SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES

DEFINICIONES
Signo: Manifestaciones objetivas de una enfermedad o alteracin orgnica o funcional que pueden ser constatados por el clnico durante el examen fsico.(ej. Ictericia, tumor, fiebre) Sntoma: Manifestaciones de una alteracin orgnica o funcional que solo es capaz de apreciar el paciente, es un dato subjetivo. ( ej. dolor, mareo, nauseas)

Los signos y sntomas principales son el inicio de la investigacin medica que nos lleva a entender el motivo de la consulta. Es lo que aqueja al paciente en el momento de la visita.

Cmo buscarlos?
Cuando inicia la entrevista se pueden usar preguntas simples o frases que llevan al paciente a decir que es lo que lo llevo a consultarlo. Algunos ejemplos: Dgame, en que puedo ayudarlo?, Platqueme que le pasa?, De que se queja usted?, A que debo su visita? Con estas preguntas el medico muestra inters en el problema y el paciente nos brinda la informacin buscada.

Las respuestas del enfermo revelan quejas que este presenta y que a la vez se traducen en los signos y sntomas principales. Por ejemplo, un enfermo que al hacerle diferentes preguntas este indica que tiene tos, fiebre y que adems se acompaa de flemas con sangre, que se siente dbil, que no tiene hambre y que ha perdido peso, nos ha dado los sntomas principales en sus propias palabras.

Como la historia clnica es un documento que ser ledo por otros mdicos, es importante traducir la informacin dada por el paciente al lenguaje medico y de forma ordenada.

Con esto se concluye que los signos y sntomas de presentacin del enfermo traducidos al lenguaje clnico sern: Tos Hemoptisis Fiebre Astenia Anorexia Perdida de peso

En ocasiones el paciente responde a nuestras preguntas dirigindose a enfermedades ya establecidas, ej. Tengo una ulcera en el estomago, me salio bocio, me subi la presin , etc. el medico deber elegir de una manera inteligente y cuidadosa las preguntas dirigidas a encontrar los signos y sntomas, por ejemplo: Por qu cree usted que tiene bocio?, Qu la hace pensar que tiene una ulcera en el estomago?, etc. Mediante las respuestas obtenidas podemos establecer los signos y sntomas principales.

El Dr. Ramrez Elliot clasifica a las Sntomas en:

Dominantes o principales: los cuales sobresalen o predominan entre todos los dems en un padecimiento Secundarios o triviales: estos se considera que no tienen valor ni importancia como los dominantes Comunes o concurrentes: estos se presentan con mas o menos frecuencia en diversas patologas

En tanto que los Signos los clasifica de la siguiente manera:

Cardinal o esencial: los cuales cuando se presentan, nos orientan al diagnostico de la enfermedad Comunes, concurrentes o accidentales: aunque no tienen la importancia de los cardinales, estos acompaan y sirven para orientar aun mas hacia un diagnostico de la patologa Patognmicos: son aquellos que se presentan invariablemente en determinada enfermedad y pueden servir de apoyo para el diagnostico definitivo Negativos: son aquellos que no se encuentran en el padecimiento que sospechamos y por eso se desechan Positivos: por lo general son aquellos que se presentan en determinados padecimientos y adems les son propios a este padecimiento. Pronsticos: son los que nos indican el estado de gravedad del enfermo. Etiolgicos: nos indican el origen de la patologa