LApproche Systmique et les Thrapies Systmiques

Virginie ROEMER HUOT 08 octobre 2008

L'approche systmique se distingue des autres approches par sa faon de comprendre les relations humaines. La personne n'est pas le seul lment analys dans la dmarche. L'intervenant accorde aussi une importance aux diffrents systmes dont elle fait partie (familial, professionnel, social, etc.).

L'intervenant souhaite amener le systme-client aux prises avec un problme, communiquer sur un nouveau mode et vivre autre chose. Il facilitera le dcodage adquat pour que chacun puisse comprendre les autres. Il fournira aux membres du systme l'occasion de communiquer sur leur faon de communiquer (mtacommunication).

Le paradigme systmique
La pense systmique contemporaine s'est labore sur la base d'apport de diffrents champs de la connaissance scientifique (biologie, mathmatiques, physique, logique, cyberntique...). L'anthropologue Grgory Bateson contribue la naissance de l'approche systmique. Bateson ne sest pas demand pourquoi cette personne-ci se comporte de manire folle. Il sest demand dans quel systme humain, dans quel contexte humain, ce comportement peut faire du sens. (Elkam 1995)

Le systme

Au coeur de ce paradigme, on trouve l'origine la thorie gnrale des systmes (Von Bertalanffy, 1947) visant dcrire les proprits des systmes ouverts l'quilibre.

Le systme est un tout, c'est--dire un "complexe d'lments en interaction" dont les proprits formelles sont les suivantes :

Le systme
Tout changement au niveau d'un des lments entrane des changements au niveau du systme.
"Le tout est plus que la somme des parties" : il existe des effets cumulatifs complexes lis au fonctionnement mme du systme, effets non rductibles la somme des lments du systme. Ces effets sont qualifis de "proprits mergentes"

La finalit ne peut tre saisie par une logique causaliste linaire. Les interactions renvoient une causalit circulaire caractrise par des boucles complexes de rtrocontrle (feedback)

Le maintient de l'quilibre d'un systme, l'homostasie, est le rsultat d'un quilibre dynamique et non d'un tat d'immobilit.

les apports des thories de la communication

Il existe diverses thories de la communication mais l'cole de Palo Alto, runie autour de G. Bateson a particulirement marqu le paradigme systmique et notamment les modles de thrapies systmiques. Cette thorie de la communication met l'accent sur les lments suivants: Limportance des phnomnes dautorgulation comportementale et de feed-back (rtrocontrle) La diffrenciation de niveaux logiques : dans tout message on distingue le contenu et la relation. Les paradoxes dans les changes : double contrainte (1956) La communication comme un tout intgr dpendant du contexte (social, familiale)

Cette nouvelle pistmologie implique une comprhension diffrente de la pathologie. Dune lecture linaire o les symptmes taient lis un traumatisme ou un conflit venant du pass du patient et relgu dans linconscient ou un dsordre organique, nous dcouvrons une lecture circulaire nous montrant linter-influence de la communication et du comportement de chacun sur chaque membre du systme.

les apports des thories de la communication

Les thories de la communication ont donc t un apport majeur pour l'laboration du paradigme systmique. Les travaux de l'Ecole de Palo Alto et ceux de Watzlawick (Une logique de la communication 1972) proposent cinq axiomes :

On ne peut pas ne pas communiquer.

Toute communication prsente deux aspects : le contenu et la relation, tels que le second englobe le premier et par la suite est une mtacommunication
La nature d'une relation dpend de la ponctuation des squences de communication entre les partenaires

Les tre humains usent de deux modes de communication : digital et analogique

Tout change de communication est symtrique ou complmentaire, selon qu'il se fonde sur l'galit ou la diffrence.

Pour le systmicien, l'individu seul n'existe pas. Il s'agit toujours d'un individu en interrelations avec d'autres dans un contexte donn. L'individu est donc toujours replac dans son cosystme : le groupe humain.

Bien que ce soit l'individu qui soit porteur d'un symptme, le paradigme systmique confre au symptme un sens et une fonction diffrents qu'en clinique mdicale ou psychanalytique.
En mdecine, le symptme signe la maladie. En psychanalyse, le symptme renvoie symboliquement au conflit intrapsychique. En systmie, le symptme indique l'existence de dysfonctionnements interrelationnels et communicationnels dans le systme.

Principes en thrapie systmique familiale

Le thrapeute systmique est amen intervenir dans le systme famille, en respectant ses mythes, sa construction de la ralit, ses modalits interrelationnelles et communicationnelles. Il ne pourra le faire que s'il n'impose pas sa propre construction de la ralit (mythe, valeurs personnelles...) et s'il s'adapte la ralit du systme. L'alliance thrapeutique est donc essentielle et doit permettre de dfinir avec la famille les problmes et les objectifs atteindre.

Toute intervention visant forcer le changement entranerait le systme augmenter sa rigidit.

Le thrapeute occupe donc une position basse (et non d'expert, ni de suppos savoir) visant faire merger des possibilits de fonctionnement autres tout en laissant la famille le choix de la solution.

L'enjeu de la thrapie systmique rside donc dans la communication thrapeutique. Les patients souffrent de leur construction de la ralit c'est dire de leurs interrelations et communications dans des contextes donnes (couple, famille, rseau...). En discutant avec le(s) thrapeutes, les patients parlent de leur relation eux mme, aux autres, au monde; ils modifient ainsi la construction de leur ralit. Le thrapeute ne se considre pas comme un observateur externe la famille mais comme un agent permettant aux membres de la famille de modifier leur construction de la ralit. Cette modification vise accrotre les possibilits fonctionnelles et la souplesse du systme et par l-mme rduire la souffrance des membres de la famille.

les diffrents types de thrapie systmique familiale

A l'origine des thrapies familiales systmiques, on trouve les travaux de l'cole de Palo Alto qui ont contribu l'laboration de la pense systmique et de la thorie de la double contrainte. Par la suite, diffrentes thrapies systmiques se sont dveloppes, selon le modle de rfrence utilis, l'volution de la pense systmique et les champs d'intervention des thrapeutes.

thrapie stratgique thrapie structurale thrapie intergnrationnelle thrapie exprientielle thrapie systmique selon l'approche constructiviste

Des techniques en thrapie systmique

Toutes ces techniques visent l'analyse des interrelations et modes de communication replacs dans leur contexte. Certaines rendent possible l'analyse de la participation de l'observateur (thrapeute) dans ses interactions avec le systme famille.

Le thrapeute est actif, interventionniste. Il favorise des transformations systmiques en utilisant diffrentes techniques. On peut citer par exemple: la prescription de tches comportementales effectuer durant les entrevues ou la maison lutilisation du recadrage et du paradoxe le questionnement circulaire. Les tches favorisent lexploration de nouveaux patterns relationnels qui ne seraient pas apparus naturellement au cours des transactions familiales. Elles offrent de nouvelles possibilits de restructurer la famille.