FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESPECIALIDAD: ENFERMERIA EN SALUD OCUPACIONAL

SOBRE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

Lic. Walter Varillas STYMA Salud, Trabajo y Medio Ambiente Red de Seguridad y Salud en el Trabajo RSST (OPS/OIT) wvarillas@gmail.com

"Retos actuales en el marco de la nueva Normativa en Higiene y Seguridad Industrial"

DIAGNSTICO

Heterogeneidad estructural: 10-15% econmica formal competitiva primario exportadora, 10-15% valor agregado, 70-80% economa de subsistencia urbana y rural Crecimiento sostenido por varios aos La tasa de accidentes mortales ms alta del mundo: 18.9 x 100 mil (Chile: 5.4) La ms baja cobertura de riesgos del trabajo de la regin: 4.5 9% de la PEA (Bolivia 22%) Avances normativos que nos ponen al nivel de los pases vecinos

Nueva Ley SSY 29783, Reglamento DS 005-2012-TR

Responsabilidad del empleador y del responsable de SST Sistema de gestin nacional, regional y empresarial Enfoque preventivo Participacin de los trabajadores: Comits paritarios de SST, capacitacin Mercado informal, al crecer la demanda, y existir limitaciones en la oferta: certificacin

CARACTER MULTIDIMENSIONAL EN SALUD Y TRABAJO

A nivel micro: Las empresas, los lugares de trabajo

A nivel meso: procesos locales, regionales y nacionales. Los sectores

A nivel macro: Globalizacin, integracin

CARACTER MULTIDIMENSIONAL EN SALUD Y TRABAJO

Los aspectos conceptuales

Las polticas pblicas y privadas La gestin, gerencia social

CARACTER MULTIDIMENSIONAL EN SALUD Y TRABAJO

Lo general Lo particular Lo singular

OIT

Convenio sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006 (nm. 187)

INDICADORES PARA OBSERVAR LA SST EN UN PAIS

CONVENIOS OIT CAMPAAS 28 ABRIL Nro INSPECTORES LISTA ENF. OCUP. % INSPECTORES

INDICE ACC. TRABAJO

CONVERTURA COMPENSACION

INDICE ACC. TRABAJO FATALES

CONVERTURA SERVICIOS

INFORMACION REGISTRO NOTIF. ATEP ASBESTO

POL, ESTR, PROG, PERFIL DE PAIS

SIT. GESTION SIST. SEGURIDAD QUIMICA

La Regin crece, pero

Tomado de: Fabio Duran. OIT.

Asociacion

Accidentabilidad
Competitividad

11% de los accidentes fatales ocurren en Amrica Latina

1. Altos ndices de AT y EP

PAISES Tasa de accidentes mortales por 100 mil (2001)

Sin embargo, el PERU es Nro. 1 en AT mortales! Amrica Latina es la regin con mayores tasas de AT mortales en el Mundo !

PEA

ATM

x 100 mil

PERU
COSTA RICA BRASIL COLOMBIA PANAMA VENEZUELA CHINA FED. RUSA INDIA CANADA ITALIA CHILE EEUU

8,271,366
1,653,321 83,243,239 19,516,166 1,089,422 11,104,779 737,060,000 69,731,000 443,860,000 16,246,200 23,901,000 5,948,830 141,815,000

1,565
299 14,895 3,400 188 1,735 90,011 6,276 40,133 1,036 1,397 302 6,643

18.90
18.10 17.90 17.40 17.30 15.60 12.20 9.00 9.00 6.40 5.80 5.10 4.70

FRANCIA
ALEMANIA FINLANDIA SUIZA SUECIA

26,384,671
39,966,000 2,626,000 4,038,734 4,415,000 29,638,272

730
1,107 64 81 63 236

2.80
2.80 2.40 2.00 1.40 0.80

1. Altos ndices de AT y EP

REINO UNIDO

PEA (2001). Poblacin Econmicamente Activa del 2001 / ATM: Accidentes Mortales Estimados (OIT, 2001) Fuente: OIT (2006). Seguridad y salud en el trabajo: Perfiles nacionales. Ginebra 2006

CUADRO 1: PASES DE AMRICA LATINA. COMPARACIN DE DESEMPEO Y ASOCIACIN ENTRE DESARROLLO HUMANO, COMPETITIVIDAD Y PROTECCIN SOCIAL PAISES IDH 2003 IDH 2006 IC 2003 IC 2006 SIND (%) C.S.S. (%) C.R.T. (%) INFORM (%)

PRIMER GRUPO CON DESEMPEO MAYOR AL PROMEDIO ARGENTINA CHILE COSTA RICA 34 43 42 36 38 48 63 20 43 54 27 56 42.3 12.7 14.5 59% 87% 85% 35% 64% 55% 44..5% 38% 44..8%

URUGUAY
CUBA MEXICO

40
52 55

43
50 53

42
* 45

70
* 59

12.4
* 22.3

63%
s/d 49%

62%*
s/d 32.2 *

42..2%

41%

SEGUNDO GRUPO CON DESEMPEO PROMEDIO VENEZUELA BRASIL COLOMBIA PER PARAGUAY
REPUBLICA DOMINICANA

69 65 64 82 84 94

72 69 70 82 91 94

68 46 56 54 72 52

84 57 58 74 102 91

14.9 26.1 6.9 7.8 16.7 13

36% 80% 11% 22% 19% s/d

30% * 40% 31% 4,5% 9%

52..2% 46% 55..6% 56..2% 60..9%

TERCER GRUPO CON DESEMPEO MENOR AL PROMEDIO

ECUADOR
EL SALVADOR GUYANA BOLIVIA HONDURAS NICARAGUA GUATEMALA

97
105 92 114 115 121 119

83
101 103 115 117 112 118

73
57 * 78 76 75 70

87
60 108 101 97 97 95

10.4
5.2 * 22.4 6 22.6 2.9

19%
14% s/d 19% 14% 18% 16%

35% *
22% * 23% * 22% 20% 30%

55..0%
51..8% * * 65..1% 54..4%

Fuentes:

http://www.weforum.org/pdf/Latin_America/Executive%20Summary.pdf, FEM IDH: ndice de Desarrollo Humano. Fuente: Informe 2006 sobre Desarrollo Humano, PNUD. IC: ndice de Competitividad. Fuente: Informe de Competitividad 2005, elaborado por el World Economic Forum, WEF. CSS: Cobertura de Seguridad Social. Fuente: Organizacin Panamericana de la Salud, OPS. CRT: Cobertura de Riesgos de trabajo. Fuente: Elaborado en base a Panorama Laboral 2003, OIT. Poblacin. Fuente: Informe 2004 sobre Desarrollo Humano, PNUD. Carlos Anibal Rodriguez. La salud de los trabajadores. Contribuciones para una asignatura pendiente. 2005 SERVICIO CIDUTAL ESTADSTICAS, es una publicacin del Centro de Informacin y Documentacin de la Universidad de los Trabajadores de Amrica Latina. Fuente OIT

El Per teniendo similar informalidad, tiene mucha menos cobertura Por qu?

Tomado de: Fabio Duran. OIT.

AMRICA LATINA : PAISES SELECCIONADOS COBERTURA FRENTE A RIESGOS LABORALES

PAISES
% DE OCUPADOS CUBIERTOS

SISTEMA DE COBERTURA
Seguro integrado a la Caja de seguro Social, exclusivo. Seguro social obligatorio para trabajadores dependientes (1968), exclusivo, con administracin privada (Mutualidades de Empleadores sin fines de lucro) o pblica (Instituto de Normalizacin Previsional).

Panam Chile

66 64

Costa Rica
Brasil Argentina Colombia Guatemala Honduras El Salvador Nicaragua Paraguay

55
40 35 31 30 22 22 20 9

Seguro social integrado a las seguridad social, exclusivo, Instituto Nacional de Seguros.
Seguro social integrado en la seguridad social general (1991), no exclusivo, obligatorio para trabajadores del rgimen General de Previsin Social y optativo para trabajadores del Rgimen Facultativo Complementario de Previsin y Asistencia Social. Seguro social obligatorio para trabajadores dependientes (1996), exclusivo, con administracin privada por Aseguradoras de Riesgo del Trabajo (ATR) con fines de lucro. Seguro social (1994), exclusivo, obligatorio para trabajadores dependientes, con administracin privada con fines de lucro (Administradoras de Riesgos de Trabajo, ART) o pblica. Parte de la seguridad social general, no diferencia accidentalidad laboral de extralaboral. Parte de la seguridad social general Parte de la seguridad social general Parte de la seguridad social general Seguro social integrado en la seguridad social general.

Elaborado en base: OIT, Panorama Laboral 2003.

PERU: 4.5% PEA Min. Trabajo

2. Baja cobertura Riesgos del trabajo

MODELOS DE COBERTURA DE RIESGOS DEL TRABAJO

ESTADO - SISTEMA INTEGADO

Cuba, Brasil, Venzuela: Sistema nico Uruguay y Costa Rica: Seguro del Estado

SEGURO SOCIAL

Bol, Bra, Ecu, El Sal, Nic, Par, REP. Dom, Ven: Seguridad Social tradicional

PRIVADO

Chile: responsabilidad colectiva, gestion empleadores, sin fines de lucro Colombia: Sistemas mixtos Argentina: solo privados

Per? 4.5%
Fuente En base a C.A.Rodriguez

Marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo

Junio de 2006, la Conferencia Internacional del Trabajo adopt el Convenio sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006 (nm. 187). Puesto que se trata de un convenio marco, fue ideado para que la seguridad y salud en el trabajo fuese regulada de forma coherente y sistemtica. El marco promocional tambin puede ser til para promover el reconocimiento de los convenios existentes, como los mencionados anteriormente. Mejora continua de la seguridad y salud en el trabajo a fin de prevenir lesiones, enfermedades y muertes relacionadas con el trabajo. Para ello, contempla tres herramientas principales: 1. una poltica nacional, 2. un sistema nacional, y 3. un programa nacional. Segn el Convenio, la poltica nacional habr de servir para promover un medio ambiente de trabajo seguro y saludable, el cual se lograr mediante una infraestructura denominada sistema nacional para la seguridad y la salud en el trabajo. El sistema constar de mecanismos institucionales, como leyes, reglamentos y autoridades responsables en la materia, as como de actividades como la prestacin de servicios de informacin y asesoramiento tripartito y tcnico, formacin y educacin, servicios de salud en el trabajo, investigaciones y recogida de datos sobre accidentes y enfermedades. En este contexto, se deber formular un programa nacional con un marco de tiempo predeterminado, prioridades y medios de accin para mejorar la seguridad y la salud de los trabajadores, y, de particular importancia, algunos mtodos para evaluar el progreso.

Convenios OIT en SST BRASIL ECUADOR 16 11

POL-PLAN SI DX

COM. NAC SI

COLOMBIA
VENEZUELA CHILE BOLIVIA

7
7 7 6

SI
SI SI

SI
SI

ARGENTINA
PER

4
1 NO NO

BR

EC X X

CO

VE

CH X

BO

AR X

PE

C115 C119

Convenio sobre la proteccin contra las radiaciones, 1960 Convenio sobre la proteccin de la maquinaria, 1963 Convenio sobre las prestaciones en caso de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, 1964 Convenio sobre el peso mximo, 1967 Convenio sobre las prestaciones de invalidez, vejez y sobrevivientes, 1967 Convenio sobre la inspeccin del trabajo (agricultura), 1969 Convenio sobre asistencia mdica y prestaciones monetarias de enfermedad, 1969 Convenio sobre los representantes de los trabajadores, 1971 Convenio sobre el benceno, 1971 Convenio sobre el trabajo portuario, 1973 Convenio sobre el cncer profesional, 1974 Convenio sobre el medio ambiente de trabajo (contaminacin del aire, ruido y vibraciones), 1977 Convenio sobre el personal de enfermera, 1977 Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981
Sin convenios de menores 138 y 182

X X

C121
C127 C128 C129 C130 C135 C136 C137 C139 C148 C149 C155

X
X X X X

X
X X

X
X

X X X

X X X X X X X X

X X X

X X X X

16

11

BR C157 C161 C162 C167 C170 C171 C174 C176 C184 C187 Convenio sobre la conservacin de los derechos en materia de seguridad social, 1982 Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo, 1985 Convenio sobre el asbesto, 1986 Convenio sobre seguridad y salud en la construccin, 1988 Convenio sobre los productos qumicos, 1990 Convenio sobre el trabajo nocturno, 1990 Convenio sobre la prevencin de accidentes industriales mayores, 1993 Convenio sobre seguridad y salud en las minas, 1995 Convenio sobre la seguridad y la salud en la agricultura, 2001 Convenio sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006 Sin convenios de menores 138 y 182 Total convenios ratificados 16 92
X

EC

CO

VE

CH

BO

AR

PE

11 59

7 60

7 54

7 59

6 48

4 74

1 72

Convenios OIT SST Ratificaciones sobre 8 pases

C136 C139 C162 C115 C121 C127 C128 C129 C130 C161 C119 C135

Convenio sobre el benceno, 1971 Convenio sobre el cncer profesional, 1974 Convenio sobre el asbesto, 1986 Convenio sobre la proteccin contra las radiaciones, 1960 Convenio sobre las prestaciones en caso de acc.del trabajo y enf. profesionales, 1964 Convenio sobre el peso mximo, 1967 Convenio sobre las prestaciones de invalidez, vejez y sobrevivientes, 1967 Convenio sobre la inspeccin del trabajo (agricultura), 1969 Convenio sobre asistencia mdica y prestaciones monetarias de enfermedad, 1969 Convenio sobre los servicios de salud en el trabajo, 1985 Convenio sobre la proteccin de la maquinaria, 1963 Convenio sobre los representantes de los trabajadores, 1971

5 5 5 4 4 4 3 3 3 3 2 2

C148
C149 C155 C167 C170 C174

Convenio sobre el m. ambiente de trabajo (contaminacin del aire, ruido y vibraciones), 1977
Convenio sobre el personal de enfermera, 1977 Convenio sobre seguridad y salud de los trabajadores, 1981 Convenio sobre seguridad y salud en la construccin, 1988 Convenio sobre los productos qumicos, 1990 Convenio sobre la prevencin de accidentes industriales mayores, 1993

2
2 2 2 2 2

C137
C171 C176 C184 C157 C187

Convenio sobre el trabajo portuario, 1973

Convenio sobre el trabajo nocturno, 1990 Convenio sobre seguridad y salud en las minas, 1995 Convenio sobre la seguridad y la salud en la agricultura, 2001 Convenio sobre la conservacin de los derechos en materia de seguridad social, 1982 Convenio sobre el marco promocional para la seguridad y salud en el trabajo, 2006

1
1 1 1 0 0

Cules son las concepciones sobre salud de los trabajadores?

Perspectivas y enfoques tradicionales Por qu es importante asumir una concepcin (perspectiva y enfoque) El enfoque ecosistmico La perspectiva de las DSS Los procesos psicosociales La medicina social

DIFERENTES CATEGORIAS, DISCIPLINAS Y DEFINICIONES SOBRE LA RELACION DE LA SALUD Y EL TRABAJO

TERMINO DEFINICION RESUMIDA ORGANISMO
OMS - OIT Comit Mixto, 1950 Organizacin Internacional del Trabajo (OIT)

Salud Ocupacional La salud fsica, mental y social del trabajador en relacin a su ambiente de trabajo Seguridad y Salud en el Trabajo Las enfermedades y accidentes ocupacionales o laborales, sus causas y prevencin.

Salud de los Trabajadores

Salud en el Trabajo

La salud del trabajador dentro y fuera del trabajo (lugar donde habita y vive)
Proceso de salud-enfermedad del trabajador en relacin al proceso de trabajo entendido como histrica y socialmente determinado Accin y organizacin de los trabajadores para la defensa y promocin de su alud Tambin es usado como sinnimo de Salud Ocupacional y Medicina Laboral

Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) - Brasil

Medicina Social

Salud Laboral

Sindicatos espaoles

Salud Laboral

Espaa USA

TERMINO Seguridad Industrial/ Ocupacional/ en el Trabajo

DEFINICION RESUMIDA
Ciencia y arte de prevencin de accidentes del trabajo.

ORGANISMO Ingeniera de Seguridad

Higiene Industrial/ Ciencia y arte de la prevencin de enfermedades Ocupacional/ en el ocupacionales Trabajo Medicina del Trabajo Medicina Laboral Epidemiologa del trabajo / Laboral Ergonoma Toxicologa
Disciplina clnica que tiene el objetivo de la prevencin, tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades ocupacionales. Disciplina que estudia el comportamiento de la salud colectiva en relacin al trabajo Disciplina que estudia la adaptacin del trabajo al hombre Disciplina que estudia la prevencin, identificacin, evaluacin y control de los factores de riesgos qumicos y sus efectos en la salud del trabajador Disciplina que estudia el comportamiento y la dimensin psquica del trabajador como colectivo o individuo en relacin al trabajo Disciplina que estudia a los grupos humanos, sus relaciones y accin en el trabajo

Higiene Industrial

Medicina del Trabajo

Epidemiologa laboral Ergonoma del Trabajo Toxicologa Ocupacional

Psicologa del Trabajo / Industrial Sociologa del Trabajo

Psicologa del Trabajo

Sociologa del trabajo

RED DE CONDICIONES DE EMPLEO Y EQUIDAD EN SALUD COMISION SOBRE DETERMINANTES SOCIALES OMS

POLITICAS ENTRADA A: Todo cambio en las relaciones de poder entre la gran poltica y los actores econmicos de la sociedad. Poder poltico es entendido en sentido amplio, no limitado a los actores polticos tradicionales (partidos polticos). Como partidos polticos, sindicatos, corporaciones, transnacionales, bancos, asociaciones de empleadores y organizaciones de la sociedad civil. ENTRADA B: Modificaciones en las condiciones de empleo que reduce la exposicin a factores nocivos para la salud ENTRADA C: Relativo a diferentes tipos de accin para reducir las vulnerabilidades de los trabajadores a travs de las condiciones de trabajo y sus diferentes efectos en la salud, sus comportamientos, cambios psicopatolgicos y factores psicolgicos. ENTRADA D: Relativo a los diferentes tipos de intervenciones que pueden reducir las inequidades sociales como consecuencia de la mala salud.

ENFOQUE ECOSISTMICO EN SALUD ECOSALUD

5 Centro Regionales de Exelencia: Area especfica de pericia, necesidad regional, las capacidad local, investigaciones en curso e intervenciones proyectadas.

Enfoque ecosistmico

Estudia las interacciones entre los diferentes compartimientos del ecosistema de manera transdiciplinaria
Incorpora un analisis de gnero Participacin comunitaria Mtodos preventivos en salud

biosfera ecosistema global ecosistema regional ecosistema local comunidad medio de trabajo casa factores biologicos Salud Y bien-estar

factores sociales

factores culturales

factores geofsicos

factores economicos

factores qumicos
Donna Mergler 2005

poblacin general
comunidad lejana

aire

comunidad local trabajadores

Contaminacin

agua

suelo

alimentos bienes de consumo

Red Iberoamericana de Riesgos Psicosociales Laborales

El estrs y sus repercusiones en la salud fsica de los trabajadores

Jorge Romn Hernndez
Instituto Nacional de Salud de los Trabajadores

A la epidemiologa an le falta un marco terico que realmente integre las comprensiones social y biolgica de la salud, la enfermedad y el bienestar. En otras palabras, lo que yo llamara una teora epidemiolgica ecosocial El dualismo mente/cuerpo y el reduccionismo ha bloqueado y contina impidiendo la investigacin sobre los determinantes psicosociales de la salud
Nancy Krieger Epidemiology and the web of causation: has anyone seen the spider? Social Science Medicine. Vol. 39, N 7, 1994

Enfermedades relacionadas con el trabajo

De qu relacin estamos hablando? Qu evidencias tenemos de esas relaciones? A qu trastornos de la salud nos referimos? Cul es el factor de relacin entre el trabajo y la enfermedad (no profesional)? Qu significado tiene esto para la Salud Ocupacional y para las dems disciplinas?

Estrs laboral (NIOSH)

Condiciones de trabajo estresantes

Riesgos de lesin y de enfermedad

Factores individuales y situacionales

Desbalance Esfuerzo-Recompensa de J. Siegrist

Sobreimplicacin (compromiso excesivo)

Alto esfuerzo

Baja recompensa

Demandas Obligaciones

Dinero Estimacin Seguridad Promocin

Modelo Demanda-Control de R. Karasek

Bajas Demandas Altas Demandas

Alto Control

Trabajo de Baja Tensin

Trabajo Activo

Bajo Control

Trabajo Pasivo

Trabajo de Alta Tensin

TENSIN LABORAL

4 actitudes bsicas
Presencia de la necesidad Ausencia de la necesidad

Presencia de la condicin

Conformidad activa

Inconformidad por obligacin

Ausencia de la condicin

Inconformidad por frustracin

Conformidad pasiva

Trastornos somticos preferentemente estudiados en relacin con el estrs psicosocial laboral

Trastornos cardiovasculares (HTA y Enfermedad coronaria) Trastornos y lesiones musculoesquelticas Bajo Peso al Nacer y trastornos del embarazo Diabetes mellitus Tipo 2

Futuras direcciones .

Los criterios epidemiolgicos de prevalencia/incidencia no son siempre los decisivos Perspectiva de una integracin de la Salud Ocupacional con otras especialidades mdicas? Logro de la necesaria sensibilizacin de las especialidades mdicas con los problemas de la salud de los trabajadores, particularmente del estrs psicosocial?

Enajenacin - Alienacin

Enajenacin:

Hegel: el hombre respecto a la Idea absoluta Feuerbach: el hombre religin Marx: el hombre frente a su producto:

Frente a su producto final: se enajena en otro Frente a su retribucin o salario: ms pobre Frente a sus compaeros: parcializacin Frente a su Ser Humano: se cosifica Fetichismo de la mercanca: M (VU y VC) y consumismo

SALUD Y TRABAJO EN MARX

RELACIONES CAPITALISTA OBRERO Plusvala absoluta

Bajo salario (baja calidad y condiciones de vida) Aumento de jornada (mayor desgaste)

Plusvala relativa
Aumento de carga y ritmo (aumento carga) Nuevas tecnologas (nuevos riesgos)

Combinada
Trabajo asalariado Oras formas de trabajo

SALUD Y TRABAJO EN MARX

Las formas de control y de explotacin del trabajo y de control de la produccinapropiacin-distribucin de productos, fueron articuladas alrededor de la relacin capital-salario y del mercado mundial. Quedaron incluidas la esclavitud, la servidumbre, la pequea produccin mercantil, la reciprocidad y el salario.

Amrica y el nuevo patrn de poder mundial

Amrica primer espacio/tiempo de un nuevo patrn de poder de vocacin mundial y, de ese modo y por eso, como la primera id-entidad de la modernidad.
Dos procesos histricos convergieron y se asociaron en la produccin de dicho espacio/tiempo y se establecieron como los dos ejes fundamentales del nuevo patrn de poder:
1.

Codificacin de las diferencias entre conquistadores y conquistados en la idea de raza. Fundante, de las relaciones de dominacin que la conquista impona.

2.

La articulacin de todas las formas histricas de control del trabajo, de sus recursos y de sus productos, en torno del capital y del mercado mundial.

Las formas de control global del poder: La colonialidad del poder

Taller: Agenda Hemisfrica de Trabajo Decente

Administracin pblica e implementacin de la Agenda Hemisfrica de Trabajo Decente en los Programas de Trabajo Decente por Pas

Polticas especficas para la promocin del desarrollo con trabajo decente:

Seguridad y Salud en el Trabajo

Lima, Per, 27-30 de noviembre de 2007

RESUMIENDO

Baja cobertura (nro. de trabajadores, gama de riesgos y calidad) - 12% Alta accidentabilidad (2001: 30 millones de AT y 40 mil fatales) Costos (10% del PBI, necesitamos >5%) Deficiente dilogo y desarrollo de sistemas y espacios nacionales (polticas, normas, inspecciones) .

Objetivo
Convertir la seguridad y salud en el trabajo en una prioridad para los actores sociales en la Regin.

La Agenda se propone cumplir dos metas en un plazo de 10 aos:

Reducir en un 20% la incidencia de accidentes y enfermedades laborales

Duplicar la cobertura de la proteccin de la SST a sectores y colectivos escasamente cubiertos

Tres estrategias principales:

1.

Definir polticas nacionales en SST, que permitan priorizar las acciones en aquellos sectores ms peligrosos y en las categoras de trabajadores ms vulnerables en cada pas Mejorar los sistemas nacionales de informacin en SST Fortalecer el dilogo social y los mecanismos de coordinacin interinstitucional e intersectorial en SST.

2.

3.

La Poltica Nacional en Seguridad y Salud en el Trabajo

Es la base de los programas y sistemas nacionales de SST

Requiere compromiso gubernamental Su elaboracin demanda el concurso de las organizaciones de empleadores y trabajadores ms representativas (Convenio 155 de la OIT).

1. Reduccin de accidentes y enfermedades: acciones prioritarias

Elaborar el Plan de Accin Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo para cada pas: diagnstico nacional, evaluacin de riesgos, priorizacin de grupos (trabajadores jvenes, discapacitados, rurales, migrantes, por cuenta propia).
Poner en marcha sistemas nacionales de informacin en SST: que incluyan el registro y notificacin de accidentes y enfermedades del trabajo, y la elaboracin de estadsticas e indicadores.

2. extensin de la cobertura de la proteccin: acciones prioritarias

Revisar la legislacin: para evitar exclusiones de cualquier tipo en el aseguramiento de riesgos del trabajo Puesta en marcha de mecanismos que combinen componentes contributivos con solidarios, con el fin de lograr una amplia cobertura.

Importancia del dilogo social para la conseguir los objetivos

Para la formulacin de la poltica nacional Para el diseo de un Plan Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo

Para la ejecucin de las medidas a nivel de la empresa: se requiere de la accin conjunta de empleadores y trabajadores para montar los sistemas de gestin en SST a este nivel.

EXPERIENCIAS PROMISORIAS
COBERTURA: - Universalizacin de dependientes (Venezuela)
-

Proyecto OIT (mercados)

EXPERIENCIAS PROMISORIAS
PREVENCIN - Programa nacional de prevencin de Lesiones Msculo Esquelticas (Colombia) - Formacin de 50 mil delegados de salud (Venezuela) - Eliminacin de la silicosis (Chile, USA, Brasil, Regin Andina) - Herramientas para mypes y economa informal (Wise, otros)

EXPERIENCIAS PROMISORIAS
DIALOGO SOCIAL - Poltica Nacional de Salud de los Trabajadores ministerios - actores (Brasil) - Implementacin de nueva norma de SST (Per) - Comunidad Andina, organizaciones laborales y empresariales

Carne de yugo ha nacido, ms humillado que bello de dnde saldr el martillo verdugo de esa cadena, que salga del corazn de los hombres jornaleros, que antes de ser hombres son y han sido nios yunteros.
Miguel Henndez