INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA DE CAMPO

NESTHER ADOLFO OSEGUERA 20091004755

LA INVESTIGACIN EN SALUD PUBLICA

El concepto de salud con sus determinantes y la creciente complejidad epidemiolgica de la situacin de la salud de las poblaciones estimulan a la diversificacin de responsabilidades. Intensificacin de actividades de promocin de la salud La investigacin de brotes siempre es retrospectiva

CLASIFICACIN DE LA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA

LA INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA DE CAMPO

Puede ser definida como la aplicacin de los principios y mtodos de investigacin epidemiolgica para el estudio de problemas de salud.

Investigacin de Brotes
Alerta epidemiolgica Respuesta epidemiolgica

DEFINICIONES
Conglomerado: Agregacin inusual real o aparente, de eventos de salud que estn agrupados en tiempo y/o en espacio. Brote: Es el aumento inusual en el numero de casos o dos o mas casos relacionados epidemiolgicamente de aparicin sbita y diseminacin localizada en un espacio fsico. Epidemiologia: Es la ocurrencia de casos de enfermedad u otros eventos de salud con una incidencia mayor a la esperada para un rea geogrfica o periodo determinado.

CUANDO INVESTIGAR?
Cuando la enfermedad es prioritaria Cuando la enfermedad excede su ocurrencia usual Cuando la enfermedad parece tener una fuente comn

Cuando la enfermedad parece tener una severidad mayor que la usual

Cuando la enfermedad es nueva Cuando la enfermedad es de inters publico Cuando la enfermedad esta relacionada con emergencias en situaciones de desastre

COMO INVESTIGAR? PASOS PARA REALIZAR INVESTIGACIN EPIDEMIOLGICA DE CAMPO

1) 2) 3) Confirmar la ocurrencia de un brote Organizar el trabajo de campo Establecer una definicin operacional de caso

4)
5) 6) 7)

Realizar la busque activa de casos

Caracterizar el brote en tiempo, espacio y persona Generar hiptesis y adoptar medidas de control inmediato Evaluar las hiptesis aplicando mtodos de anlisis exploratorio

8)
9) 10)

Poner en marcha medidas de control especificas

Evaluar las medidas de control Preparar un informe tcnico de investigacin de campo

1. CONFIRMAR LA OCURRENCIA DE UN BROTE

Verificar el diagnostico Comparar indecencias

2. ORGANIZACIN EN EL TRABAJO DE CAMPO

Aspectos administrativos Aspectos logsticos Aspectos tcnicos

3. ESTABLECER UNA DEFINICIN OPERACIONAL DE CASO

Criterios clnicos Criterios de laboratorio Criterios epidemiolgicos

4. REALIZAR UNA BSQUEDA ACTIVA DE CASOS

Si se ha confirmado el brote

Sistema de vigilancia intensificada que puede incluir la conversin de la vigilancia

5. CARACTERIZAR EL BROTE EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA

Tiempo La duracin de un brote depende La velocidad

El tamao de la poblacin susceptible

Intensidad de exposicin Periodo de incubacin de la enfermedad Efectividad de las medidas de control inmediato

CURVA EPIDMICA, BROTE DE RUBEOLA

5. CARACTERIZAR EL BROTE EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA

Los brotes por su naturaleza puede ser: Epidemias de fuente comn 1. Puntual

2.

Continua

Epidemias propagadas

BROTE DE FUENTE COMN, CURVA EPIDMICA

BROTE PROPAGADO, CURVA EPIDMICA

GRAFICA FECHA PROBABLE DE EXPOSICIN

GRAFICA PERIODO PROBABLE DE EXPOSICIN

5. CARACTERIZAR EL BROTE EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA

Espacio (lugar) Persona Caractersticas espaciales a considerar

Distribucin segn caractersticas relevantes

6. GENERAR HIPTESIS Y ADOPTAR MEDIDAS DE CONTROL INMEDIATO

Sintetizar hiptesis sobre tres grandes aspectos La fuente probable Modo de transmisin

La exposicin

7. EVALUAR LAS HIPTESIS APLICANDO MTODOS DE ANLISIS EXPLORATORIO

Ni las enfermedades ni las epidemias se producen por azar Diseo analtico mas apropiado y empleado

8. IMPLEMENTAR LAS MEDIDAS DE CONTROL ESPECIFICAS

Se debe revisar toda la evidencia disponible Medidas de control en aquellas situaciones en la que se investiga el brote, sugiere o confirme.

9. EVALUAR LA EFICACIA DE LAS MEDIDAS DE CONTROL

Considerar el monitoreo de la situacin de brote luego de haber implementado medidas de control en la poblacin.

10. Preparar un informe tcnico de investigacin de campo

El informe tcnico es un documento cientfico de comunicacin del conocimiento a organismos e instituciones con responsabilidad y competencia en salud publica.