Manicmios

Mas no Hospcio nenhuma regra vlida, porque o Hospcio uma anomalia. A humanidade anormal que aqui est confinada vtima de outra anormalidade, a de administraes que se sucederam surdas, cegas e mudas para o seu clamor.
(Chico Buarque)

 Asile, madhouse, asylum, hospizio so alguns dos nomes que denominam as instituies cujo fim abrigar, recolher ou dar algum tipo de assistncia aos loucos - as denominaes variam de acordo com os diferentes contextos histricos em que foram criados. O termo manicmio surge a partir do sculo XIX e designa mais especificamente o hospital psiquitrico, j com a funo de dar um atendimento mdico sistemtico e especializado.

... abrigar, recolher ou dar algum tipo de assistncia aos "loucos"...

 A prtica de retirar os doentes mentais do convvio

social para coloc-los em um lugar especfico surge em um determinado perodo histrico.

Segundo Michel Foucault, em A histria da loucura

na idade clssica (1978), ela tem origem na cultura

rabe, datando o primeiro hospcio conhecido no sculo VII.

 Os primeiros hospcios europeus so criados no sculo XV, quando se d a ocupao rabe da Espanha. Na Itlia eles datam do mesmo perodo, e surgem

em Florena, Pdua e Brgamo.

Idade Mdia
Sculos V - XIV

As Cruzadas e a Lepra
Sculos XI - XIV Um pequeno ensaio dos manicmios.

Sculo XIII
Surge o Primeiro Hospital Psiquitrico - Londres

 O Bethlem Royal Hospital foi o primeiro hospital psiquitrico, fundado em 1247 em Londres. Era famoso pela forma desumana como tratava os doentes e permitia que visitantes "pagantes" assistissem a "espetculos" protagonizados pelos internos, como um verdadeiro circo de horrores.

Renascimento
Sculos XV XVII A loucura como liberdade.

 Os

asilos

manicomiais durante e o o

surgiram

Renascimento

Iluminismo, com o objetivo

de proteger e dar abrigo aos

doentes mentais, mas acabaram por segreg-los

ainda mais do que os

sintomas que o conduziram at l.

Sculo XVII
O sculo XVII foi aquele que realizou a partilha entre razo e a

desrazo: foi o momento da emergncia da loucura, ou melhor, foi o momento que a razo produziu a loucura.
(Roza, 2005, p.27)

 At o sculo XVII, a imagem que se tinha da loucura era sua representao medieval de algo mstico, desconhecido, considerado o lugar imaginrio da passagem da vida morte. Ao mesmo tempo, convivia-se com o chamado nau dos loucos, navios que carregavam loucos para outras cidades em busca da razo. Quando eram acolhidos e mantidos pelas outras cidades, eram levados para a priso; outros eram chicoteados publicamente e enxotados. A partir desse sculo, passou-se a definir a loucura atravs de uma separao vertical entre a razo e a desrazo: ela constitui, portanto, no mais como aquela zona indeterminada que daria acesso s foras do desconhecido, mas como o Outro da razo segundo o discurso da prpria razo.

A Nau dos Loucos

A Renascena viu surgir uma nova e estranha figura ao longo dos canais flamengos e dos rios da Rennia: a Nau dos loucos. J por aquela poca, os loucos tinham uma existncia errante. Escorraados das grandes cidades, expulsos de suas fortificaes e condenados peregrinao, foi se firmando o costume de confi-los, tambm, aos barqueiros.

 Desta prtica surgia a certeza de que os insanos iriam para

longe o qu - nas palavras de Foucault - os tornava prisioneiros de sua prpria partida.

o mesmo autor quem assinala o carter simb1ico da atitude: "a navegao entrega o homem incerteza da sorte;

nela, cada um confiado ao seu prprio destino; todo

embarque , potencialmente, o ltimo. para outro mundo que parte o louco em sua barca louca; do outro mundo que ele chega quando desembarca". (Rolim, M. 1991)

A Nau dos Insensatos, retratada numa xilogravura alem de 1549, por Hieronymus Bosch

Penso, logo existo. - Descartes

assim que o cogito cartesiano "Penso, logo existo (Meditaes de

Descartes,

1983)

vem

demarcar

precisamente o que da ordem da razo

como campo onde o sujeito detm seus

direitos verdade, relegando a loucura zona estrangeira da desrazo. Definida como impossibilidade do pensamento, sem aproximao sequer com a experincia dos sonhos ou dos erros do sentido que constituem, segundo Descartes, o campo do ilusrio, a loucura banida do exerccio da Razo e, assim, destituda de qualquer valor de verdade.

A loucura a condio de impossibilidade do pensamento.

um outro exlio, porm, o do mundo do trabalho, que vai marcar o procedimento, no sculo XVII, para com a loucura. A sua dessacralizao corresponde perda do sentido mstico da misria, j no mais tomada como manifestao da vontade divina.

A nova ordem econmica a que o desenvolvimento industrial vem dar partida impe a condenao da ociosidade e utiliza-se do internamento de toda espcie de miserveis - loucos, pobres, desempregados, vagabundos - nos grandes asilos que outrora destinaram-se aos leprosos.
No ambiente asilar, a imposio de trabalhos forados tm um duplo objetivo, moral e econmico. Nesse regime de fora a que submetido o conjunto dos internos, a figura do louco passa a se destacar pela absoluta impossibilidade de adeso s regras do trabalho e vida de grupo.

 Havia a necessidade de

limpar as ruas dos loucos

pobres, vagabundos,
alquimistas, bruxas,

hereges, leprosos e tantos

outros por problemas

derivados da nascente sociedade burguesa.

 Os hospcios proliferam e abrigam doentes juntamente mentais os com

marginalizados de outras espcies. O tratamento que

essas pessoas recebiam nas

instituies costumava ser desumano, sendo

considerado pior do que o

recebido nas prises.

Incio da Modernidade
O incio da modernidade vai alterar radicalmente o status quo da loucura.
(Palombini, 2001)

Sculo XIX
O louco faz sua reapario na vida cotidiana.
(Martins, L. M. Soraia)

Phillipe Pinel
Em 1873 ocorre o momento de produo da loucura. Na
Frana Phillipe Pinel inicia o estudo das doenas mentais nos Hospitais Bictre e La Salptrire libertando os loucos das

correntes, afim de diferenci-los de outras patologias.

Introduz o tratamento moral (recompensas e punies).

Sculo XX
O monlogo da razo sobre a Loucura.
(Foucault )

Foucault
O monlogo da razo sobre a Loucura.
Esse dito elucida a ideia de que pacientes mentais eram desprovidos da razo, e portanto, no tinham o direito de opinar sobre sua vida e tratamento, denuncia vrios abusos em questo. Esterilizao forada e proibio do casamento so apenas dois exemplos do que acontecia com doentes mentais no incio do Sculo XX.

Luta Antimanicomial
A partir da dcada de 1960 a Luta Antimanicomial e a

Antipsiquiatria despontam no cenrio mundial. Ex-pacientes

de Hospitais Psiquitricos se organizam contra os abusos da razo sobre a Loucura.

O objetivo era:

Dar ao indivduo a tarefa e o direito de realizar sua loucura.

(Michel Foucault).

Declarao de Caracas
Em 1990 a Sade Mental nas Amricas encontrava-se defasada. A assistncia possua carter baseado no modelo asilar (modelo de ateno centrado no hospital psiquitrico) e s considerando a bioqumica (medicalizao). A partir da Declarao de Caracas os pases das Amricas teriam 10 anos para construir um sistema de Sade Mental adequado.

Que a reestruturao da assistncia psiquitrica ligada

ao Atendimento Primrio da Sade, no quadro dos Sistemas Locais de Sade, permite a promoo de modelos alternativos, centrados na comunidade e dentro de suas redes sociais. (Declarao de Caracas, 1990).

Sculo XXI
No que diz respeito Sade Mental, quo assistidas esto as pessoas que necessitam de assistncia pblica psiquitrica?
(Damasceno, 2012)

CAPS
Em 2001 o Governo Federal promulga a Lei n 10.216, que
garante a proteo e a preservao dos direitos dos indivduos com necessidades de assistncia psiquitrica.

Inspirados em Projetos vrios Estados embasam suas Leis no compromisso de substituir progressivamente a assistncia nos

Hospitais Psiquitricos para servios como os CAPS Centro

de Ateno Psicossocial.

CAPS, a quem se destina?

Atualmente so mais de 1000 CAPS devidamente regulamentados e em funcionamento em todo o territrio nacional. OBJETIVOS Tratamento da Sintomatologia e Reinsero na Sociedade. Acolher provisoriamente pacientes considerados psicticos e neurticos graves onde os mesmos so percebidos no pelo reconhecimento dos sintomas, mas por meio da fala e de sua vivncia sob as imposies e limitaes da loucura.

Programa De Vota Para Casa

Lei n 10.708 de 31 de julho de 2003 regulamenta a assistncia,

acompanhamento e integrao social, fora da unidade hospitalar, de

pessoas acometidas de transtornos mentais, com histria de longa internao psiquitrica (com dois anos ou mais de internao).

Determina que os pacientes h longo tempo hospitalizados, ou para os quais se caracterize situao de grave dependncia institucional seja um objeto de poltica especfica de alta planejada e reabilitao

psicossocial assistida.

Residncias Teraputicas
Moradias ou casas inseridas, preferencialmente, na

comunidade,

destinadas

cuidar

dos

portadores

de

transtornos mentais egressos de internao psiquitrica de longa permanncia que no possuam suporte social ou laos

familiares e que viabilizem sua insero social.

Segundo Juarez Pereira Furtado as Residncias Teraputicas

possuem importncia fundamental na Reforma Psiquitrica

porque abrigam e resgatam as pessoas.

Residncias Teraputicas
Temos hoje, no Brasil, um grande nmero de potenciais beneficirios destas residncias. Pessoas que poderiam deixar o hospital psiquitrico com a garantia de seu direito moradia e ao suporte de reabilitao psicossocial.

Existem tambm usurios sem histrico de internaes prolongadas, mas que por razes diversas precisam de dispositivos residenciais que permitam prover adequadamente suas necessidades de moradia.