Saúde

 NaDeclaração dos Direitos do Homem,

aprovada pela ONU e assinada por
todos os países membros (1948) diz:

“Todo o Homem tem o direito a um padrão

de vida capaz de assegurar saúde e
bem-estar a si mesmo e à sua família”
Saúde ?

 Não é fácil de definir.

 Primeiramente, era entendida como

ausência de doença.
 Com o tempo e com as mudanças
sócio-culturais o conceito foi evoluindo.
Saúde?
 Em 7 de Abril de 1947, a Organização de Saúde
(OMS) propôs na sua Carta Magna, o seguinte
conceito:

“ Saúde é um estado de completo bem-estar físico,

mental e social, e não apenas ausência de doença ou
enfermidade.”
 considerado por muitos como reducionista e

utópico.
Saúde?

 Algunschegam a pensar que é

essencial haver uma reformulação no
conceito de saúde.

 Saúde como um estado de relativo

equilíbrio do homem na sua tripla
dimensão (física, mental, social)
Perspectiva histórica da
evolução do conceito saúde
Saúde

 NaDeclaração dos Direitos do Homem,

aprovada pela ONU e assinada por
todos os países membros (1948) diz:

“Todo o Homem tem o direito a um padrão

de vida capaz de assegurar saúde e
bem-estar a si mesmo e à sua família”
 Saúde

O que é?
Como a podemos definir ?
Saúde ?

 Não é fácil de definir.

 Primeiramente,
era entendida como
ausência de doença.

 Com o tempo e com as mudanças

sócio-culturais o conceito foi evoluindo.
Saúde?
 Em 7 de Abril de 1947, a Organização Mundial de
Saúde (OMS) propôs na sua Carta Magna, o seguinte
conceito:

“ Saúde é um estado de completo bem-

estar físico, mental e social, e não apenas
ausência de doença ou enfermidade.”
 Ou seja, a saúde é o equilíbrio
entre:

So
al

c
nt

ial
Me
Saúde

Físico
 Caso um destes factores se encontre diminuído surge a
doença.

 A qual vai afectar o indivíduo, o que interfere

negativamente no seu trabalho, porque baixa a sua
produtividade.
Saúde?

 Estadefinição foi considerada por

muitos como reducionista e utópica.
Saúde?

 Estadefinição foi considerada por

muitos como reducionista e utópica.

Pois dificilmente teremos

conhecido uma pessoa
saudável.
Saúde?

 Muitos
pensam que é essencial haver
uma reformulação no conceito de saúde.

 Saúde como um estado de relativo

equilíbrio do homem na sua tripla
dimensão (física, mental, social)
 Saúde e doença formam um
continuum.

 Constituem dois extremos.

 Descreve-se uma condição como a

ausência da outra.

 Saúde ______________Doença
(equilíbrio) (desequilíbrio)
Doença

 Consiste no desequilíbrio de uma das

três dimensões do Homem (física,
psíquica, social).

 surgem sintomas/sinais deste

desequilíbrio, que nos permite
identificar a doença e tratar.
Causas (o que conduz à
doença):
 Infecções;
 Inflamação;
 Isquémia;
 Hemorragias;
 Disfunçõesorgânicas;
 Sequelas de traumas;
 Etc.
Sintomas:

É um indício de doença que o próprio

indivíduo sente.
Sintoma ≠ Sinal
É aquilo que pode É a queixa relatada
ser percebido sem pelo paciente.

relato . Ex: dor

ex: erupções
cutâneas
Doenças, Sintomas, Sinais (Ex):

Doença Sintoma Sinal

Gripe Tosse, fadiga, arrepios,
corrimento nasal.
Constipação “entupimento” e corrimento
nasal, lacrimejo, espirros.
Febre, dores no corpo,
cefaleias, perda de apetite,
mal estar.
Cefaleias, sensação de
cabeça “inchada”.

Diabetes Perda de peso, fadiga. Urinar frequentemente, sede

intensa, fome.

Hipertensão Fadiga. Cefaleias, vertigens.

Consequências:
 Deterioração da qualidade de vida do indivíduo;
 Conforme a doença o indivíduo poderá ficar
incapacitado, totalmente ou parcialmente, para o resto
da sua vida (ex. devido a AVC);
 Medicação e tratamentos regulares para o resto da
vida;
 Alteração das normas de comportamento do
indivíduo;
 In extremus pode conduzir à morte.
Saúde Mental
Saúde Mental
 As situações da sociedade moderna acabam gerando,
com muita frequência, ansiedades e alterações
mentais, transitórias ou permanentes, suficientes para
retirar a serenidade mental e/ou a capacidade de
decisão necessária aos actos da vida civil a algumas
pessoas .
 Dependendo da extensão e do tempo da doença, é
impossível ao doente de transtornos mentais praticar
actos civis válidos ou inteiramente hábeis a gerar
efeitos pessoais e patrimoniais diante de terceiros.
A saúde mental compõe-se das
seguintes vertentes:

 Como nos vemos ou sentimos a nós

próprios;

 Como vemos ou sentimos os outros;

 Como enfrentamos as exigências da

vida.
Em termos operativos a manutenção da saúde
mental envolve:

 Ter em atenção o estilo de vida.

Equilíbrio entre o que fazemos. Não
fazer de mais nem de menos. É preciso
equilíbrio no trabalho, no lazer e no
descanso;
 Preservar o contacto social.

Manter o contacto com quem

gostamos é fulcral para a saúde mental;
Em termos operativos a manutenção da saúde
mental envolve também:
 Rever periodicamente a nossa vida, incluindo rever
os nossos objectivos e a adequação das nossas
opções.
Adequar objectivos às nossas capacidades e
circunstancialismos.
 Os problemas surgem quando sentimos que a nossa
vida não é gratificante e plena;

 Ter consciência da interacção corpo-mente.

 A mente pode afectar o corpo e vice-versa. A
alimentação, o exercício físico e o sono afectam não só
o nosso organismo mas, igualmente a nossa mente;
 Confiança nos outros.
 Ter alguém em quem confiar o mais íntimo de nós é
fundamental para a preservação da saúde mental;

 Consciência do que pode correr mal.

 A vida é em si um risco. Esse risco deve estar
presente na nossa mente para tomarmos as devidas
precauções mas, por mais precauções que se tomem,
as coisas sempre poderão correr mal.
Importa que essa consciência não nos paralise e nos
impeça de viver.
Uma vez mais o equilíbrio: precaução versus acção.
 Tomariniciativas para resolver
problemas.
Adiar não é compatível com saúde mental.
 É preciso tomar a iniciativa de resolver os
problemas procurando ajuda sempre que
necessário.
 Evitar, no entanto, a obsessão ou a
impulsividade.
Saúde Mental
 A saúde mental é fulcral para a construção de uma sociedade
saudável, inclusiva e produtiva. No entanto, na generalidade dos
países, verifica-se uma grande lacuna entre as necessidades de
cuidados de saúde mental e a oferta dos mesmos serviços.

 70,5% dos países europeus possuem estruturas de saúde

mental para crianças e adolescentes piores que as destinadas a
adultos.

 Em termos de saúde infanto-juvenil, o ênfase mantém-se nos

aspectos físicos. As perturbações psiquiátricas e psicológicas e,
muito mais, a saúde mental, são relegadas para uma prioridade
dispensável e, assim, negligenciada.
Promover Saúde Mental
 Passa por confiar na intuição dos intervenientes,
ajudá-los na construção da sua auto-estima, a
acreditarem em si próprios e nas suas capacidades e
a facilitar condições para a sua auto-realização.
 Esta é a grande tarefa dos profissionais de saúde que,
mais do que dar conselhos, devem actuar como
orientadores que ajudam à tomada de consciência
das próprias capacidades e a tirar o melhor proveito
delas, para a «construção» de proles com elevada
capacidade de resistência.
Saúde Pública

É a ciência de promover a saúde,

prevenir as doenças e prolongar o
tempo de vida através do esforço
conjunto da sociedade.
Objectivos da Saúde Pública:

 Melhoria do estado de saúde;

 Aumentar a longevidade;
 Melhoria da qualidade de vida da
comunidade através de estratégias de
promoção da saúde;
 Prevenção da doença e outras formas
de interacção em saúde.
Epidemiologia

É a ciência que estuda os padrões da

ocorrência de doenças em populações
humanas e os factores determinantes
destes padrões.
(Lilienfeld, 1980)
Epidemiologia

 Inicialmente, dedicava-se ao estudo das doenças

infecto-contagiosas (epidemias);

 Actualmente, está vocacionada para qualquer tipo de

patologia presente na população (cancro, acidentes
de viação…), ou seja, trata de qualquer evento
relacionado à saúde (ou doença) da população.

 A base de trabalho é a população e não o indivíduo

(Exemplo: estudantes portugueses, motoristas…).
Epidemiologia (cont.)

 Dessa forma, a epidemiologia contribui

para o melhor entendimento da saúde da
população - partindo do conhecimento dos
factores que a determinam para prover a
prevenção das doenças.
Métodos da Epidemiologia
A Epidemiologia utiliza vários métodos ou
instrumentos para estudar a Saúde Pública
(Stone et al, 1999).

 Os 4 métodos básicos são:

1. Vigilância em Saúde Pública
2. Investigação da doença
3. Estudos analíticos
4. Avaliação de programas
Vigilância em Saúde Pública

 Implica a recolha sistemática, a análise, a integração

e a difusão de dados de saúde numa base de
continuidade.

 Servem para monitorizar a saúde das comunidades.

 Fornecem uma base factual a partir da qual os

departamentos da Saúde Pública estabelecem
prioridades, planeiam programas e tomam as devidas
atitudes para proteger a saúde dos cidadãos.
Investigação da doença

 O objectivo prioritário é controlar e prevenir a doença

adicional. Esta investigação envolve o cumprimento
dos seguintes objectivos:

 Estabelecer ou verificar o diagnóstico dos casos

declarados e identificar o seu agente etiológico
específico responsável;

 Confirmar a existência de um surto ou epidemia;

Investigação da doença (cont.)

 Descrever os casos epidémicos ou do surto de

acordo com as variáveis tempo, lugar e pessoa;

 Identificar fonte do agente e o seu modo de

transmissão, incluindo os veículos específicos, os
vectores e as vias que possam estar implicadas;

 Identificar populações susceptíveis que estão em

risco aumentado de exposição ao agente.
Estudos analíticos

 Requerem procedimentos especializados

relacionados com o desenho, condução, análise e
interpretação dos estudos analíticos:

 Desenho, redacção, justificações, protocolos,

tamanhos amostrais, critérios de selecção,
questionários e outros itens apropriados, que fazem
parte do planeamento do estudo;

 Autorizações, aprovações, interpretação de registos,

entrevistas e tratamento dos dados, adequados à
condução do estudo;
Estudos analíticos (cont.)

 Descrição das características dos sujeitos, cálculo de

taxas, tabelas de comparação, etc.;

 Análise estatística (testes de significância, intervalos

de confiança, regressão, modelação, etc.);

 A interpretação envolve a perspectivação dos

resultados do estudo e o fornecimento de
recomendações apropriadas às autoridades
competentes.
Avaliação de programas

 Avaliação da efectividade e da eficiência dos

programas de Saúde Pública no cumprimento dos
objectivos inicialmente propostos.
Utilizações da Epidemiologia

 Planeamento de políticas e programas;

 Tomar decisões individuais;

 Completar o quadro clínico;

 Procurar as causas;

 Prevenir a doença.
Prevenção de doenças a 3 níveis distintos:

 Prevenção primária (exercício, alimentação

saudável);

 Prevenção secundária (rastreio de

hipertensão, colesterol, problemas de visão,
audição);

 Prevenção terciária (alcoólicos anónimos,

reabilitação cardíaca).