HISTOLOGA DE LA PIEL

HISTOLOGIA USMP

PROPIEDADES DE LA PIEL
Mantiene la integridad corporal Protege de estmulos nocivos Absorbe y excreta lquidos

Regula la temperatura corporal

Impermeabiliza la superficie corporal Absorbe luz ultravioleta Detecta estmulos sensoriales Funciones cosmticas Barrera contra microorganismos

FUNCIONES DE LA PIEL
1. 2. 3.

4.
5.

Barrera de proteccin Termorregulacin Funcin endocrina Funcin inmunolgica Reacciones inflamatorias y cicatrizacin de heridas

1. BARRERA DE PROTECCIN
Pelcula cutnea superficial b) El estrato crneo c) Desmosomas y Unin Dermoepidrmica d) El Sistema Nervioso Cutneo e) La Melanina f) Tejido conjuntivo drmico
a)

a)

Pelcula cutnea superficial Sudor, sebo, clulas crneas, IGs. Mitad acuosa, mitad aleosa pH 4.2-5.6

b) Capa crnea Barrera compacta Baja permeabilidad( H20 y electrolitos) Escudo contra el dao del medio Flora residente

c) Desmosomas y unin dermoepidrmica Contribuyen a la impermeabilidad d) Sistema nervioso cutneo Doble componente: Sistema nervioso autnomo (Fibras vasomotoras y secretoras) Sistema nervioso somtico: Receptores y N. sensitivos

Receptores:

Terminaciones nerviosas libres Terminaciones especializadas

Sensaciones: Dolor y Prurito

e)

La melanina
Absorbe la luz (longitud 200 240 NM) Protege contra la radiacion solar ultravioleta Evita efectos indeseables de la luz ultravioleta como:

Envejecimiento Desarrollo de neoplasias

Todos tenemos el mismo nmero de melanocitos

f)

Tejido conectivo drmico

Funcin de proteccin mecnica Funcin de proteccin inmunolgica

2. TERMORREGULACIN
1. 2.

Glandulas sudorparas Sistema vascular cutaneo

3. FUNCIN ENDOCRINA
1.

REGULACION HORMONAL Dihidrotestosterona (DHT)

Glndula sebceas Crecimiento del vello y genitales externos

Hormonas Tiroideas Hormona Estimulante de Melanocitos

2. TRANSFORMACIONES HORMONALES Testosterona Dihidrotestosterona Vitamina D

4. FUNCIN INMUNOLGICA
Epidermis: primera linea de defensa 2. Participacion celular Clulas de Langherhans: Interaccin con macrfagos y linfocitos Presentacin de antgenos Queratinocitos, macrfagos y melanocitos 3. Union dermo-epidermica
1.

5. REACCIONES INFLAMATORIAS Y CICATRIZACIN DE HERIDAS

Productos celulares: Mastocitos, Monocitos, Macrfagos Linfocitos, PMN, Basfilos, Eosinfilos

Productos del Sistema de Complemento

Derivados del cido araquidnico Va de la Coagulacin

Fibrinolisis y Generacin de Quininas

CICATRIZACIN DE HERIDAS
FASE DE SUSTRATO

Componentes Vasculares Componentes Inflamatorios Regeneracin de epidermis Proliferacin de fibroblastos (colgeno) Angiognesis Depsito de formas estables de colgeno

FASE DE PROLIFERACION (10 a 14 das)

FASE DE REMODELACION (6 a 12 meses)

PIEL GRUESA Y PIEL DELGADA

Piel gruesa

Palmas de manos y plantas de pies Sujetos a mayor abrasin Epidermis ms gruesa Sin pelos (glabra)

Piel delgada

El resto del cuerpo Epidermis delgada Piel

PIEL DE DIFERENTES PARTES DEL CUERPO

Labio

Areola

Labio Oreja

Antebrazo

Espalda

Cuero cabelludo Nariz

Planta de pie

Epidermis y Dermis

Epidermis

Dermis
Superficial (papilar): Contiene tejido conectivo laxo, vasos sanguneos, nervios y vasos linfticos Profunda (reticular): Contiene tejido conectivo denso dispuesto de forma irregular

EPIDERMIS
Queratinocitos : 85-90% Melanocitos Clulas de Langerhans 10-15% Clulas de Merkel

CLULAS DE LA EPIDERMIS
Queratinocitos

Clulas epidrmicas que producen queratina

Melanocitos

En el estrato basal Responsables de la produccin de la melanina

Son macrfagos de la dermis que migran para formar una barrera inmune como telaraa Asociadas con neuronas tactiles sensoriales

Clulas de Langerhans

Clulas de Merkel

QUERATINOCITOS
Filamentos de queratina 20 diferentes protenas Queratinocitos suprabasales : Alto peso molecular

Estrato granuloso

Filagrina Involucrina Loricrina Keratolinina Envoplaquina

MELANOCITO
Es una clula dendrtica que deriva

de la cresta neural y que migra hacia la epidermis y el folculo piloso durante la embriognesis.

Su principal funcin es la

produccin de melanina, un pigmento de la piel, ojos y pelo.

eumelanina (color marrn parduzco) o feomelanina (pigmento rojo amarillento) partir de la tirosina del Retcula Endoplsmico Rugoso y el Aparato de Golgi al llegar a la clula la hormona estimulante del melanocito (MSH) que se fija al receptor de la membrana de stos (MCR)

La melanina puede ser de

Ambas formas son producidas a

Identificacin de Melanocitos
Histoqumica Fontana-Masson Inmunohistoqumica Tirosinasa Protena S-100 Enolasa neurona

especfica Melan-A Factor de transcripcin de microftalmia Vimentina BCL-2 HMB-45

Estructura del Melanocito

Citoplasma amplio y plido Presencia de melanosomas en el

citoplasma Ausencia de tonofibrillas y desmosomas Procesos dendrticos que se visualizan con coloraciones basadas en plata o inmunohistoqumica

PIGMENTACIN CUTNEA
La pigmentacin cutnea est

originada por la combinacin de cuatro pigmentos localizados en la dermis y epidermis:

Hemoglobina oxigenada de arteriolas y capilares Hemoglobina desoxigenada de vnulas Depsitos de carotenos o bilis no metabolizada, as como en otros pigmentos exgenos (medicamentos, metales, etc.) Melanina epidrmica.

PIGMENTACIN CUTNEA
La melanina es el principal componente del color

de la piel y es la determinante en las diferencias pigmentarias raciales. Todos los diferentes tipos de piel son una mezcla de feomelanina que es marrn clara y eumelanina que es marrn obscura. Las diferencias pigmentarias raciales no provienen del nmero de melanocitos sino de diferencias funcionales en la produccin y almacenamiento de melanina

CLULA DE LANGERHANS
En todo epitelio estratificado 2-8% de clulas de la

epidermis Grnulos de Birbeck

Identificacin de Clulas de Langerhans

Inmunohistoqumica Protena S-100 CD1a

Langerina
Receptor Fc de IgG

CLULA DE MERKEL
Derivan de clulas madre epidrmicas CK20 Otros marcadores

NF 10% Cromogranina A Enolasa Sinaptofisina Metencefalina VIP BCL-2 EMA (algunas)

Capas de la Epidermis
Crneo
Lcido (en piel acral) Granuloso Espinoso Basal

Estratos de la Epidermis
Estrato basal o germinativo

Una capa de clulas que tienen actividad mittica El 10 a 25% de clulas son melanocitos Tambin incluye clulas de Merkel

Estrato espinoso

Las clulas aparecen espinosas debido a la gran cantidad de desmosomas Muchas clulas de Langerhans
Las clulas se aplanan Los ncleos y las organelas comienzan a desintegrarse Comienzan a formarse grnulos precursores de queratina Se forman grnulos lamelados con lpidos impermeables que se depositan entre las clulas Las clulas estn muertas Espesor muy variable

Estrato granuloso

Estrato crneo

Estrato Basal

Capa nica de clulas Sobre una lmina basal Clulas stem originan queratinocitos Los queratinocitos contienen a la melanina transferida desde los melanocitos Se puede ver figuras mitticas Presenta desmosomas y hemidesmomas

Ncleo del keratinocito Desmosomaa Hemidesmosoma Lmina basal

ESTRATO ESPINOSO

Varias capas de clulas Procesos citoplsmicos (espines) Desmosomas

desmosoma

Filamentos intermedios

Estrato Granuloso
Lmite entre las capas

queratinizadas y no queratinizadas de la epidermis Grosor de 1 a 3 capas Contiene grnulos de queratohialina ricos en cistina e histidina que se asocian con filamentos de queratina

Estrato Lcido

Slo en piel gruesa Clulas con queratinizacin avanzada

Estrato Crneo
Clulas superficiales

queratinizadas Las clulas

Estn casi completamente llenas con queratina Son aplanadas y anucleadas Cubierta con lpidos extracelulares que forman la barrera acuosa de la piel

Esta capa vara de espesor

COHESIN EPIDRMICA

Molculas de adhesin. Protenas transmembrana ancladas intracelularmente al citoesqueleto Cuatro molculas de adhesin:

Cadherinas Integrinas Selectinas Superfamilia de inmunoglobulinas Las dos primeras tienen importancia mayor en la piel

Uniones intercelulares especializadas

Desmosomas y hemidesmosomas Uniones adherentes

Tipos de Adhesin

Clula a clula

Cadherinas Superfamilia de inmunoglobulinas

Clula a matriz

Selectinas

Los dos tipos

Integrinas

CADHERINAS

E-cadherinas (Clsicas)

En las uniones adherentes Se unen a las molculas de anclaje (bcatenina, colgeno tipo XIII y vinculina)

Cadherinas desmosomales

Unidos a desmosomas a travs de plakoglobina y desmoplakinas Desmoglenas. Tipos I, II y III Desmocolinas. Tipos I, II y III

INTEGRINAS

Relacionadas con uniones clula-clula y clulamatriz Catorce cadenas alfa y ocho cadenas beta Tres combinaciones tienen importancia en la piel

21. Porciones laterales y basal de clulas basales 31. Porciones laterales y basal de clulas basales 64. En los hemidesmosomas

Los ligandos extracelulares ms importantes y ms conocidos de las integrinas son: laminina, fibronectina y epiligrina

PLACAS CITOPLSMICAS

Regiones submembranosas de las uniones intercelulares En los desmosomas las placas conectan con los filamentos intermedios de queratina. Consisten en Desmoplakinas 1 y 2 En las uniones adherentes conectan con los filamentos de actina. Consisten en alfa y beta cateninas Plakoglobina se encuentra tanto en las placas de los desmosomas como de las uniones adherentes

Uniones clula a clula

UNIONES DESMOSOMALES Los desmosomas contienen dos principales componentes transmembrana: desmoglenas y desmocolinas, las que se asocian con plakoglobina. La plakoglobina tambin se une a la desmoplakina, que a la vez une los filamentos intermedios de queratina a los desmosomas de la superficie celular. En el epitelio escamoso estratificado la Dsg1 y Dsg3 son las principales isoformas.

Uniones Clula-Matriz

Uniones Desmosomales y Membrana Basal Epidrmica

Membrana Basal Epidrmica

UNION DERMOEPIDERMICA

Membrana plasmtica de queratinocitos y BP1 y BP2, 64 hemidesmosomas asociados integrinas, plectina Lmina lcida, incluyendo filamentos de anclaje Lmina densa Sublmina densa fibrilar, incluyendo fibrillas de anclaje Laminina 1, 5 y 6 Colgeno tipo IV Colgeno tipo VII

Membrana Basal de la Epidermis y de los Vasos de la Dermis Inmunohistoqumica con Colgeno Tipo IV

MEMBRANA BASAL

Membrana Basal

Proliferacin Epidrmica y Queratinizacin

Estrato Crneo 14 das

Prdida del ncleo Lminas de queratina superpuestas Aplanamiento Grnulos queratohialinos

Estrato Granuloso

14 das

Estrato Espinoso

Forma polidrica Formacin de desmosomas Sntesis de queratina Divisin Mittica

Estrato Basal

DERMIS
Contiene colgeno y fibras elsticas en medio de una

sustancia fundamental de mucopolisacridos y mucoprotenas Tambin contiene los anexos cutneos, nervios y vasos sanguneos La dermis se degenera con la edad, especialmente en las reas expuestas al sol (elastosis solar) Se divide en dermis superficial (papilar) y profunda (reticular) El espesor de la epidermis vara segn las diferentes regiones corporales En la piel acral (palmas de manos y plantas de pies) se encuentran los Canales de Sucquet-Hoyel (anastomosis arteriovenosas especializadas) rodeadas por clulas glmicas

Elastosis Solar

DERMIS
Las clulas glmicas son clulas de msculo liso

especializadas con citoplasma amplio y claro y bordes citoplasmticos bien definidos La dermis papilar de las palmas y las plantas contiene corpsculos de Meissner con funcin tactil La dermis profunda y el tejido subcutneo de reas que soportan peso contienen corpsculos de Paccini, sensibles a la presin La dermis normalmente contiene pocos fibroblastos, mastocitos, macrfagos, linfocitos y dendrocitos drmicos (Factor XIIIa positivos)

CORPSCULO DE MEISSNER

Receptor tactil Dentro de la papila drmica, justo debajo de la lmina basal epidrmica Perpendicular a la superficie corporal Contiene clulas de Schwann y terminaciones no mielinizadas de fibras nerviosas

CORPSCULOS DE PACCINI
Estructuras ovoides alargadas en

la dermis profunda e hipodermis Terminacin nerviosa no mielinizada rodeada por una cpsula de tejido conectivo Lamelaciones concntricas, se ven con una cebolla cortada por la mitad Responde a presin y vibracin

FOLICULO PILOSO
Invaginacin de la epidermis El pelo contiene queratina y

melanina Papila drmica

Invaginacin de tejido conectivo dentro del bulbo, tiene una red de capilares

Matriz Capa germinativa adyacente a la papila drmica Tambin contiene melanocitos Glndulas sebceas Su secrecin se vierte en el folculo piloso Msculo erector pili Msculo liso, se inserta en el folculo piloso y en la base de la epidermis

Glndulas Sudorparas
Son acmulos microscpicos de tejido epitelial distribuido dentro de la

dermis, que se extiende a travs de ella mediante conductos

Ms de 2 millones y medio por persona

Glndulas ecrinas se concentran en las palmas de manos y plantas de

pies y en la frente. Secretan sudor con el fin de enfriar el cuerpo y tambin como manifestacin de emociones

Glndulas apocrinas se concentran en axilas e ingle, son anlogas a

glndulas productoras de olor de otros animales. El olor proviene de bacterias que se concentran en esas glndulas

GLNDULAS SUDORPARAS
Ecrinas

No asociadas con foliculos pilosos Segmento ductal

Menos espiralados, terminan en la epidermis Epitelio estratificado cuboidal

Segmento secretor

En la dermis profunda o hipodermis Clulas secretoras Clulas mioepiteliales entre las clulas secretoras, su contraccin expele el sudor Epitelio pseudoestratificado

Apocrinas

Se encuentran slo en algunos lugares Se vacan en el folculo piloso

GLNDULAS SUDORPARAS

Clula mioepitelial

Conducto sudorparo

Glndula sudorpara Clula secretora

GLNDULAS ECRINAS

GLNDULAS APOCRINAS

GLNDULAS SEBCEAS
Sintetizan sebo, sustancia lipdica cuya

funcin es la de lubricar y proteger la superficie de la piel. continuo

Esta secrecin glandular es de carcter La secrecin de cada lbulo es de

carcter holcrino, es decir, con ruptura de las clulas individuales, drenando desde los acinos al conducto sebceo principal que va a desembocar en el canal piloso. la piel, a excepcin de las regiones palmoplantares, variando en tamao y nmero segn su localizacin: en la cara y cuero cabelludo son grandes y numerosas (400 a 900 por cm), en el tronco son pequeas y menos abundantes, incrementndose en la parte anterior del trax y lnea media de la espalda.

Estas glndulas se encuentran en toda

Glndulas Sebceas

Estas glndulas se encuentran en toda la piel, a excepcin de las regiones palmoplantares, variando en tamao y nmero segn su localizacin

En la cara y cuero cabelludo son grandes y numerosas (400 a 900 por cm) En el tronco son pequeas y menos abundantes, incrementndose en la parte anterior del trax y lnea media de la espalda.

VASCULARIZACIN DE LA PIEL
Dos plexos arteriovenosos horizontales

denominados superficial y profundo localizados entre la dermis papilar y reticular el primero y el lmite dermohipodrmico el segundo, e interconectados por vasos comunicantes de disposicin vertical. y venulas postcapilares, son componentes del plexo superficial

Las arteriolas terminales, asas capilares papilares

Las arteriolas y venulas colectoras, son la

caracterstica del plexo profundo y todas ellas presentan luces ms amplias y paredes ms gruesas que los vasos del primero.

Existen estructuras vasculares especializadas

llamadas glomus, localizadas entre arteriolas y venulas e inervados por la rama simptica del sistema nervioso vegetativo, muy abundantes en zonas acrles (nariz, pabelln auricular, punta de los dedos) que actan como intercambiadores de flujo entre ambos plexos.

UAS

TEJIDO MAMARIO
Formado por glndulas

dispersas en un estroma de tejido conectivo fibroadiposo El parnquima mamario est constituido por 12 a 20 lbulos Cada lbulo est rodeado por tejido adiposo con tabiques fibrocolagenosos Ligamento suspensorio de Cooper. Banda fibrocolgena adherida a piel que sostiene un lbulo mamario

Conducto Galactforo

Seno Galactforo

Lobulillo Mamario
Acumulacin de

conductillos terminales de fondo ciego junto con su sistema de drenaje

Algunos lobulillos se

localizan en el tejido fibrocolgeno denso de la mama y otros en el fibroadiposo

 LOBULILLO MAMARIO Colgeno intralobulillar. Tejido conectivo laxo Colgeno interlobulillar. Tejido conectivo denso

CONDUCTOS TERMINALES INTRALOBULILLARES

Capa interna cbica o cilndrica Capa externa. Clulas mioepiteliales