CURSO DE ENFERMAGEM FACULDADE PITAGORAS

TEMA : Sistema cardiovascular

Prof. Carlos Cesar Barbosa Esp. Em Enfermagem na Alta Complexidade Mestrando em Terapia Intensiva
CRDITOS: PROF Rosilene Faria

Reviso de anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular

A bomba cardaca: Corao direito Corao esquerdo

CORAO NORMAL

Anatomia Cardiovascular
Veia cava superior Arta

Artria pulmonar D.
Tronco pulmonar

Artria pulmonar E. Veias pulmonares E. trio E. Vlvula mitral Vlvula artiva

Veias pulmonares D. Septo interatrial Vlvula pulmonar Vlvula tricuspide trio D

Septo interventricular

Veia cava inferior

Reviso de anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular

Excitao e conduo eltrica

ndulo sinusal ndulo AV

feixe

de Hiss ramo direito ramo esquerdo

anterior posterior

Tecidos

Fisiologia Cardiorespiratria

Pulmes

Tecidos

Tecidos

Pulmes

Pulmes

Corao direito

Corao esquerdo

Grande circulao

Pequena circulao

Reviso de anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular

A contrao atrial e ventricular

Ciclo cardaco
Contrao

atrial Relaxamento atrial Contrao ventricular Relaxamento ventricular

Reviso de anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular

Dbito cardaco
Volume Diastlico Final VDF Volume Sistlico Final VSF

Volume de ejeo ou volume sistlico

DC= (VDF VSF) x FC

Volume sistlico

DC= VS x FC

Reviso de anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular

Volume sistlico

Pr-carga

Contratilidade

Ps-carga

Reviso de anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular

Regulao do dbito cardaco

Mecanismos:
Auto-regulao

ao aumento de volume

Estiramento das fibras miocrdicas

Controle

reflexo pelo sistema nervoso autnomo

Simptica (adrenrgica) Parassimptica (colinrgica)

Reviso de anatomia e fisiologia do sistema cardiovascular

Presso arterial

Presso trio direito

PAS PAD PAM

PAP

120 mmHg 80 mmHg 95 mmHg

25 mmHg 10 mmHg 15 mmHg

5 mmHg 10 mmHg

Presso trio esquerdo

CORAO NORMAL

Anatomia do corao

Reviso Anatmica e Fisiolgica

Corao um rgo muscular oco, que funciona como uma bomba contrtilpropulsora localizado no centro do trax, ocupando espao entre os pulmes mediastino. A ao de bombeamento do corao efetuada pela contrao e relaxamento rtmicos, atravs da sstole e distole.

Sstole: contrao do msculo os compartimentos do corao tornam-se menores a medida que o sangue ejetado; Distole: relaxamento do msculo os compartimentos do corao se enchem de sangue em preparao para ejeo sub sequente. Adulto 60 a 80 bpm.

O tecido muscular que forma o corao de tipo especial, tecido muscular estriado cardaco. composto por trs camadas: Endocrdio camada interna tecido endotelial vlvulas; Miocrdio camada mdia fibras musculares responsvel bombeamento Epicrdio camada externa.

Compartimentos: subdividida em quatro cmaras: duas direita, o trio e o ventrculo direitos e duas esquerda, o trio e o ventrculo esquerdos.

O trio direito se comunica com o ventrculo direito atravs do stio atrioventricular direito, no qual existe um dispositivo direcionador do fluxo, a valva tricspide.

O mesmo ocorre esquerda, atravs do stio atrioventricular esquerdo, cujo dispositivo direcionador de fluxo a valva mitral. As cavidades direitas so separadas das esquerdas pelos septos interatrial e interventricular.

O CORAO COMO BOMBA

Cabea e Membros Superiores
Aorta Artrias Pulmonares Pulmes Veias Pulmonares trio esquerdo Valva artica Valva mitral Ventrculo esquerdo

Cava superior Valva pulmonar

trio direito Valva tricspide

Cava inferior Ventr. direito Tronco e Membros Inferiores

Ao AD , atravs das veias cavas inferior e superior chega o sangue venoso do corpo (com baixa presso de O2 e alta presso de CO2). Ele passa ao ventrculo direito atravs do stio atrioventricular direito e deste vai ao tronco pulmonar e da, atravs das artrias pulmonares direita e esquerda, dirige-se aos pulmes, onde ocorrer a troca gasosa, com CO2 sendo liberado dos capilares pulmonares para o meio ambiente e com O2 sendo absorvido do meio ambiente para os capilares pulmonares

Estes capilares confluem e, progressivamente, se formam as veias pulmonares que levam sangue rico em O2 para o trio esquerdo. Deste, o sangue passa ao ventrculo esquerdo atravs do stio atrioventricular esquerdo e da vai para a artria aorta, que inicia sua distribuio pelo corpo.

Estrutura Interna do Corao

Sistema de Conduo

As clulas eltricas especializadas do sistema de conduo cardaco geram e coordenam metodicamente a transmisso dos impulsos eltricos. O resultado a contrao atrioventricular sequenciada que promove o fluxo mais efetivo do sangue, otimizando o dbito cardaco

Caractersticas fisiolgicas das clulas eltricas: Automaticidade: capacidade de iniciar um impulso eltrico; Excitabilidade: Capacidade de responder a um impulso eltrico; Condutividade: capacidade de transmitir um impulso eltrico de uma clula a outra.

A atividade eltrica cardaca o resultado de ons. Potencial de ao = trocas eltricas que ocorrem dentro da clulas Polarizao = clulas em repouso (-) K Despolarizao = ativao eltrica da clula (+) Na Repolarizao = clula retorna ao estado de repouso ocorre relaxamento do miocrdio.

A excitao cardaca comea no nodo sino-atrial (SA), situado na parede atrial direita, inferior a abertura da veia cava superior

Propagando-se ao longo das fibras musculares atriais, o potencial de ao atinge o nodo atrioventricular

Do nodo AV, o potencial de ao chega ao feixe atrioventricular (feixe de His), que a nica conexo eltrica entre os trios e os ventrculos.

Aps ser conduzido ao longo do feixe AV, o potencial de ao entra nos ramos direito e esquerdo, e as fibras de Purkinje conduzem rapidamente o potencial de ao, primeiro para ventrculo e aps para o restante do miocrdio

Referncias:
SMELTZER, Suzanne; BARE, Brenda. BRUNNER e SUDDARTH: Tratado de Enfermagem Mdico-Cirrgica. 10 edio. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. DUBIN, Dale. Interpretao rpida do ECG. 3.ed. Ed. EPUB. 1996