pseudociesis

Un embarazo psicolgico se da cuando una mujer cree estar embarazada sin estarlo realmente presenta, adems, la mayora de los signos y sntomas gestacionales Es un problema psicolgico en el que el principal desencadenante suele ser el deseo desmedido de ser madre puede darse en varones tambin en animales de compaa

pseudociesis
Etiopatogenia Factores psicolgicos forman parte de los llamados trastornos somatomorfos, donde algunas emociones ocultas se manifiestan como sntomasorganicos. Ocurre, sobre todo, en mujeres alexitimas que no expresan sus sentimientos Existen otras situaciones psicolgicas que pueden conducir a este trastorno: la infertilidad, la esterilidad o los problemas para desarrollar una gestacion llevan a la mujer, con un gran deseo de ser madre, a desarrollar este cuadro.Puede esconder un cuadro depre de base Factores neuroendocrinos Hay una disminucin de LH y FSH, lo que conduce a la anovulacion y, en consecuencia, a la amenorrea. Por otra parte, como la prolactina y la progesterona estn altas, se estimulan la lactogenesis y el mantenimiento del cuerpo luteo , respectivamente

Cuadro Clnico
Trastorno del ciclo menstrual, que vara entre la amenorrea y la hipomenorrea Aumento del volumen abdominal, sin borramiento del ombligo, originado por la posicin de lordosis que toma la mujer Modificaciones en las glndulas mamarias consistentes en turgencia, secrecin de leche y calostro

Cuadro Clnico
Sensacin subjetiva de movimientos fetales Nuseas y vmitos. Puede haber constipacin y aberraciones del apetito Aumento de peso Algunas pacientes pueden presentar niveles elevados de gonadotropina

Causas
La causa principal de este suceso parte del deseo incontrolable de tener un hijo la necesidad de fortalecer aun ms los nexos conyugales o sentirse joven y productiva Son las mujeres las que estn ms propensas a desarrollar un problema de este tipo, sin embargo, hay casos extremos en los que se llegan a presentar en algn hombre

Causas
jvenes recin casadas solteras jvenes que tienen miedo a quedar embarazadas cuando su vida sexual est activa mujeres de edad avanzada temerosas de llegar a la menopausia

Anorexia nerviosa

Anorexia nerviosa.
TRASTORNOS DE LA ALIMENTACIN.

Anorexia nerviosa.
EPIDEMIOLOGA Prevalencia del 0,5-1,5 por 100.000 (95% mujeres). La edad de inicio ms frecuente son los 15 aos. Parece ir en aumento (sobre todo en chicas prepberes y hombres). Es ms frecuente en los pases desarrollados.

Anorexia nerviosa
ETIOLOGA 1) Factores psicolgicos 2) Factores culturales

CLNICA
Se inicia en la pubertad (raro en >25 aos) Frecuentemente hubo exceso de peso en la niez o una preocupacin excesiva de la madre por la alimentacin No es raro que haya un precipitante Primero se reduce la ingesta de alimentos calricos y, posteriormente, de cualquier tipo.

CLNICA
Tienen una conducta inusual respecto a la comida (esconden la comida que no toman, alteran sus horarios para comer solos) y lo niegan o no quieren hablar de ello, rechazando que estn enfermas Pierden peso o no alcanzan el esperado si son prepberes (<85% del peso ideal o IMC< 17,5) Minimizan el hambre (que s tienen), su delgadez (la esconden con ropas amplias) Se preocupan por determinadas zonas de su cuerpo (nalgas,muslos, abdomen), que siguen viendo gordas (distorsin de la imagen corporal)

CLNICA
Se provocan el vmito tras cualquier exceso y no es raro (30-50%) que presenten episodios bulmicos (atracones que llevan a cabo en secreto) y que se asocien con conductas compensadoras (ayuno, ejercicio, vmitos, laxantes) alimentacin (MIR 02-03, 110; MIR 05-06, 161). Debidas a la prdida de peso. Debidas a conductas purgantes*. Caquexia. Metablicas. - Prdida de tejido adiposo. - Hipopotasemia. - Prdida de tejido muscular. - Otras alteraciones inicas. - Sndrome de T3 baja. - Alcalosis hipoclormica. - Intolerancia al fro. - Hipomagnesemia. - Fatiga. Digestivas. Cardacas. - Parotiditis y pancreatitis. - Disminucin vol. cardaco. - Aumento de la amilasa srica. - Arritmias, bradicardia. - Sndrome de Mallory-Weiss. - QT largo, muerte sbita. - Dilatacin intestinal. - Hipotensin arterial. - Colon catrquico. Digestivas. Dentales. - Retraso vaciamiento gstr. - Erosin del esmalte. - Estreimiento. - Caries. - Dolor abdominal. Otras. Ginecolgicas. - Deshidratacin. - Amenorrea. - Fracaso renal prerrenal. Endocrinolgicas. - Miopata por ipecacuana. - Intolerancia a la glucosa. - Hipercolesterolemia. - Descenso de LH y FSH. - Osteoporosis. - Alteracin de la termorregulacin. Dermatolgicas. - Pigmentacin amarilla (hipercarotinemia). - Lanugo, fragilidad de piel y uas, edema. Hematolgicas. - Leucopenia, anemia, trombocitopenia. - Degeneracin grasa de la mdula sea. * Ms frecuentes en la bulimia nerviosa.

CURSO Y PRONSTICO.
El curso es muy variable y el pronstico a largo plazo en general no es bueno La mitad recupera su peso normal y un 20% mejora, pero mantiene un peso algo bajo. Otro 20% se cronifican un 5% se convierte en obesas un 6% muere por inanicin (por arritmias cardacas) o por suicdio.

alimentacin (MIR 02-03, 110; MIR 05-06, 161). Debidas a la prdida de peso. Debidas a conductas purgantes*. Caquexia. Metablicas. - Prdida de tejido adiposo. - Hipopotasemia. - Prdida de tejido muscular. - Otras alteraciones inicas. - Sndrome de T3 baja. - Alcalosis hipoclormica. - Intolerancia al fro. - Hipomagnesemia. - Fatiga. Digestivas. Cardacas. - Parotiditis y pancreatitis. - Disminucin vol. cardaco. - Aumento de la amilasa srica. - Arritmias, bradicardia. - Sndrome de Mallory-Weiss. - QT largo, muerte sbita. - Dilatacin intestinal. - Hipotensin arterial. - Colon catrquico. Digestivas. Dentales. - Retraso vaciamiento gstr. - Erosin del esmalte. - Estreimiento. - Caries. - Dolor abdominal. Otras. Ginecolgicas. - Deshidratacin. - Amenorrea. - Fracaso renal prerrenal. Endocrinolgicas. - Miopata por ipecacuana. - Intolerancia a la glucosa. - Hipercolesterolemia. - Descenso de LH y FSH. - Osteoporosis. - Alteracin de la termorregulacin. Dermatolgicas. - Pigmentacin amarilla (hipercarotinemia). - Lanugo, fragilidad de piel y uas, edema. Hematolgicas. - Leucopenia, anemia, trombocitopenia. - Degeneracin grasa de la mdula sea. * Ms frecuentes en la bulimia nerviosa.