutricin se calcul tomando los valores de la regin norte como punto de comparacin.

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Los niveles ms altos de desnutricin se observaron en Guerrero, Yucatn, Campeche, Oaxaca, Puebla y Chiapas, en tanto que La menor prevalencia se registr en Sonora, Baja California, Baja California Sur, Durango y Jalisco
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CIERTOS RASGOS CARACTERISTICOS DE LA DESNUTRICIN

PESO BAJO AL NACER

PREVALENCIA ELEVADA ENF. INFECCIOSAS DE MORTALIDAD

ESTATURA BAJA DE SUS HABITANTES

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CLASIFICACIN ETIOLOGICA

PRIMARIA:

CUANDO EXISTE UN APORTE INSUFICIENTE NUTRIMENTOS CUANDO ES DEBIDA A UNA ENFERMEDAD QUE CONDUCE A UNA INGESTIN O ABSORCIN INADECUADA Y UNA UTILIZACIN EXCESIVA
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SECUNDARIA:

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MIXTA:

CUANDO COEXISTEN LAS DOS CAUSAS ANTERIORES

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LA CAUSA PRINCIPAL

ES DEBIDA A UNA BAJA INGESTA DE NUTRIMENTOS

INSUFICIENTE PARA CUBRIR LAS NECESIDADES AGREGANDOSE INFECCIONES

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FACTORES DE RIESGOS

MALA NUTRICIN DE LA MADRE INFECCIONES FRECUENTES PRACTICAS INADECUADAS DE ALIMENTACIN MALAS CONDICIONES DE HIGIENE
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Proporcin de nios menores de 5 aos con desnutricin segn el grado de escolaridad de la madre

Sin instruccin 37.6 % Primaria incompleta 28.1 % Primaria completa 18.1 % Secundaria incompleta 15.3 % Secundaria completa 12.7 % Ms de secundaria 7.5 %
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ZONAS RURALES

EL ABANDONO DE LA LACTANCIA MATERNA ABLACTACIN TEMPRANA EL USO INADECUADO DE SUCEDNEOS DE LA LECHE MATERNA INFECCIONES GASTROINTESTINALES FRECUENTES
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PAISES SUBDESARROLLADOS

POBREZA FALTA DE EDUCACIN MALA SALUD DE LA POBLACIN COMUNICACIN DEFICIENTE BAJA PRODUCTIVIDAD UNA INADECUADA DISTRIBUCIN DE LOS ALIMENTOS
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CLASIFICACIN CLNICA

DESNUTRICIN PROECO-ENERGTICA:

ES UN NOMBRE GENRICO PARA UN AMPLIO ESPECTRO DE ESTADOS DE DEFICIENCIA DE PROTENA Y ENERGA SUS MANIFESTACIONES CLNICAS SON INESPECFICAS:

REDUCCIN DE LA VELOCIDAD DE CRECIMIENTO DISMINUCIN DE LA ACTIVIDAD FSICA APATA EN GENERAL

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CLASIFICACIN CLNICA

MARASMO:

APORTE INADECUADO DE ENERGA EL ORGANISMO SE ADAPTA

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KWASHIORKOR

APORTE INADECUADO DE PROTENAS ESTADO DE DESADAPTACIN AA SE DESVIAN PARA PRODUCIR ENERGA PARA LA INFECCIN

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MANIFESTACIONES

CLNICAS

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CLASIFICACIN POR SU SEVERIDAD O INTENSIDAD

GMEZ (P/E) peso para la edad __________________________ GRADO DFICIT ___________________________ LEVE 10 25 % MODERADA 25 30 % SEVERA > 40 %
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INDICADORES ANTROPOMETRICO

PESO PARA LA EDAD (P/E)

PESO ACTUAL x 100 = % DE PESO 100 = PESO IDEAL % DE DFICIT

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CLASIFICACIN DE WATERLOO
NDICE PORCENTAJE DE DEFICIT LEVE MOD SEVERA
> 30% > 15%

________________________________
NORMAL P/T T/E
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0 10 % 05%

11 20 % 21-30 % 6 10 % 11- 15 %

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SEGN CLASIFICACIN DE GMEZ % DE PESO

NORMAL DESN GRADO I DESN II DESN III 91 O MS 90 - 76 75 - 61 60 O MENOS

% DEFICIT
< 10 % 10 24 % 25 - 39 % 40 - > %

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DESNUTRICIN AGUDA O PRESENTE

PESO PARA LA TALLA (P/T)

PESO ACTUAL x 100 = % DE PESO - 100 = PESO IDEAL PARA TALLA ACTUAL % DE DFICIT.

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INTERPRETACIN % DE PESO AGUDIZACIN LEVE 89 80 % MODERADA 79 70 % SEVERA > 70 %

% DFICIT 11 20 % 21 30 % 30 > %

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CRNICA O PASADA

TALLA PARA EDAD (T/E)

TALLA ACTUAL X 100 = % DE TALLA 100 = TALLA IDEAL % DE DFICIT

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INTERPRETACIN % DE TALLA % DFICIT CRNICO LEVE CRNICO MOD CRNICO SEVERA 90 - 94 % 89 85 % 85 < % 6 - 10 % 11 -15 % > 15 %

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DIAGNSTICO SIGNOS CLNICOS

UNIVERSALES

CIRCUNTANCIALES
AGREGADOS
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RESPUESTAS ADAPTATIVAS

MOVILIZACIN Y GASTO DE ENERGA DEGRADACIN Y SINTESIS DE PROTENAS HEMATOLOGICAS Y TRASPORTE DE OXIGENO FUNCIN CARDIOVASCULAR Y RENAL SISTEMA INMUNITARIO ELECTROLITICO FUNCIN GASTROINTESTINAL
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CAMBIOS EN 2006

La atencin mdica y los talleres sobre nutricin, que dan seguimiento al estado de salud de las familias y facilitan el acceso a informacin adecuada y oportuna para fomentar una cultura de la prevencin y el cuidado de la salud.
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Conclusin

La desnutricin en Mxico se sigue presentando como un fenmeno predominantemente rural en donde la pobreza se suma a la falta de informacin y las dificultades de abasto que enfrentan las poblaciones ms aisladas.
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BIBLIOGRAFIA

Torn B: Protein energy malnutrition, Shils M.E. et al (eds) Modern Nutrition in Health and Disease; ENSANUT 2006

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