Professional Documents
Culture Documents
PENDAHULUAN
KEMAJUAN IPTEKKESEHATAN MEMBUAT LE MENINGKAT : LANSIA B/+ DIDUNIA: 629 JUTA 2025 LANSIA : 1,2 MILYAR INDONESIA :1970 : 3 JUTA ( 4,5 % ), 2000 : 15,3 JUTA (7,4 %), 2010 19 JUTA ( 9 % ), 2020-2025 PERINGKAT KE 4 DI DUNIA
PERMASALAHAN
1.
2.
3.
4.
UMUM EKONOMI LEMAH ; LANSIA TERLANTAR POLA KELUARGA BERUBAH : HILANGNYA INTIMASI MOBILITAS MNINGKAT : SARANA TIDAK KURANGNYA TENAGA PROFESIONAL : PEMBINAAN LANSIA KURANG
PEMASALAHAN lanjutan
1.
2. 3.
4.
5. 6.
7.
8.
TERMINOLOGI
GERONTOLOGI : ILMU YANG MEMPELAJARI ASPEK MENUA N PROBLEM ( MILLER,1990 ) GERONTIC NURSING : SPESIALIS PERAWATAN LANSIA PEMBERI YAN.KEP PROF. DGN ILMU N KIAT KEPERAWATAN SECARA holistik INDIVIU, KELUARGA DAN MASYARAKAT LANSIA SECARA KOMPREHENSIF ( DEPKES RI 1992 )
MENUA : MENGHILANGNYA SECARA PERLAHAN KEMAMPUAN TUBUH TUK MENGGANTI DAN MEMPERTAHANKAN FUNGSI NORMALNYA SEHINGGA RENTAN TERHADAP INFEKSI DAN KERUSAKAN ( CONSTANTINIDES, 1994 ) MENUA BUKAN PENYAKIT
TEORI MENUA
1.
2.
3.
4.
5.
TEORI BIOLOGI GENETIC CLOCK:TUA TELAH DI PROGRAM PADA SETIAP SPESIES MUTASI SOMATIC : KESALAHAN TRANSKRIP DNA-RNA RADIKAL BEBAS CROSS LINK FISIOLOGI ( STRESS WEAR N TEAR )
1.
2. 3.
KEJIWAAN SOSIAL ACTIFITY THEORY : SUKSES = AKTIF CONTINUITY THEORY : PERSONALITY DISANGAGEMENT THEORI : TRIPLE LOSS : ROLE, CONTACT N COMITMENT
IMPLIKASI KLINIS
1. 2. 3.
4.
5.
PENUAAN BUKAN PENYEBAB KEMATIAN TAPI DAMPAK PENURUNAN FUNGI AKIBAT ; HIPERTENSI TUMOR GANAS GGK/CRF CVD PENYAKIT DEGENERATIVE LAIN
ASUHAN KEPERAWATAN
1.
2.
3. 4. 5. 6.
TUJUAN M/PERTAHANKAN IDENTITAS LANSIA MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN MENINGKATKAN MUTU HIDUP RASA AMAN N NYAMAN OPTIMALISASI FUNGSI TUBUH LANSIA M/HADAPI KEMATIAN B/MARTABAT
FOKUS PELAYANAN
HEALTH MAINTENANCE HEALTH PROMOTION HEALTH PREVENTION DENGAN TIGA TAHAP PENCEGAHAN: 1. PRIMERY 2. SECONDARY 3. TERTIERY
MENGKAJI STATUS FUNGSI N KES. M/RNCNAKAN N MNYEDIAKAN ASUHAN M/EVALUASI ASUHAN M/MAKS. KEMANDIRIAN MENINGKATKAN,M/TAHANKAN KES. M/CEGAH N MEMINIMALKAN DISABILITY M/TAHANKAN HARKAT N KENYAMANAN FOKUS : INDIVIDU, KLG N MASYARAKAT
AMBIL KEPUTUSAN BGM HIDUP M/SEDIAKAN DUKUNGAN,INTIMACY DAN KEPUASAN B/HUBUNGAN M/TAHANKAN LINGKUNGAN RUMAH ADEKUAT M/SEDIAKAN PENDAPATAN YANG MEMUASKAN M/TAHANKAN KESEHATAN YANG OPTIMUM M/TAHANKAN PERAWATAN KESEHATAN M/TAHANKAN KONTAK M/BUAT PERHATIAN BARU MENEMUKAN MAKNA DAN ARTI HIDUP M/KEMBANGKAN FILOSOFI HIDUP DAN AGAMA
PENGKAJIAN
1.
2. 3. 4.
5. 6.
PERHATIKAN PRIVACY P/LAKUKAN SBG MANUSIA UNIK MAKNAI SEMUA INFORMASI PERUBAHAN SATU SISTEM TIDAK SLALU BERUBAH SEMUA MANIFESTASI TIDAK KRONOLOGIS KUMPULKAN DATA BUKAN MASALAH
IDENTITAS !!!!!! RIW. KESEHATAN SEKARANG : PQRST RIW. KESEHATAN MASA LALU RIW. KESEHATAN KELUARGA PENGKAJIAN PERSISTEM ( S DAN O )!!! POLA AKTIFITAS PSIKOSOSIAL N SPIRITUAL STATUS FUNGSIONAL : KATZ N BARTHEL INDEKS STATUS MENTAL : SPMSQ N MMSE
PENGKAJIAN PERSISTEM
1.
2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
INTEGUMEN
PENURUNAN VASKULARISASI ; PUCAT MELANIN MENURUN : PUCAT KELENJAR SEBASEA ( - ) : KERING ADIPOSA ( - ) : KERIPUT EPIDERMIS TIPIS : IRITASI, TRAUMA KEMATIAN KULIT : SENILE LENTIGO KAPILER TIPIS : SENILE PURPURA ALOPESIA KUKU MUDAH PATAH DAN KAKU ESTROGEN (-) PADA WANITA : RAMBUT LAIN
1.
2. 3.
MUSCULOSKELETAL SISTEM
INTAKE KALSIUM BURUK PENYERAPAN DIUSUS HALUS MENURUN PROSES REMODELING TULANG TIDAK SEIMBANG HORMON ESTROGEN MENURUN ( WANITA ) PARATHHORMON MENINGKAT
4.
OTOT
MENURUNNYA VASKULARISASI KEOTOT
METABOLISME ANAEROB ( FOSFOKREATINE ) ASAMLAKTAT
KELEMAHAN,ATROPI,
PERNAFASAN
1.
2.
1.
2.
AIR WAY : JUMLAH SILIA BERKURANG : P(-) FILTRASI CAIRAN TUBUH (-) : HUMIDIFIKASI (-) BREATHING : ALVEOLI : JUMLAH (-), ELASTISITAS (-) STERNUM DAN KOSTA KURANG ELASTIS SEHINGGA PROSES DIFUSI INADEKUAT DAN KAPASIATAS PARU TURUN CIRCULATIONS ( CV )
CARDIOVASKULER
PENURUNAN KONTRAKTILITAS MIOCARD GANGGUAN IRAMA PENINGKATAN AFTER LOAD ( ATEROSKLEROTIK DAN + VISKOSITAS ) ANEMIA
PENURUNAN CO
GANGGUAN OKSIGENASI JARINGAN(SIRKULASI
MASALAH KEPERAWATAN
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
8.
9. 10.
FISIK TIDAK EFEKTIFNYA BERSIHAN/JALAN NAFAS PERUBAHAN/ GANGGUAN POLA NAFAS RESIKO/GANGGUAN PERTUKARAN GAS RESIKO/GANGGUAN PERFUSI JARINGAN INTOLERANSI AKTIFITAS RESIKO/PENURUNAN CURAH JANTUNG RESIKO/GANGGUAN VOLUME CAIRAN: LEBIH/KURANG RESIKO/GANGGUAN PEMENUHAN NUTRISI : LEBIH/KURANG RESIKO/GANGGUAN KESEIMBANGAN ASAM BASA RESIKO ASPIRASI
MASALAH KEPERAWATAN
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.
PERUBAHAN POLA ELIMINASI : BAKINKONTINENSIA RESIKO/GANGGUAN/KETERBATASAN AKTIFITAS RESIKO/GANGGUAN ISTIRAHAT DEFISIT PERAWATAN DIRI KETERBATASAN/KERUSAKAN MOBILITAS GANGGUAN SEKSUALITAS RESIKO/GANGGUAN INTEGRITAS KULIT RESIKO INJURI : JATUH,FRAKTURE,PERDARAHAN GANGGUAN RASA NYAMAN RESIKO/GANGGUAN POLA ELIMINASI : BAB KONSTIPASI
MASALAH KEPERAWATAN
1. 2. 3. 4. 5.
PSIKOSOSIAL (RESIKO-AKTUAL)
CEMAS ISOLASI SOSIAL : MENARIK DIRI GANGGUAN KONSEP DIRI PERSEPSI SENSORI HALUSINASI PRILAKU KEKERASAN MENCEDERAI DIRI KOPING INEFEKTIF BERDUKA PERUBAHAN PROSES FIKIR : WAHAN PENURUNAN PROSES FIKIR : DEMENSIA STRESS RELOKASI DISTRESS SPIRITUAL
6.
7. 8. 9. 10.
11.
12.
STATUS FUNGSIONAL
1. 2.
3.
MENILAI KEMAMPUAN : MANDI MAKAN,TOILET, KONTINEN BAB&BAK, BERPAKAIAN,BERPNDAH KATAGORI : A : MANDIRI SEMUA B : SATU TIDAK MANDIRI, dst, G : SEMUA TIDAK MANDIRI
FUNGSI ORIENTASI FUNGSI REGISTRASI FUNGSI PERHATIAN FUNGSI KALKULASI FUNGSI MEMORI FUNGSI BAHASA
Tabel 2. PEMERIKSAAN STATUS MENTAL MINI ( MMSE /Mini Mental State Examinitation)
Tes Item 1. 2. 3. ORIENTASI Sekarang ( tahun ), ( musim ), ( bulan ), (tanggal ), (hari ) apa? Kita berada di mana ? ( Negara ), ( propinsi ), ( kota ), ( rumah sakit ), (lantai/ kamar ) 5 5 3 5 5 3 Nilai Max Nilai
REGISTRASI Sebutkan 3 buah nama benda ( apel, meja, koin ) tiap benda 1 detik, pasien disuruh mengulangi ketiga nama benda tersebut dengan benar dan catat jumlah pengulangan ATENSI DAN KALKULASI Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk setiap jawaban yang benar. Hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh mengeja kata WAHYU ( Nilai diberikan pada huruf yang benar sebelum kesalahan misalnya uyahw = 2 nilai
4.
5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
MENGINGAT KEMBALI ( RECALL ) Pasien disuruh mengingat kembali 3 nama benda di atas BAHASA Pasien disuruh menyebutkan nama benda yang ditunjukkan ( pensil, buku ) Pasien disuruh mengulang kata-kata: namun,tanpa,bila. Pasien disuruh melakukan perintah: ambil kertas dengan tangan anda, lipatlah menjadi 2 dan letakan di lantai Pasien disuruh membaca dan melakukan perintah pejamkan mata anda Pasien disuruh menulis dengan spontan
3 2 1 3 1 1 1
3 2 1 3 1 1 1
JUMLAH
30
30
Sumber : Lumbantobing, S.M : Neurogeriatri, 2001 Skor Nilai 24 30 : Normal Nilai 17 23 : Probable gangguan kognitif Nilai 0 16 : Definite gangguan kognitif
IRONI
PEDULI.
BERPRESTASI
MAU BERBAGI
WASSALAM