Professional Documents
Culture Documents
1. AIR
PEMAKAIAN AIR PADA BAYI & ANAK : 10 15 % BB (DEWASA 2 4 % BB) OLEH KARENA KANDUNGAN AIR TUBUH BAYI & ANAK > DEWASA
INTAKE CAIRAN KADAR PROTEIN DAN MINERAL SENYAWA YG AKAN DIEKSKRESI GINJAL DERAJAT METABOLISME SIFAT PERNAFASAN SUHU TUBUH
KEBUTUHAN CAIRAN
USIA 3 HAR 10 HARI 3 Bl 6 BL 9 BL 1 TH 2 TH 4 TH 6 TH 10 TH 14 TH 18 TH KEBUTUHAN /KG 80 100 ml 125 150 140 160 m 130 155 ml 125 145 ml 120 135 ml 115 125 100 110 ml 90 100 ml 70 85 ml 50 60 ml 40 50 ml
2. KALORI
DIGUNAKAN U/ METABOLISME BASAL BAYI : 55 kcal /Kg BB /HARI S/D 25 30 kcal /Kg BB /HARI TIAP 1C METABOLISME BASAL 10% SPECIFIC DYNAMIC ACTION ACTIVITAS JASMANI 15 25 kcaL /KG BB/HARI ACTIVITAS >>> 50 80 kcal /Kg BB/HARI PEMBUANGAN FESES 10% UNTUK PERTUMBUHAN ATAU RATA-2 PADA 6 12 TH MB 50% PERTUMBUHAN 12% ACTIVITAS JASMANI 25% PEMBUANGAN 8 10%
BERDASARKAN USIA USIA 0 1 TH : 100 120 kcal/KgBB/HARI SETIAP 3 TH USIA 10 kcal/Kg BB/HARI SEDIKIT PADA MASA PUBERTAS KALORI BERASAL DARI
HA LEMAK
45 55% 35 45%
PROTEIN 9 15%
0 10 Kg 100 kcal /Kg BB > 10 20 Kg 1000 + (BB 10) 50kcal > 20 Kg 1500 + (bb 20) 20 kcal
3. PROTEIN
20% SUSUNAN TUBUH TERBENTUK DARI PROTEIN. BAGIAN YG BERPERAN : ASAM AMINO NILAI GIZI PROTEIN DITENTUKAN OLEH KADAR A A ESSENTIALE A A ESSENTIALE YG DIGUNAKAN DLM METAB. 24 JENIS JARINGAN TERBENTUK JIKA SEMUA A A TERSEDIA DLM WAKTU BERSAMAAN PROTEIN DALAM MAKANAN MULAI DICERNA DI LAMBUNG O/ PEPSIN S/D USIA 6 BL O/ RENIN
KEBUTUHAN PROTEIN
0 5 BL 2.5 Gr/KgBB 6 12 BL 2.0.Gr/Kg BB RATA-2 PADA MASA BAYI 2.5 Gr/Kg BB 1 3 TH 2 Gr/Kg BB 4 6 TH 1.8 Gr/Kg BB 7 9 TH 1.5 Gr/Kg BB 10 18 TH 1.0 Gr/Kg BB
4. KARBOHIDRAT
5. LEMAK FUNGSI :
PENYIMPANAN ENERGI YG EFISIEN SUMBER ASAM LEMAK ESSENTIALE SUMBER GLICERIDA DAN KHOLESTEROL (PADA BAYI S/D USIA 3 BL TIDAK DAPAT DIBUAT DI DLM TUBUH) PENAMBAH RASA LEZAT MAKANAN PERANTARA U/ABSORPSI VIT. A, D, E, K
ASAM LEMAK ESSENTIALE ASAM LEMAK TJENUH ASAM LINOLEAT ASAM LINOLENAT ASAM ARAKIDONAT PADA BAYI DG NUTRISI < LINOLEAT RAMBUT RONTOK, KULIT KERING, TEBAL DAN BERDISKUAMASI > LINOLEAT PROSES PEROKSIDASI KERUSAKAN MEMBRAN SEL
PERTUMBUHAN KEUTUHAN STRUKTUR KULIT DAN RAMBUT PENGATURAN METAB.KHOLESTEROL ADHESI THROMBOSIT PROSES LIPOTROPIK SINTESIS PROSTAGLANDIN PROSES REPRODUKSI
6. MINERAL
BOBOT MINERAL PADA JANIN : 3% BB DEWASA : 4.35%BB DISTRIBUSI : 83% DLM KERANGKA 10% DLM JARINGAN OTOT SISA DLM JAR. LAIN KATION : Na, K, Ca, Mg ANION : Cl, P, S TERIKAT SENYAWA ORGANIK :Fe. J. Ca INORGANIK : F, Cu, Zn, Cr, Mg
7. VITAMIN SENYAWA ORGANIK YG DIBUTUHKAN UNTUK TERJADINYA PROSES METABOLISME SEL VIT. YANG LARUT DLM AIIR : VIT.B, VIT C BERPERAN SBG CO-ENZIM VITAMIN YG LARUT DLM LEMAK : VIT.A, D, E, K BERPERAN LIKE HORMON
PEMBERIAN NUTRISI PADA BAYI -ANAK PERTIMBANGAN : PERTUMBUHAN TERJADINYA BB PADA BBRP HARI PASCA KELAHIRAN HARUS KEMBALI KE BBL PADA USIA 10 HARI BERAT BADAN
TINGGI BADAN
KOMPOSISI TUBUH TERJADI PERUBAHAN KOMPONEN JARINGAN TUBUH NITROGEN 2 % 3% (4TH) LEMAK DLM 9 BLN PERTAMA CAIRAN DARI 80% 70% 60%
BBL KAPASITAS LAMBUNG 10 20 ml 200 ml PADA USIA 12 BL O.K HARI I (BBRP JAM PASCA LAHIR) 10 30 ml DG FREQ 6 9 X/HARI HARI KE V VII 80 90ml/3-4JAM BERHASIL JIKA : HARI V VII TIDAK TERJADI BB HARI 12 14 DST BB BAYI TIDUR 2 3 JAM TIAP SELESAI MINUM
KESIAPAN ENZIM
KEASASAMAN LAMBUNG < KEMAMPUAN BACTERISIDE < AKTIVITAS TRIPSIN DUODENUM < KEMAMPUAN MENCERNA PROTEIN SUSU < TRIPSINOGEN ? PROTEIN SUSU DICERNA O/ RENIN ABSORPSI LEMAK ASI : 85 90% SUSU SAPI : < 70% ASAM EMPEDU DEWASA = DEWASA PADA USIA 6 9 BL KH : AMILASE PANCREAS S/D USIA 6 BL RENDAH LACTASE PADA BAYI ATERM SETARA DEWASA SEJAK LAHIR
FUNGSI GINJAL
FUNGSINYA IMMATURE S/D 30 BL KEMAMPUAN MKONSENTRASIKAN 700 mOsm/l DEWASA 1200 1400 mOsm/l PERKEMBANGAN KEMAMPUAN MAKAN SAAT LAHIR : KOORDINASI MENGISAP, MENELAN DAN BERNAFAS SIAP U/ MAKAN DALAM BENTUK LIQUID (TAANPA TEXTURE) DLM 1 TH :MENGONTROL KEPALA DUDUK, MENGENGGAM, MENGUNYAH MAKANAN PALING TEPAT PADA BAYI USIA 0 6 BLN : ASI ATAU PASI JUMLAH DAN BENTUK MAKANAN SESUAI DG KEMAMPUAN BAYI
0 BL
ASI AD LIB ASI BUAH 2 KALI BUBUR SUSU 1 2 KALI TIM SARING 1 KALI ASI BUAH BUBUR SUSU 1 KALI TIM SARING 2 KALI
6 9 BL
9 BL 1 TH
JANGAN DIPAKSA IDENTIFIKASI FAKTOR PENYEBAB < AKTIVITAS TERLALU LELAH BIARKAN ISTIRAHAT BEBERAPA SAAT SEBELUM MAKAN ATAU BERIKAN KEGIATAN TAK MELELAHKAN TAPI MENYENANGKAN HINDARI FULL ATTENTION
NUTRISI PARENTERAL
TUJUAN :
INDIKASI
TIDAK DAPAT/TIDAK BOLEH MAKAN MELALUI ORAL/ENTERAL TIDAK MAMPU MEMENUHI KEBUTUHAN NUTRISI SECARA ORAL/ENTERAL
1. KEBUTUHAN ENERGI
KALORI BERASAL DARI PROTEIN 8 15% LEMAK 25 40% KARBOHIDRAT 45 60% KEBUTUHAN KALORI USIA kcal /KgBB/Hari < 1TH 80 95 1 3 TH 75 90 4 6 TH 65 75 7 10 TH 55 65 11 18 TH 45 - 55
GUNAKAN PERHITUNGAN SBB: KEBUTUHAN ENERGI = BMR X FACTOR AKTIVITAS X FACTOR STRESS BMR MENURUT WHO USIA BMR LAKI-2 : 3 10 TH 33.7 X BB(Kg) + 495 10 18 TH 17.5 X BB(Kg) + 651 WANITA : 3 10 TH 22.5 XBB(Kg) + 499 10 18 TH 12.5 X BB(Kg) + 746
LUKA BAKAR
OPERASI ELEKTIF : 1.24 TRAUMA SKELETAL : 1.32 TRAUMA TUMPUL : 1.37 TRAUMA + PENGGUNAAN STEROID : 1.65 MENURUT VAN LANSCHOT :
KENAIKAN SUHU : 1.12 SEPSIS, OPERASI LUAS, FRAKTUR : 1.1 1.3 LUKA BAKAR : 1.5 2.5 RDS : 1.2
2. KEBUTUHAN CAIRAN USIA ml/Kg BB/Hari < 1 TH 120 140 ml 1 3 TH 110 120 ml 4 6 TH 90 110 ml 7 10 TH 75 90 ml 11 18 TH 60 75 ml
3. KEBUTUHAN KARBOHIDRAT
K H YG DIGUNAKAN :
TIDAK > 16 mg /Kg BB/m atau 24Gr/KgBB/Hari PEMBERIAN AWAL 6 8 mg/KgBB/m ATAU 8.5 11.5 Gr/KgBB/Hari SETELAH 1 Mg : 12 14 mg/KgBB/m ATAU 19 23 Gr/KgBB/Hari
4. KEBUTUHAN PROTEIN
USIA gr/KgBB/Hari < 1 TH 2.0 3.0 1 6 TH 1.5 2.5 7 10 TH 1.3 2.0 11 18 TH 1.0 1.3 JENIS PROTEIN : CRYSTALINE A-A BERASAL DARI : 0 4 BL AMINOFSIN PED. (AF-P) 5% MENGANDUNG
> 4BL
Na 35 mEq/l K 25 mEq/l
INTRAFUSIN 10%
5. KEBUTUHAN LEMAK
DIBERIKAN DALAM BENTUK EMULSI DG JUMLAH KALORI 25 40% DARI ENERGI TOTAL CAIRAN YG DIBERIKAN :INTRALIPID 20% YANG MENGANDUNG : ASAM LEMAK 90% KARBOHIDRAT 10%
6. KEBUTUHAN ELEKTROLIT