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ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

VAS DE ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS

I.V.

PASOS PREVIOS A LA ADMINISTRACIN DE UN FRMACO

Antes de administrar un frmaco a un paciente SIEMPRE ser necesario seguir cuidadosamente los siguientes PASOS PREVIOS: Comprobar que el medicamento es el correcto. Comprobar que el paciente es el correcto. Comprobar que la va de administracin correcta. Comprobar que la dosis es la correcta. Comprobar que lo administramos a la hora correcta. Adems de estas cinco comprobaciones, tambin contrastaremos que: 1. El medicamento ha sido prescrito correctamente por el mdico. 2. El paciente NO sufre alergia al medicamento que le vamos a administrar.

VIA ORAL

Consiste en la toma del medicamento por la boca. Es la va ms utilizada por su comodidad y por ser, generalmente, bien aceptada por el paciente. Sus inconvenientes: lentitud en la absorcin del frmaco y, por tanto, del comienzo de sus efectos, adems de la posible irritacin de la mucosa gstrica. Los medicamentos que pueden ser administrados por va oral se suelen presentar en uno de los siguientes formatos: Comprimidos. Cpsulas. Jarabes. Sobres. Efervescentes

PROCEDIMIENTO VA ORAL

Comprobar que hemos realizado los PASOS PREVIOS a la administracin de un frmaco a un paciente. Explicar al paciente que va a tomar la medicacin. Lavar las manos y colocar guantes si es necesario. Colocar al paciente en sedestacin o con la cabecera suficientemente elevada (en posicin Fowler o semi-Fowler). Facilitar agua o zumo de frutas al paciente junto con el medicamento. Permanecer al lado del paciente hasta que ingiera la medicacin para descartar cualquier eventualidad o accidente (cada de la medicacin, atragantamiento, etc.) Anotar en la grfica las incidencias

VA SUBLINGUAL

El frmaco se administra a travs de la boca,

colocndolo debajo de la lengua hasta que se disuelva y se reabsorba a travs de la mucosa. Es una va de absorcin muy rpida debido a la existencia de abundantes capilares en la zona.

Utilizaremos esta va principalmente para medicacin antihipertensiva, ansiolticos o para la Cafinitrina (crisis dolorosas cardacas como angor o infartos).

ADMINISTRACIN VA SUBLINGUAL
PASOS PREVIOS Explicar al paciente el procedimiento. Lavar las manos y poner guantes si es necesario. Colocar al paciente en posicin cmoda. Pedir al paciente que site el frmaco debajo de la lengua; le insistiremos en que no debe masticarlo ni tragarlo. Tambin, le informaremos de que le facilitaremos agua o zumo de frutas una vez haya finalizado la absorcin del mismo. Permanecer al lado del paciente hasta que haya finalizado la toma del medicamento para asegurarnos de que no ocurre ninguna eventualidad o accidente (cada de la medicacin, atragantamiento, etc.) Anotar en la grfica el medicamento administrado y la hora de la administracin.

VA TPICA

El frmaco se aplica directamente sobre la piel o las mucosas:

Va cutnea: se refiere a la piel, propiamente dicha. Va nasal: referida a las fosas nasales. Va oftlmica: se refiere a los ojos. Va tica: hace referencia al odo.

Como inconveniente, debemos decir que puede producir algn efecto local sobre la piel, como irritacin, etc.

VA CUTNEA

PASOS PREVIOS Explicar al paciente el procedimiento. Lavar las manos y poner guantes si es necesario. Colocar al paciente en posicin cmoda. Descubrir la zona de aplicacin, retirando accesorios, ropa, apsitos, si existiesen. Si es necesario, limpiar la zona previamente. Aplicar el medicamento, ayudndonos si fuese preciso de gasas o algodn. Colocar apsito si fuese necesario. Anotar en la grfica el medicamento administrado y la hora de la administracin.

VA OFTMICA
PASOS PREVIOS Explicar al paciente el procedimiento. Lavar las manos y poner guantes. Colocar al paciente en posicin cmoda, con la cabeza hacia atrs y mirando hacia arriba. Limpiar las posibles secreciones o suciedad del ojo o los ojos con suero fisiolgico y gasas. Se limpia siempre desde la parte interna del ojo (lagrimal) hacia la externa, utilizando UNA GASA DISTINTA PARA CADA OJO. Aplicar el medicamento retrayendo ligeramente el prpado inferior, en el saco conjuntival (espacio comprendido entre el prpado inferior y el globo ocular). Evitar siempre tocar la crnea. Colocar apsito oclusivo, si fuese necesario. Anotar en la grfica

VA TICA
PASOS PREVIOS Explicar al paciente el procedimiento. Lavar las manos y colocar guantes. Posicionar al paciente sentado o tumbado y con la cabeza recostada sobre el odo no afectado. Tirar ligeramente de la oreja hacia arriba y atrs. Administrar las gotas sobre las paredes del odo. Una vez finalizada la aplicacin, el paciente continuar en la posicin en que le colocamos durante unos minutos para que el frmaco acte. Colocar un algodn en el orificio posteriormente si fuese necesario. Anotar en la grfica el medicamento administrado y la hora de la administracin.

VA NASAL
PASOS PREVIOS Explicar al paciente el procedimiento. Lavar las manos y poner guantes. Colocar al paciente en posicin cmoda, con la cabeza hacia atrs. Administrar las gotas dentro de las narinas (orificios nasales), indicando al paciente que respire por la boca para evitar que estornude. Mantener al paciente en dicha posicin hasta pasados unos minutos tras la aplicacin del frmaco. Anotar en la grfica el medicamento administrado y la hora de la administracin.

VA RECTAL

Suele emplearse para tratamientos locales o sistmicos (generales) en pacientes con: dificultades para tragar o deglutir que no toleran la va oral (y no es posible la administracin inyectable) que se encuentran inconscientes o para la administracin de frmacos que irritan la mucosa gstrica. Presenta como inconvenientes la incomodidad de la administracin la irritacin de mucosas las irregularidades en la absorcin. Los medicamentos que se pueden administrar Supositorios Pomadas. Enemas.

VA NASOGSTRICA

La va nasogstrica suele ser utilizada: cuando el paciente tiene problemas en la deglucin (dificultad al tragar) cuando presenta disminucin del nivel de consciencia cuando se niega a ingerir alimentos y medicamentos por va oral, como puede darse en el caso de pacientes psiquitricos o demenciados. Es por tanto, una va que se utiliza con cierta frecuencia en pacientes dependientes. La administracin de medicacin por esta va debe ser realizada, en todos los casos, por personal cualificado y convenientemente entrenado en dicha tcnica.

PROCEDIMIENTO VA NASOGSTRICA
Material necesario: jeringa de 50cc, agua, mortero o similar para triturar la medicacin. Procedimiento: PASOS PREVIOS a la administracin de un frmaco a un paciente. Explicar al paciente el procedimiento si estuviese consciente. Lavar las manos y colocar guantes. Preparar la medicacin: disolver en 30 cc de agua el medicamento previamente triturado. Colocar al paciente en posicin Fowler o semi-Fowler45. Pinzar la sonda nasogstrica y retirar el tapn.

PROCEDIMIENTO VA NASOGSTRICA
Procedimiento: Comprobar la permeabilidad de la sonda. Colocar el cono de la jeringa en la conexin de la sonda. Despinzar y administrar la medicacin. Realizar el lavado de la sonda nasogstrica con agua tras la administracin para evitar residuos de medicamentos. Colocar de nuevo el tapn a la sonda. Anotar en la grfica el medicamento administrado y la hora de la administracin. MUY IMPORTANTE La administracin de medicacin por esta va debe ser realizada, en todos los casos, por PERSONAL CUALIFICADO Y CONVENIENTEMENTE ENTRENADO

Tipos de medicamentos e indicaciones

VAS DE ADMINISTRACIN DE FRMACOS I.V.

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SUBCLAVIA

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SUBCLAVIA

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YUGULAR INTERNA

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YUGULAR INTERNA

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FEMORAL

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FEMORAL

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FRMACO
ADRENALINA 1:1000

DOSIS

0,01 mg / Kg IV/IO, mximo 1 mg. 0,1 mg/Kg ET todas las dosis.

0,02 mg/Kg IV/IO (se puede duplicar para 2 dosis) Dosis nica, mnimo 0,1 mg. Dosis mximas en nios y adolescentes de 0,5 a 2 mg. ET, 0,03 mg/Kg. 5 mg Kg IV/IO, se puede repetir hasta 15 mg Kg. Dosis mxima de 300 mg. 1 mg/Kg IV/IO, con dosis mximas de 100 mg ET Perfusin de 25-50 mcg/minuto 25-50 mg Kg IV/IO con dosis mxima de 2 g 20 mg/Kg (0,2 ml/Kg) IV/IO

ATROPINA

AMIODARONA

LIDOCAINA MAGNESIO CALCIO BICARBONATO SDICO

1 mEq/Kg IV/IO
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MANEJO DE ALGUNOS FRMACOS