SIDA

Es una enfermedad que afecta a las personas que han sido infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Se dice que alguien padece de SIDA cuando su organismo, debido a la inmunodeficiencia provocada por el VIH, no es capaz de ofrecer una respuesta inmune adecuada contra las infecciones.

VIH-1

VIH-2

VAS DE TRANSMISIN

Sexual Otras

Uso de drogas

Transfus iones

Madrehijo

TRATAMIENTO MDICO

AZT (zidovudina) DDI (didanosina)

Su efecto NO es curativo. Slo dificultan la replicacin del virus.

Debido a la gran capacidad de mutacin del VIH, algunos paciente han mostrado resistencia al AZT.

PREVENCIN PRIMARIA

Evitar el contagio.
Evitar la penetracin sexual con personas de serologa desconocida. Consolidar cambios en el comportamiento de usuarios de droga parenteral.

Preservativ o

No compartir jeringas.

COUNSELLING EN SEROPOSITIVIDAD

Pretest
Luchar contra el pensamientos hipocondriacos.

Postest
Comunicacin de resultados en entrevistas posteriores. Conductas saludables que retrasen la manifestacin. El sujeto debe recuperar la sensacin de control.

Convencer al paciente de tomar la prueba

Entrevistarlo y explicar las diferencias entre VIH y SIDA

REACCIONES EMOCIONALES ANTE EL DIAGNOSTICO DE VIH/ SIDA

A F R O N TA R LA ENFERMEDAD IMPLICA REACCIONES EMOCIONALES COMO R E S P U E S TA A L A S M LT I P L E S EXIGENCIAS QUE DEBE ASUMIR LA PERSONA AL RECIBIR EL

La extensin del dao o anormalidad de la estructura biolgica

EL MODO COMO UNA PERSONA INTERPRETA SU ENFERMEDAD DEPENDE DE VARIOS FACTORES:

La gravedad de la funcin daada

La naturaleza y gravedad de los sntomas

La capacidad para controlar los sntomas

La valoracin, normas y expectativas de los otros

La infeccin por VIH/ sida tiene caractersticas clnicas, sociales y culturales muy particulares que influyen en la interpretacin a veces distorsionada por parte del paciente.

La forma como una persona conceptualiza el diagnostico por VIH/ sida y el significado que le asigna, van a depender, adems de factores relacionados con enfermedades antecedentes, referente de experiencias previas con familiares o amigos enfermos , etc.

La respuesta psicolgica ante la infeccin por VIH es variable e individualizada, depende de factores que tienen que ver con la edad, la historia personal, la forma como se produce la infeccin , las redes de apoyo , etc.

VIVIR CON VIH: EL AFRONTAMIENTO

Es el uso de estrategias que permiten mantener el estado de portacin asintomtica por periodos largos.
Segn Lazarus y Folkman (1986), Se conceptualiza como una actuacin dirigida a frenar, amortiguar y anular el impacto y los efectos de la situacin amenazante. Segn Bruhn (2000), plantea que la causa de la sobrevivencia es una complicada red de factores. Algunas de ellas son:

Mantener el sentido de responsabilidad Aceptar la realidad personal respecto a del diagnostico. su salud

Poseer Tener una sensacin de significado y compromiso con la propsito en la vida. vida
Hacer ejercicio fsico
Cambiar el estilo de vida.

Luque( 1996) Informa como factores claves: el buen sentido de humor, los efectos de la esperanza, la capacidad de tener control sobre la propia situacin.

PERCEPCION DE CONTROL

El desarrollo de la percepcin de control juega un papel importante en el ajuste y afrontamiento de las enfermedades en particular en personas diagnosticadas con VIH/ SIDA.

SEGN REMOR ( 2001):

Constituye una parte esencial del bienestar psicolgico.

Puede modular los efectos de los eventos estresantes o del estrs de la vida diaria.

Estrategias para alcanzar la alargar la vida, sobre le futuro de la enfermedad y su habilidad para cuidar de si mismo.

SEGN ORTIZ ( 1992):

El modelo de grupos de apoyo, cuyo fin es vincularse para mantenerse saludable , funcional y vivo; juegan un rol Demostr que esta amortiguador para contrarrestar las cosas intervencin grupal es negativas del SIDA.

una alternativa comunitaria afectiva y viable, la cual ayuda a fortalecer a las personas infectadas.

SEGN CORREA( 2001):

Su intervencin integra diversas estrategias cognitivo- conductuales.

El fin es de fortalecer habilidades de afrontamiento ante el diagnostico y convivencia con el VIH. Se presentan algunas consideracin relevantes por Correa que son:

SEXUALIDAD:
Es importante la normalizacin y validacin de sentimientos relacionados con la infeccin y su relacin con la sexualidad, especialmente con la orientacin sexual.

AUTOESTIMA:
Es un aspecto central en la intervencin grupal, parte de la autoevaluacin y la confrontacin para mejorar el auto concepto, la autoimagen y la auto eficacia del paciente.

AFRONTAMIENTO:
Capacidad de la persona infectada para enfrentar situaciones criticas asociadas al diagnostico y la enfermedad, es un factor fundamental para la intervencin psicolgica grupal.

MUERTE Y DUELO:
Un objetivo de la intervencin grupal es la articular la conexin sida muerte y abordar las consecuencias emocionales que produce la posibilidad de enfermar y morir.

DEPRESION:
Las personas diagnosticadas con el VIH presentan confusin entre sus reacciones emocionales y oscilan la depresin y el estrs. Se asume un rol activo frente a la enfermedad y tratamiento.

INTERVENCION PSICOLOGICA CON PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON EL VIH/ SIDA

Desde la perspectiva psicolgica, la intervencin cobra especial importancia cuando se trata de contrarrestar el impacto del diagnostico, preparar al paciente para afrontar el pronostico , el tratamiento y la hospitalizacin.

Promover cambios en su estilo de vida, fortalecer la auto eficacia, incrementar su percepcin de control y la autonoma en el manejo de su situacin , as como fortalecer su proyecto de vida.

Evitar comportamientos conducentes a inmunosupresion

Aumentar la inmunocompetencia

Contemplar la neutralizacin de la conducta de aquellos sujetos infectados

Arauzo, Blanck y Bermdez

Evitar alterar el sistema endocrino

Prevenir alteraciones del sistema nervioso

Adquirir repertorios de conducta preventiva para evitar infectar a otros

INTERVENCION EN PROBLEMAS DE ADHERENCIA AL TRATAMIENTO

Son mayores en las enfermedades cronicas y en aquellas que requieren cambios de habito o estilos de vida. Es importante resaltar el hecho de que no se manifiesten sintomas durante largos periodos y al no sentirse enfermo el paciente minimiza la importancia de la medicacion.

Deacuerdo con Ballester , Reinoso y Campos (2000) el 53% de los pacientes deja de tomar ocasionalmente los medicamentos, el 14% continua las parcticas de riesgo y el 10%no cumple con el regimen de visitas medicas.

Caracteristicas de los medicamentos Complejidad en las instrucciones Efectos secundarios

Factores economicos

Variables al tratamient o

Interferencias en actividades cotidianas

Alteraciones en la calidad de vida.

Duracion del tratamiento (indefinido)

Nivel de conocimiento sobre la enfermedad

Incertidumbre ante la eficacia del mismo

Conocimientos sobre efectos de medicamentos

VARIABLE S DEL PACIENTE

Estancamiento en la fase de negacion

Desesperanza e indefension

Creencias asociadas al impacto de los medicamentos en la sexualidad.

VARIABLES DE LA ENFERMEDAD

VARIABLES DE RELACION PROFESIONAL DE LA SALUD Y PACIENTE Falta de empatia del profesional de la salud .

Ausencia sintomatologia manifiesta.

de

Ser una enfermedad de transmicion sexual .

Actitudes negativas frente a la orientacion sexual o el estilo de vida del paciente . Deficit en comunicacion verbal/ no verbal.
Minimizacion sintomas y necesidades paciente . de de los las del

Variabilidad fkuctuacion sintomas .

de

y los

Segun Correa (2004) , se requiere un compromiso activo por parte del paciente para mantener o reducir los indicadores clinicos que garantizan salud y calidad de vida asi como disminuir las posibilidades de infectar a otros .

Fase Educativa Fortalecimiento de la autoeficacia Reestructuracion de creencias

Entrenamiento en habilidades de comunicacion en la relacion medico paciente . Desarrollo de destrezas y habilidades simples y complejas.

FAMILIA : UN DUELO CON COMPLICACIONES

La actitud de la familia frente a la infeccion del VIH es fundamental cuando se evalua el afrontamiento y la calidad de vida de las personas portadoras del VIH/ sida.

Negacion Ansiedad Rabia y desaprobacion

Algunos autores plantean que la familia pasa por fases similares a las que atraviesa el paciente desde el momento del diagnostico . Reacciones emocionales mas comunes:

Culpa

Miedo

Tristeza y dolor