You are on page 1of 32

KEBUTUHAN NUTRISI PADA ANAK

Oleh : EMMA SARI FATIMAH FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN UNIVERSITAS PADJADJARAN

TUJUAN PEMENUHAN NUTRISI :

PENCAPAIAN PERTUMBUHAN YANG MEMUASKAN


MENGHINDARI MASALAH YANG DITIMBULKAN OLEH KEKURANGAN ATAU KELEBIHAN NUTRISI

1. AIR
PEMAKAIAN AIR PADA BAYI & ANAK : 10 15 % BB (DEWASA 2 4 % BB) OLEH KARENA KANDUNGAN AIR TUBUH BAYI & ANAK > DEWASA

KESEIMBANGAN CAIRAN DIPENGARUHI OLEH :


INTAKE CAIRAN KADAR PROTEIN DAN MINERAL SENYAWA YG AKAN DIEKSKRESI GINJAL DERAJAT METABOLISME SIFAT PERNAFASAN SUHU TUBUH

KEBUTUHAN CAIRAN
USIA 3 HAR 10 HARI 3 Bl 6 BL 9 BL 1 TH 2 TH 4 TH 6 TH 10 TH 14 TH 18 TH KEBUTUHAN /KG 80 100 ml 125 150 140 160 m 130 155 ml 125 145 ml 120 135 ml 115 125 100 110 ml 90 100 ml 70 85 ml 50 60 ml 40 50 ml

2. KALORI

DIGUNAKAN U/ METABOLISME BASAL BAYI : 55 kcal /Kg BB /HARI S/D 25 30 kcal /Kg BB /HARI TIAP 1C METABOLISME BASAL 10% SPECIFIC DYNAMIC ACTION ACTIVITAS JASMANI 15 25 kcaL /KG BB/HARI ACTIVITAS >>> 50 80 kcal /Kg BB/HARI PEMBUANGAN FESES 10% UNTUK PERTUMBUHAN ATAU RATA-2 PADA 6 12 TH MB 50% PERTUMBUHAN 12% ACTIVITAS JASMANI 25% PEMBUANGAN 8 10%

KEBUTUHAN KALORI HARIAN


1.

BERDASARKAN USIA USIA 0 1 TH : 100 120 kcal/KgBB/HARI SETIAP 3 TH USIA 10 kcal/Kg BB/HARI SEDIKIT PADA MASA PUBERTAS KALORI BERASAL DARI

HA LEMAK

45 55% 35 45%

PROTEIN 9 15%

2. BERDASARKAN BERAT BADAN

0 10 Kg 100 kcal /Kg BB > 10 20 Kg 1000 + (BB 10) 50kcal > 20 Kg 1500 + (bb 20) 20 kcal

3. PROTEIN

20% SUSUNAN TUBUH TERBENTUK DARI PROTEIN. BAGIAN YG BERPERAN : ASAM AMINO NILAI GIZI PROTEIN DITENTUKAN OLEH KADAR A A ESSENTIALE A A ESSENTIALE YG DIGUNAKAN DLM METAB. 24 JENIS JARINGAN TERBENTUK JIKA SEMUA A A TERSEDIA DLM WAKTU BERSAMAAN PROTEIN DALAM MAKANAN MULAI DICERNA DI LAMBUNG O/ PEPSIN S/D USIA 6 BL O/ RENIN

ASAM AMINO ESSENTIALE U/ BAYI


1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

TRIFTOFAN VALIN TREONIN LEUSIN LISIN ISOLEUSIN HISTIDIN FENILALANIN METIONIN

PADA BBLR DITAMBAH DG :ARGININ SISTIN, TAURIN

KEBUTUHAN PROTEIN

0 5 BL 2.5 Gr/KgBB 6 12 BL 2.0.Gr/Kg BB RATA-2 PADA MASA BAYI 2.5 Gr/Kg BB 1 3 TH 2 Gr/Kg BB 4 6 TH 1.8 Gr/Kg BB 7 9 TH 1.5 Gr/Kg BB 10 18 TH 1.0 Gr/Kg BB

4. KARBOHIDRAT

MERUPAKAN 40 50% DARI SELURUH KEBUTUHAN KALORI

5. LEMAK FUNGSI :

PENYIMPANAN ENERGI YG EFISIEN SUMBER ASAM LEMAK ESSENTIALE SUMBER GLICERIDA DAN KHOLESTEROL (PADA BAYI S/D USIA 3 BL TIDAK DAPAT DIBUAT DI DLM TUBUH) PENAMBAH RASA LEZAT MAKANAN PERANTARA U/ABSORPSI VIT. A, D, E, K

ASAM LEMAK ESSENTIALE ASAM LEMAK TJENUH ASAM LINOLEAT ASAM LINOLENAT ASAM ARAKIDONAT PADA BAYI DG NUTRISI < LINOLEAT RAMBUT RONTOK, KULIT KERING, TEBAL DAN BERDISKUAMASI > LINOLEAT PROSES PEROKSIDASI KERUSAKAN MEMBRAN SEL

PERAN LEMAK BAGI TUBUH


PERTUMBUHAN KEUTUHAN STRUKTUR KULIT DAN RAMBUT PENGATURAN METAB.KHOLESTEROL ADHESI THROMBOSIT PROSES LIPOTROPIK SINTESIS PROSTAGLANDIN PROSES REPRODUKSI

6. MINERAL

BOBOT MINERAL PADA JANIN : 3% BB DEWASA : 4.35%BB DISTRIBUSI : 83% DLM KERANGKA 10% DLM JARINGAN OTOT SISA DLM JAR. LAIN KATION : Na, K, Ca, Mg ANION : Cl, P, S TERIKAT SENYAWA ORGANIK :Fe. J. Ca INORGANIK : F, Cu, Zn, Cr, Mg

7. VITAMIN SENYAWA ORGANIK YG DIBUTUHKAN UNTUK TERJADINYA PROSES METABOLISME SEL VIT. YANG LARUT DLM AIIR : VIT.B, VIT C BERPERAN SBG CO-ENZIM VITAMIN YG LARUT DLM LEMAK : VIT.A, D, E, K BERPERAN LIKE HORMON

PEMBERIAN NUTRISI PADA BAYI -ANAK PERTIMBANGAN : PERTUMBUHAN TERJADINYA BB PADA BBRP HARI PASCA KELAHIRAN HARUS KEMBALI KE BBL PADA USIA 10 HARI BERAT BADAN

4 5 BL 2X BBL 1 TH 3 X BBL 1 TH : 50% 4 TH : 2 X TBL

TINGGI BADAN

KOMPOSISI TUBUH TERJADI PERUBAHAN KOMPONEN JARINGAN TUBUH NITROGEN 2 % 3% (4TH) LEMAK DLM 9 BLN PERTAMA CAIRAN DARI 80% 70% 60%

KEMAMPUAN DIGESTI &ABSORPSI

BBL KAPASITAS LAMBUNG 10 20 ml 200 ml PADA USIA 12 BL O.K HARI I (BBRP JAM PASCA LAHIR) 10 30 ml DG FREQ 6 9 X/HARI HARI KE V VII 80 90ml/3-4JAM BERHASIL JIKA : HARI V VII TIDAK TERJADI BB HARI 12 14 DST BB BAYI TIDUR 2 3 JAM TIAP SELESAI MINUM

KECEPATAN PENGOSONGAN LAMBUNG : TERGANTUNG JUMLAH DAN JENIS MAKANAN

KESIAPAN ENZIM

KEASASAMAN LAMBUNG < KEMAMPUAN BACTERISIDE < AKTIVITAS TRIPSIN DUODENUM < KEMAMPUAN MENCERNA PROTEIN SUSU < TRIPSINOGEN ? PROTEIN SUSU DICERNA O/ RENIN ABSORPSI LEMAK ASI : 85 90% SUSU SAPI : < 70% ASAM EMPEDU DEWASA = DEWASA PADA USIA 6 9 BL KH : AMILASE PANCREAS S/D USIA 6 BL RENDAH LACTASE PADA BAYI ATERM SETARA DEWASA SEJAK LAHIR

FUNGSI GINJAL

FUNGSINYA IMMATURE S/D 30 BL KEMAMPUAN MKONSENTRASIKAN 700 mOsm/l DEWASA 1200 1400 mOsm/l PERKEMBANGAN KEMAMPUAN MAKAN SAAT LAHIR : KOORDINASI MENGISAP, MENELAN DAN BERNAFAS SIAP U/ MAKAN DALAM BENTUK LIQUID (TAANPA TEXTURE) DLM 1 TH :MENGONTROL KEPALA DUDUK, MENGENGGAM, MENGUNYAH MAKANAN PALING TEPAT PADA BAYI USIA 0 6 BLN : ASI ATAU PASI JUMLAH DAN BENTUK MAKANAN SESUAI DG KEMAMPUAN BAYI

CONTOH POLA MAKAN 0 1 TH

0 BL

ASI AD LIB ASI BUAH 2 KALI BUBUR SUSU 1 2 KALI TIM SARING 1 KALI ASI BUAH BUBUR SUSU 1 KALI TIM SARING 2 KALI

6 9 BL

9 BL 1 TH

> 1 TH SAMA DG DEWASA

BAYI TAK MAU MAKAN


JANGAN DIPAKSA IDENTIFIKASI FAKTOR PENYEBAB < AKTIVITAS TERLALU LELAH BIARKAN ISTIRAHAT BEBERAPA SAAT SEBELUM MAKAN ATAU BERIKAN KEGIATAN TAK MELELAHKAN TAPI MENYENANGKAN HINDARI FULL ATTENTION

NUTRISI PARENTERAL

TUJUAN :

KATABOLISME AKIBAT HIPERMETABOLISME KESEIMBANGAN NITROGEN (+)

INDIKASI

TIDAK DAPAT/TIDAK BOLEH MAKAN MELALUI ORAL/ENTERAL TIDAK MAMPU MEMENUHI KEBUTUHAN NUTRISI SECARA ORAL/ENTERAL

1. KEBUTUHAN ENERGI
KALORI BERASAL DARI PROTEIN 8 15% LEMAK 25 40% KARBOHIDRAT 45 60% KEBUTUHAN KALORI USIA kcal /KgBB/Hari < 1TH 80 95 1 3 TH 75 90 4 6 TH 65 75 7 10 TH 55 65 11 18 TH 45 - 55

PADA KEADAAN STRESS ATAU HIPERMETABOLISME


GUNAKAN PERHITUNGAN SBB: KEBUTUHAN ENERGI = BMR X FACTOR AKTIVITAS X FACTOR STRESS BMR MENURUT WHO USIA BMR LAKI-2 : 3 10 TH 33.7 X BB(Kg) + 495 10 18 TH 17.5 X BB(Kg) + 651 WANITA : 3 10 TH 22.5 XBB(Kg) + 499 10 18 TH 12.5 X BB(Kg) + 746

FACTOR KOREKSI U/AKTIVITAS


AKTIVITAS NORMAL : 1.25 BED REST : 1.15 DG VENTILATOR : 1.10 FACTOR KOREKSI STRESS STRESS RINGAN : 1.3 STRESSSEDANG : 1.5 STRESS BERAT :2 FACTOR STRESS SPESIFIK INFEKSI

RINGAN : 1 SEDANG : 1.2 1.4 BERAT : 1.4 1.5

LUKA BAKAR

0 20% : 1.0 1.5 20 40% : 1.5 1.85 40 100% : 1.85 2.05

OPERASI ELEKTIF : 1.24 TRAUMA SKELETAL : 1.32 TRAUMA TUMPUL : 1.37 TRAUMA + PENGGUNAAN STEROID : 1.65 MENURUT VAN LANSCHOT :

KENAIKAN SUHU : 1.12 SEPSIS, OPERASI LUAS, FRAKTUR : 1.1 1.3 LUKA BAKAR : 1.5 2.5 RDS : 1.2

2. KEBUTUHAN CAIRAN USIA ml/Kg BB/Hari < 1 TH 120 140 ml 1 3 TH 110 120 ml 4 6 TH 90 110 ml 7 10 TH 75 90 ml 11 18 TH 60 75 ml

3. KEBUTUHAN KARBOHIDRAT

K H YG DIGUNAKAN :

GLUKOSA (DEXTROSA MONOHIDRAT) 1Gr = 3.4 kcal

TIDAK > 16 mg /Kg BB/m atau 24Gr/KgBB/Hari PEMBERIAN AWAL 6 8 mg/KgBB/m ATAU 8.5 11.5 Gr/KgBB/Hari SETELAH 1 Mg : 12 14 mg/KgBB/m ATAU 19 23 Gr/KgBB/Hari

4. KEBUTUHAN PROTEIN
USIA gr/KgBB/Hari < 1 TH 2.0 3.0 1 6 TH 1.5 2.5 7 10 TH 1.3 2.0 11 18 TH 1.0 1.3 JENIS PROTEIN : CRYSTALINE A-A BERASAL DARI : 0 4 BL AMINOFSIN PED. (AF-P) 5% MENGANDUNG

> 4BL

Na 35 mEq/l K 25 mEq/l

INTRAFUSIN 10%

5. KEBUTUHAN LEMAK

DIBERIKAN DALAM BENTUK EMULSI DG JUMLAH KALORI 25 40% DARI ENERGI TOTAL CAIRAN YG DIBERIKAN :INTRALIPID 20% YANG MENGANDUNG : ASAM LEMAK 90% KARBOHIDRAT 10%

6. KEBUTUHAN ELEKTROLIT

NATRIUM : 2 4 mEq/Kg BB/Hari KALIUM : 1 2 mEq/KgBB/Hari


AGAR TIDAK MENAMBAH OSMOLALITAS CAIRAN BERIKAN KEBUTUHAN TERENDAH

NATRIUM : 2 mEq/Kg BB/Hari KALIUM : 1 mEq/KgBB/Hari

You might also like