Professional Documents
Culture Documents
RINITIS AKUT DISEBABKAN INFEKSI OLEH VIRUS ATAU BAKTERI RINITIS ALERGIKA MERUPAKAN MANIFESTASI KLINIK REAKSI HIPERSENSITIVITAS TIPE I DG MUKOSA HIDUNG SBG SASARAN. ADA 2 JENIS : 1. MUSIMAN (seasonal, hay fever, pollinosis ) 2. SEPANJANG TAHUN (perennial)
PATOFISIOLOGI PADA REAKSI ALERGI DILEPASKAN BERBAGAI MEDIATOR TERUTAMA HISTAMIN DILATASI PBLH DARAH, PERMIABILITAS KAPILER MENINGKAT, IRITASI UJUNG-UJUNG SARAF SENSORIS, AKTIVASI KELENJAR EKSOKRIN GEJALA : BERSIN, RINOREA, HIDUNG TERSUMBAT, HIDUNG DAN MATA GATAL.
RINITIS VASOMOTOR TERDAPAT GGG FISIOLOGI MUKOSA HIDUNG KRN AKTIVASI PARASIMPATIS PATOFIOLOGI PARASIMPATIS ASETILKOLIN DILATASI PBL PD KONKA, PERMIABILITAS KAPILER , SEKRESI KELENJAR GEJALA : HAMPIR SAMA DG RINITIS ALERGIKA, GEJALA BERSIN KURANG
BATUK ADALAH MEKANISME FISIOLOGIS UTK MEMBERSIHKAN DAN MELINDUNGI SAL NAPAS DARI SEKRET, BENDA ASING, DAN ZAT LAIN MEK BATUK : RANGSANGAN R/ DI MUKOSA SAL NAPAS SERAT AFEREN MEDULA OBLONGATA SERAT EFEREN EFEKTOR BATUK ADA 2 JENIS : PRODUKTIF ( BERDAHAK ) DAN NON PRODUKTIF ( KERING )
1. ANTITUSIF MEKANISME KERJA : MENINGKATKAN AMBANG RANGSANG BATUK ADA 2 JENIS : BEKERJA SENTRAL DAN PERIFER BEKERJA SENTRAL : NARKOTIK DAN NON NARKOTIK
ANTITUSSIF NARKOTIK 1. KODEIN - MEMPUNYAI EFEK ANTITUSIF, ANALGESIK DAN SEDATIF - POTENSI ADIKSI KECIL F. KINETIK; - ABSORBSI ORAL BAIK, EFEK TIMBUL 12 JAM, DURASI 4-6 JAM - JML KECIL DITEMUKAN DLM ASI - METAB T/U DI HEPAR - EKSRESI T/U MEL URIN
EFEK SAMPING - DLM DS TERAPI JARANG TIMBUL EFEK SAMPING - KONSTIPASI TIMBUL PD DS 100-150 MG - DEPRESI PERNAPASAN TIMBUL PD DS 60 MG - DS FATAL 800-1000 MG INDIKASI : BATUK KERING
2. DIHIDROKODEIN CARA KERJA DAN EFEK SAMPING HAMPIR SAMA DG KODEIN 3. FOLKODIN GEJALA PUTUS OBAT LEBIH RINGAN DARI KODEIN
ANTITUSIF NON NARKOTIK 1. DEKSTROMETORFAN - POTENSI ANTITUSIF SAMA DG KODEIN - TDK MEMPUNYAI EFEK ANALGESIK, SEDASI DAN ADIKSI - EFEK SAMPING: MUAL, MUNTAH, SAKIT KEPALA, PENEKANAN AKTIVITAS SILIA PD DS BESAR
2. NOSKAPIN - EFEK ANTITUSIF SAMA DG KODEIN - TDK MEMILIKI EFEK ANALGESIK DAN ADIKSI EFEK SAMPING : T/U KONSTIPASI RINGAN. DEPRESI JANTUNG PD DS BESAR 3. LEVOPROPOKSIFEN - ISOMER DARI PROPOKSIFEN -TDK MEMP EFEK ANALGESIK - EFEKTIVITAS SAMA DG DEKSTROMETORFAN 4. DIFENHIDRAMIN
ANTITUSIF PERIFER ANESTESI LOKAL : LIDOKAIN, LIGNOKAIN - MEK KERJA : ANESTESI LOKAL DI MUKOSA SAL NAPAS. - BIASANYA DIGUNAKAN SECARA INHALASI - EFEKTIF PD BATUK YG BANDEL EFEK SAMPING : ASPIRASI, ALERGI, ARITMIA DAN KEJANG
EKSPEKTORAN - Obat yg merangsang pengeluaran dahak Mek kerja : Merangsang mukosa lambung N. vagus sekresi kel sal napas , dahak mudah dikeluarkan 1. Amonium klorida - Biasa digunakan sbg kombinasi dgn obat lain - Dpt menyebabkan asidosis metabolik pd ds besar - Ds lazim 300 mg tiap 4 jam
2. Gliseril Guaiakolat - Pemakaian hanya berdasarkan pengalaman empiris -Efek membersihkan mukosiliar - Ds 2-4 kali 200-400 mg 3. Kalium yodida -Ekspektoran tua -Menurunkan viskositas mukus -Kontra indikasi: hamil, menyusui.
Mukolitik Mek Kerja: Mengencerkan sekret sal napas dgn memecah mukoprotein dan mukopolisakarida. 1. Bromheksin - digunakan sbg mukolitik pd bronkitis dan lainnya. - Bersifat iritatif thd lambung - KI: Tukak lambung
2. Ambroksol - Suatu metabolit dari bromheksin - Cara kerja dan penggunaannya seperti bromheksin 3. Asetilsistein - Cara kerja: melepaskan ikatan disulfida Viskositas - Sekret encer dlm 1 menit. ES: spasme bronkus, sekret berlebihan
F. KINETIK - ABSORBSI ORAL BAIK - EFEK TIMBUL 15-30 MENIT DAN MAX STLH 1-2 JAM, DURASI 4-6 JAM - KADAR TERTINGGI TERDAPAT DI PARU-PARU - METABOLISMA T/U DI HATI - EKSRESI T/U MELALUI URIN
EFEK SAMPING 1. SEDASI 2. VERTIGO, TINITUS, LELAH, INKOORDINASI, INSONIA DAN TREMOR 3. MULUT KERING, DISURIA 4. GANGGUAN SAL CERNA: MUAL, MUNTAH, NYERI EPIGASTRIUM. 5. TORSA DE POINTES
NASAL DEKONGESTAN - Menghilangkan kongesti hidung - Digunakan sbg sistemik dan tetes hidung 1. Fenilefrin - Mek Kerja: agonis reseptor alfa-1 selektif 2. Fenilpropanolamin - Efeknya mirip efedrin, kecuali efek SSP (kecil) 3. Oksimetazolin & xylometazolin 4. Efedrin