KORTIKOSTEROID

KORTIKOSTEROID
Kortikosteroid adalah hormon steroid yang

dihasilkan di bagian korteks kelenjar adrenal

sebagai tanggapan atas hormon

adrenokortikotropik (ACTH) yang dilepaskan

oleh kelenjar hipofisis

Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, edisi kelima, cetakan keedua FK UI. Jakarta 2007

Cara penggunaannya Obat Kortikosteroid

Topikal

Sistemik

Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, edisi kelima, cetakan keedua FK UI. Jakarta 2007

OBAT KORTIKOSTEROID SISTEMIK

NAMA GENERIK Desoksikortikosteron Asetat Fluodrokortison Asetat

BENTUK ORAL

0,1 mg

Kostisol / hidrokortison Kortisol Asetat Kortisol Sipionat

5-20 mg 2 mg/ml (suspensi)

Kortison Asetat

5-25 mg

Prednisolon Methylprednisolon 6-Methylprednisolon Methylprednisolon Na Suksinat

5 mg 4 mg 4 mg

Deksametason Deksametason Asetat Deksametason Na Fosfat

Prednison Flusinolon Asetonid Flumetason Pivalat

0,5 mg/ml (eliksir)

5 mg

Betametason Betametason Dipropionat Betametason Valerat

0,6 mg

Parametason Asetat

1,2 mg

Triamsinolon Triamsinolon Asetonit Triamsinolon Diasetat

4 mg 2 mg, 4mg/5ml (sirup)

Halsinonid

EFEK SAMPING KORTIKOSTEROID SISTEMIK

Hipersekresi asam lambung, mengubah proteksi gaster, ulkus

Hipotrofi, fibrosis, miopati panggul/bahu.

perubahan kepribadian

nafsu makan bertambah

Osteoporosis,fraktur, kompresi vertebra, skoliosis, fraktur tulang panjang.

Glaukoma dan katarak subkapsular posterior

Hirsutisme, strie atrofise, dermatosis akneiformis, purpura, telangiektasis, dermatitis perioral.

Darah dan pembuluh darah Kelenjar adrenal bagian korteks Metabolisme KH, protein dan lemak

Kenaikan Hb dan tekanan darah Atrofi, tidak bisa lawan stress Kehilangan protein, hiperlipidemia, gula meninggi, buffalo hump, obesitas. Retensi Na/air dan kehilangan kalium

Elektrolit

Sistem imunitas

Menurun dan rentan terhadap infeksi.

OBAT KORTIKOSTEROID TOPIKAL

INDIKASI KORTIKOSTEROID TOPIKAL

Responsif Psoriasis Dermatitis atopik, kontak, seboroik Neurodermatitis sirkumsipta Dermatitis numularis, stasis, venenata, intertriginosa Fotodermatitis

Kurang responsif Lupus eritematosus Psoriasis di telapak tangan dan kaki Vitiligo Liken planus

Pemfigoid

Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, edisi kelima, cetakan keedua FK UI. Jakarta 2007

Klasifikasi Kortikosteroid Topikal

Kortikosteroid Topikal dibagi menjadi 7 golongan yaitu:
Klasifikasi
Golongan I: (Potensi Sangat Tinggi)

Nama Dagang
Diprolene ointment Diprolene AF cream Psorcon ointment Temovate ointment Temovate cream Ultravate ointment Ultravate cream

Nama Generik
0,05% betamethason dipropionate

0,05% diflorasone diacetate 0,05% clobetasol propionate

0,05% halobetasol propionate

Klasifikasi Kortikosteroid Topikal

Klasifikasi
Golongan II: (potensi tinggi)

Nama Dagang
Cyclocort ointment Diprosone ointment

Nama Generik
0,1% amcinonide 0,05% betamethasone dipropionate 0,01% mometasone fuorate

Elocon ointment Florone ointment Halog ointment Halog cream Halog solution Lidex ointment

0,05% diflorasone diacetate 0,01% halcinonide

0,05% fluocinonide

Lidex cream
Lidex gel Lidex solution Maxiflor ointment Maxivate ointment 0,05% diflorasone diacetate 0,05% betamethasone dipropionate

Maxivate cream Topicort ointment Topicort cream Topicort gel

0,25% desoximetasone

0,05% desoximetasone

Klasifikasi Kortikosteroid Topikal

Klasifikasi
Golongan III: (potensi tinggi)

Nama Dagang
Aristocort A ointment Cultivate ointment Cyclocort cream Cyclocort lotion Diprosone cream

Nama Generik
0,1% triamcinolone acetonide 0,005% fluticasone propionate 0,1 amcinonide

0,05% betamethasone dipropionate

Flurone cream Lidex E cream Maxiflor cream Maxivate lotion

0,05% diflorosone diacetate 0,05% fluocinonide 0,05% diflorosone diacetate 0,05% betamethasone dipropionate

Topicort LP cream
Valisone ointment

0,05% desoximetasone
0,01% betamethasone valerate

Klasifikasi Kortikosteroid Topikal

Klasifikasi
Golongan IV: (potensi medium)

Nama Dagang
Aristocort ointment

Nama Generik
0,1% triamcinolone acetonide

Cordran ointment
Elocon cream Elocon lotion Kenalog ointment Kenalog cream Synalar ointment Westcort ointment

0,05% flurandrenolide
0,1% mometasone furoate

0,1% triamcinolone acetonide

0,025% fluocinoloneacetonide 0,2% hydrocortisone valerate

Klasifikasi
Golongan V: (potensi medium)

Nama Dagang
Cordran cream Cutivate cream Dermatop cream Diprosone lotion Kenalog lotion Locoid ointment Locoid cream Synalar cream Tridesilon ointment Valisone cream Westcort cream

Nama Generik
0,05% flurandrenolide 0,05% fluticasone propionate 0,1% prednicarbate 0,05% betamethasone dipropionate 0,1% triamcinolone acetonide hydrocortisone butyrate 0,025% fluocinolone acetonide 0,05% desonide 0,1% betamethasone valerate 0,2% hydrocortisone valerate

Klasifikasi Kortikosteroid Topikal

Klasifikasi
Golongan VI: (potensi medium)

Nama Dagang
Aclovate ointment Aclovate cream

Nama Generik
0,05% aclometasone

Aristocort cream
Desowen cream Kenalog cream

0,1% triamcinolone acetonide

0,05% desonide 0,025% triamcinolone acetonide

Kenalog lotion Locoid solution Synalar cream Synalar solution Tridesilon cream Valisone lotion

0,1% hydrocortisone butyrate 0,01% fluocinolone acetonide

0,05% desonide 0,1% betamethasone valerate

Klasifikasi
Golongan VII: (potensi lemah)

Nama Dagang

Nama Generik

Obat topikal dengan hidrokortison, dekametason, glumetalone, prednisolone, dan metilprednisolone

SIDE EFFECT Kortikosteroid Topikal

Timbul bila :
Penggunaan lama dan berlebihan Dengan potensi kuat atau sangat kuat atau penggunaan secara oklusif

Gejalanya:
Atrofi Strie atrofise Teleangiektasis Purpura Dermatosis akneformis Hipertrikosis setempat Hipopigmentasi Dermatitis perioral Menghambat penyembuhan ulcus Infeksi mudah terjadi dan meluas Gambaran klinis penyakit infeksi menjadi kabur

Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, edisi kelima, cetakan keedua FK UI. Jakarta 2007

Pencegahan side effect kortikosteroid topikal

Dosis aman : tidak melebihi 30 gram sehari tanpa oklusi Kortikosteroid potensi lemah dipakai bila : Kulit tipis Kelainan akut Ingin digunakan di lipatan (inguinal, ketiak) dan wajah Kortikosteroid potensi sedang dipakai bila : Kelainan subakut Ingin digunakan di lipatan (inguinal, ketiak) dan wajah Kortikosteroid potensi kuat dipakai bila :

Kulit tebal Kelainan kronis

KONTRA INDIKASI : Infeksi bakterial, mikotik, virus, skabies

Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin, edisi kelima, cetakan keedua FK UI. Jakarta 2007