Dr.

Dvila Palomino, Armando

VI CICLO

2011 II

Puente Arana, Rosither Len Taquia, Enith

Regulan: Crecimiento y desarrollo. Frecuencia Cardiaca. Tensin arterial. Temperatura corporal. Tasa metablica del cuerpo.

Produccin de Hormonas Tiroideas Glndula Hipfisis

Base del cerebro

TSH

SNC

Eje hipotlamo-hipfiso tiroideo

TRH

Hipfisis Adenohipfisis Prolactina Neurohipofisis

TSH

TRH

T3 T4

Tiroiditis de Hashimoto Mas frecuente en mujeres de edad media. Causa: Infiltracin linfocitaria de la glndula tiroidea. Anticuerpos: Antitiroglobulina y antiperoxidasas. Puede cursar con o sin bocio.

H. Congnito

H. Infantil

H. del Adulto

H. Primario: Propio tejido tiroideo. Aporte deficiente de Yodo. H. Secundario Alteracin glndula pituitaria. Deficiente produccin TSH

H. Terciario Afeccin en el hipotlamo. Secrecin deficiente de hormonas tiroideas. Resistencia a la accin de las hormonas tiroideas Funcionamiento adecuado del eje y secrecin normal de hormonas tiroideas circulantes, pero no actan en los tejidos

EN RELACIN A SU DURACIN
H.

Permanente H. Transitorio

TIPOS
Congnito: Alteracin en el desarrollo embriognico. Adquirido: Proceso que determine la destruccin del tejido tiroideo.

 Enfermedad

Autoinmune. Extraccin por medio de la ciruga de una parte o la totalidad de la glndula tiroides. Tratamiento radiactivo. H. Congnito. Tiroiditis. Medicamentos. Demasiado o muy poco Yodo. Dao a la glndula pituitaria. Trastornos infiltrativos raros a la tiroides.

Coma Mixedematoso
o

Cara y piel mixedematoso Bradicardia Hipotermia Hipoventilacin alveolar

o o

o
o o

o
o

Intolerancia al frio Cansancio crnico Falta de apetito Aumento de peso Edemas Cada de cabello Hipotension

o o o o o

o
o

Piel seca y escamosa Menor rendimiento intelectual Disminucin de la audicin Falta de memoria Estreimiento Reglas irregulares Depresin

Escolares 3-16 aos o Retraso del crecimiento, o Retraso maduracin sea, o Disminucin del rendimiento intelectual. o Capacidad de aprendizaje y alteraciones de la conducta

Mayores 50-60 aos o Hipertensin o Cardiopata sin lesin valvular. o Colesterol elevado. Ancianos o Demencia

El tratamiento de eleccin es con levotiroxina sdica considerada como el tratamiento de sustitucin fisiolgica. La dosis a emplear depende de varios parmetros: Etiologa del hipotiroidismo Edad del paciente Enfermedades concomitantes sobretodo pacientes con patologas cardiovascular

HIPOTIROIDISMO

HIPERTIROIDISMO

oCansancio oPiel reseca oAumento de peso oDepresin oFatiga oIntolerancia al frio oFalta de memoria oEstreimiento oFalta de apetito

oInsomnio oNerviosismo oTenso o Perdida de peso oAcelerado oIntolerancia al calor oFalta de concentracin oDeposiciones frecuentes o Hambre

Es un tipo de tirotoxicosis. Caracterizado por un trastorno metablico en el que el exceso de funcin de la glndula tiroides, con lleva a una hipersecrecin de hormonas tiroideas T4 y T3. El sntoma ms llamativo es el adelgazamiento rpido e inexplicable que se debe al aumento de metabolismo.

Enfermedad de graves

Bocio multinodular toxico

Adenoma Toxico

Aumento de la produccin de TSH

Enfermedad Trofoblastica

Hipertiroidismo yodo inducido

Enfermedad de graves- basedow Es un trastorno auto inmunitario Su fisiopatologa es causada por la TSI que se sintetizan en la glndula tiroides, en la medula sea y en los ganglios linfticos dirigidas contra el receptor TSH. Las manifestaciones extra tiroideas de la enfermedad de graves: oftalmopatia y dermopatia se deben a la activacin de la medicin inmunolgica.

El objetivo del tratamiento es una mejora rpida de la clnica y una disminucin en la produccin hormonal. Tratamiento con yodo Tratamiento quirrgico

Se caracteriza por el desarrollo sobre un bocio multinodular de larga evolucin de una o varias reas con autonoma funcional independientes de TSH. Se cree en relacin con mutaciones del receptor de TSH que hacen que exista hiperestimulacion del mismo en ausencia de TSH.

Tambin llamado tumor hiperfuncionante: Se trata de un tumor benigno del tiroides que se caracteriza por la presencia de un adenoma folicular que adquiere autonoma funcional independiente de la TSH. Que acta por su cuenta produciendo un exceso de hormonas tiroideas y esto, en exceso anula la secrecin de TSH de la hipfisis

Es una enfermedad muy poco frecuente. Se puede desarrollar un hipertiroidismo en mujeres con mola hidatidiforme o coriocarcinoma por estimulacin directa del receptor de TSH.

Nerviosismo

Irritabilidad

Prdida de peso

Aumento de la sudoracin

Aumento cardiaco

Osteoporosis

Bocio

Prdida de visin

Disnea de esfuerzo

Generalmente el hipertiroidismo se diagnostica con una prueba de sangre comn, que mide la hormona estimulante de la tiroides, tambin conocida como TSH. Tambin existen pruebas que determinan directamente los niveles de las hormonas tiroideas que circulan en la sangre. A veces se rea liza una gammagrafa tiroidea.