Professional Documents
Culture Documents
PENDAHULUAN
Penting pada pediatri sebagai pencegahan
dengan maksud untuk promosi kesehatan fisik, sosial, dan emosional anak pengaruh saat dewasa
EPIDEMIOLOGI
Di negara maju AS
OBESITAS
Definisi Penimbunan lemak >> pada jar. subkutan & jar. lain di seluruh tubuh.
Obesitas kelebihan berat Obesitas = kelebihan lemak tubuh Kelebihan berat (overweight) = ukuran tubuh yang bertambah/ massa
tubuh tanpa lemak. Ukuran yg membedakan obesitas dengan overweight : BB relatif, indeks BB-TB, lingkaran tubuh, dan ketebalan lipatan kulit. IMT paling berguna u/ skrining populasi remaja obesitas
ETIOLOGI
1. Energi >> kebutuhan tubuh > 500 KKAL/ hari bb / mgg 150 500 g 2. Penggunaan energi 3. Kombinasi
Endokrinopatia
Aktivitas jasmani
MANIFESTASI KLINIK
Tampak paling sering pada usia 1 tahun pertama,
usia 5-6 tahun, dan selama remaja. BB yang lebih berat, TB yang lebih daripada teman sebaya Adipositas di daerah dada (pada laki-laki) Abdomen cenderung menggantung + striae putih/ keunguan Genitalia eksterna anak laki-laki tampak lebih kecil, meskipun sebenarnya ukurannya rata-rata Mungkin precock puberty Ekstremitas lebih besar di lengan atas dan paha, lengan/jari relatif mengecil Lutut bengkok (genu valgum) Pada anak wanita, tidak terlalu mencolok Gangguan psikologis
DIAGNOSIS
Gejala klinis Pemeriksaan Antropometrik : BB, TB, LLA, TLK,
TL subkutan lengan atas, otot triceps Direkomendasikan IMT u/ penentuan populasi obesitas dan overweight. 2 kategori telah ditentukan : 1. Remaja dengan IMT pada persentil 95/ lebih menurut umur & kelamin atau IMT > 30 : OBESITAS rujuk 2. Remaja dengan IMT pada persentil 85/ lebih tapi < 95 atau = 30 : OBESITAS rujuk ke tingkat skrining kedua
Riwayat keluarga CVD (+), kolesterol orang tua tinggi, DM (+), obesitas (+) Tekanan darah Second Task Force on Bloodd Pressure Control in Children Kadar kolesterol total, kenaikan > 5,2 mmol/L atau 200 mg/dL Tambahan kenaikan tahunan IMT > 2 unit IMT tahun sebelumnya Prihatin mengenai BB psikologik perseorangan
DIAGNOSIS BANDING
Biasanya akibat gangguan endokrin/ genetik --
tinggi badan yg pendek, umur tulang terlambat, dan perkembangan tanda-tanda kelamin sekunder terhambat Genetik Endokrin Lainnya
Sindrom Cushing Hipotiroidisme Hiperinsulinemia Defisiensi GH Disfungsi hipotalamus Sindrom Prader-Willi S. Stein- leventhal Pseudohipopaarathiroidi sme tipe 1 Sindrom Turner S. Laurence-Moon-Biedl S. Alstrom Hallgren S. Cohen S. Carpenter
KOMPLIKASI
Risiko cukup tinggi u/ menjadi orang dewasa gemuk Peny. Kardiovaskuler :
~ TD naik ~ Kolesterol total naik ~ TGL naik ~ LDL naik ~ VLDL turun Hiperinsulinisme Kolelitiasis Pseudotumor serebri Paru-paru ~ Sindrom Pickwickian ~Kelainan uji disfungsi paru
PENGOBATAN
Faktor penyebab : organik/ psikologik Motivasi orang tua & anak - Estetik, cegah komplikasi : Diabetes, nafas pendek, kematian dini - Diet kalori rendah seimbang : Cukup nutrien, K.H , lemak secukupnya, aktivitas anak tetap, pe BB tidak drastis, vitamin. - Bimbingan & kelola berkala pengaturan makanan HINDARI OBAT PENEKAN NAFSU MAKAN - Olah raga teratur - Partisipasi anggota keluarga
RISIKO OBESITAS
1. 2. 3.
4.
Morbiditas & mortalitas penyakit inf. Predisposisi peny. diabetes dan peny, kardiovask Umur lebih pendek Sindrom Pickwickian : Hipoksia, kesadaran , sianosis, polisitemia, kardiomegali, gagal jantung kongestif
PROGNOSIS
Hasil diet/ modifikasi latihan fisik hanya
berhasil u/ jangka pendek Belum terlalu baik, tetapi paling tidak ada usaha u/ pengendalian BB dan pencegahan komplikasi.
TERIMA KASIH =)