PSICOPATOLOGA

DE LA

SENSOPERCEPCIN

ALTERACIONES DE LA
SENSOPERCEPCIN
Las alteraciones de la sensopercepcin son de dos rdenes:

Alteraciones cuantitativas Alteraciones cualitativas

ALTERACIONES CUANTITATIVAS
En condiciones normales, en un mismo acto de atencin comprendido en un segundo, se perciben con claridad nicamente cuatro unidades de percepcin siempre que se hallen comprendidas dentro del campo exterior o interior en el cual se concentra la atencin. En el caso de si la atencin se enfoca con intensidad hacia un sector sensorial determinado, (por ejemplo el odo, al escuchar msica) el resto de las funciones sensoriales pasan a un segundo plano. En personas normales se observan variaciones normales como ser:

Grado de fatigabilidad de la atencin que puede afectar a la sensopercepcin. Se percibe con mayor claridad por la maana despus del descanso reparador del sueo, a medida que transcurren las actividades de la vigilia la percepcin se hace mas dificultosa. Percepcin mas activa y clara cuando se ejercitan especialmente algunos rganos sensoriales (ej. Gusto es los catadores de vinos)

Inters que se pone en un objetivo produce mayor concentracin de atencin y aumenta la nitidez del acto perceptivo.

As como hay variaciones normales tambin las hay patolgicas, y este es el caso de las alteraciones que presenta la sensopercepcin, que son las siguientes:

Aceleracin de la sensopercepcin: aumento del nmero de unidades de percepcin por segundo. Observable en los casos en que se produce una aceleracin del ritmo psquico (taquipsiquia) Retardo de la percepcin: Disminucin del nmero de percepciones por segundo. Observable en los casos en que se produce una disminucin del ritmo psquico (depresin psicomotriz)

Abolicin de la percepcin: Excepto la abolicin de la percepcin natural en el sueo, los restantes casos coinciden con lesiones del sistema nervioso central. Esta falta de percepcin afecta a una zona sensorial localizada (ya sea odo, vista, etc.) y se trata de una apercepcin psquica. En el caso de que las lesiones radiquen en una regin perifrica de los aparatos perceptivos, esa falta de percepcin recibir el nombre de agnosia o falta de conocimiento.

ALTERACIONES CUALITATIVAS
Son mas importantes que las alteraciones cuantitativas, y son las siguientes que ms adelante vamos a desarrollar: 1) Ilusiones 2) Alucinaciones 3) Pseudoalucinaciones 4) Alucinaciones psquicas 5) Alucinosis 6) Alucinaciones verbomotoras 7) Alucinacin hipnaggica 8) Alucinaciones extracampinas 9) Percepcin delirante 10) Eco o sonorizacin del pensamiento 11) Alucinaciones auditivas de observacin de los propios actos.

1) ILUSIONES PERCEPCIN FALSEADA O DEFORMADA DE UN OBJETO REAL

En el caso de una persona normal, una alteracin de este tipo sucede cuando se produce una debilitacin de la atencin marcada por la fatiga, o durante la transicin entre el sueo y la vigilia. Entre los casos patolgicos se encuentran los siguientes: 1. Sndrome de excitacin psicomotriz. Especialmente en la mana, donde la exaltacin afectiva acelera el ritmo psquico determinando una gran inestabilidad de la atencin, que es atrada por muchos estmulos pero no se concentra en ninguno. Hay captacin superficial que provoca errores ilusorios de la percepcin. 2. Sndrome de depresin psicomotriz. Caso de los melanclicos, su atencin esta requerida por sus problemas o meditaciones por lo que se desvincula con el mundo exterior, pasando este como inadvertido. 3. Confusin mental: Se produce una suspensin en la actividad psquica, lo que dificulta la captacin favoreciendo la ilusin. 4. Estados demenciales: hay debilitacin global de la psique, fcil fatigabilidad que impide una atencin sostenida, la cual se va haciendo mas inestable y superficial predisponiendo al error de percepcin.

1) ILUSIONES

Con mayor frecuencia la ilusin perceptiva es desencadenada por estados de exaltacin emocional. Y se denomina ilusin catatmica Cualquiera sea su origen las ilusiones pueden producirse en todos los aparatos sensoriales

2) ALUCINACIONES CAPTACIN DE ALGO INEXISTENTE

A.

Alucinaciones sensoriales: 1. Auditivas: Son las ms importantes. Indiferenciales: ruidos, zumbidos, cuchicheos, silbidos,etc Diferenciales: el enfermo oye voces, una o varias palabras que se repiten invariablemente 2. Visuales: se observan en los estados txicos- infecciosos, que producen alteraciones ms o menos intensas de la conciencia, como en los estados crepusculares de los epilpticos. Elementales: aparecen bajo forma de llamas, colores y formas indefinidas, en los epilpticos son frecuentes las alucinaciones coloreadas primando el color rojo Complejas: en un grado ms avanzado de individualizacin traducen imgenes ntidas de animales, objetos o personas. La mayor parte de las veces las alucinaciones visuales son de carcter desagradable y muy a menudo terrorficas; agitan y llegan a asustar al enfermo.

2) ALUCINACIONES
Olfativas y gustativas: enfermo se niega a comer por temor a ser envenenados 4. Tctiles: Tacto activo: sensacin de tocar algo Tacto pasivo: sensacin de que es tocado.
3.

2) ALUCINACIONES
B.

Alucinaciones Cinestsicas: conciernen a la cenestesia general, es decir, a los llamados sentido internos, se observa en los hipocondracos, neurticos y melanclicos. La atencin introvertida de estos enfermos se encausa hacia la observacin minuciosa de cuantas manifestaciones orgnicas puedan presuponer un estado patolgico; paulatinamente el temor de padecer enfermedades graves carga la tensin emocional hasta llegar al grado de exaltacin afectiva que perturba el juicio o desencadena el estado alucinatorio. Las alucinaciones cenestsicas se vinculan a los diversos aparatos y rganos de la economa; los hipocondracos y neurticos se quejan de sofocacin, disnea, palpitaciones, dolores viscerales vagos, imprecisos en sus caracteres y localizaciones. Los melanclicos suelen presentar trastornos cenestsicos ms graves; desde la absurda manifestacin de que sus rganos son de piedra por ejemplo, o desde la afirmacin de la inexistencia de algunos de ellos en sus organismos, llegan paulatinamente hasta negar la propia existencia Los esquizofrnicos experimentan las ms extraas sensaciones; ya sea un animal raro se instala en algunos de sus rganos, y son cuchillos los que atraviesan el corazn o los pulmones, ya se realizan en lo ntimo de su ser, movimientos y bailoteos extravagantes.

2) ALUCINACIONES
A.

Alucinaciones cinticas: Los enfermos as alucinados experimentan la sensacin de que se imprime los ms variados movimientos a sus miembros o, parcial o totalmente, a su cuerpo; no es raro que manifiesten que reciben golpes y empellones o que se los mantiene suspendidos en el aire.

3) PSEUDOALUCINACIONES

Representacin psquica de imgenes que surgen en forma sbita en el campo de la conciencia. Es la percepcin de objetos interiores, es decir, objetivacin relativa de los fenmenos del pensamiento y del lenguaje. Tiene una objetivacin psquica pero, no espacial. Tambin es conocida como alucinacin psquica. Son trastornos frecuentes en las esquizofrenias y otros delirios crnicos.

4) ALUCINACIONES PSQUICAS

El enfermo tiene clara conciencia de que carece de realidad objetiva y de que se produce de su cerebro, bajo la forma de palabras o de pensamientos que le imparten rdenes y lo dirigen. Estas alucinaciones psquicas dan margen a los delirios de influencias en los esquizofrnicos, que perciben directamente en el interior de su cerebro que ste y su pensamiento son dirigidos desde el exterior por extraas influencias de terceros. La alucinacin psquica difiere de la alucinacin por falta de la participacin sensorial

5) ALUCINOSIS
Percepciones sin objeto, pero correctamente criticadas por el

sujeto que vive el fenmeno como patolgico. La alucinosis es caracterstica de enfermedades somticas, donde el enfermo reconoce a las alucinaciones como consecuencias de una determinada perturbacin.

6) ALUCINACIONES VERBOMOTORAS
El enfermo experimenta la sensacin de que por su intermedio

estn hablando otras personas que haran uso de sus cuerdas vocales, labios, y lengua; estos rganos seran impulsados a articular las palabras y su discurso seran dirigidos por extraos.

7) ALUCINACIONES HIPNAGGICAS

Tipo especial de alucinacin que se observa en aquellos estados en que se produce un enturbiamiento de la lucidez de la conciencia. Se registra en las personas normales alucinar en el momento de conciliar el sueo o en el momento de despertar (ALUCINACIONES HIPNAPONPICAS). En condiciones patolgicas puede manifestarse en los sndromes con fatiga crnica, en los neurpatas y en ocasiones, en el comienzo de la esquizofrenia.

8) ALUCINACIONES EXTRACAMPINAS

trastorno perceptivo visual, consiste en la captacin de estmulos que se hallan fuera de los lmites que circunscriben el campo sensorial. Es el caso del enfermo que asegura estar viendo algo que se halla situado a sus espaldas. Se observa en algunos esquizofrnicos, en neurticos, especialmente histrico.

9) PERCEPCIN DELIRANTE

falsa interpretacin del significado de una percepcin real; por lo general se refiere a la propia personalidad. Es precedida por una desviacin del juicio, que dificulta la interpretacin y comprensin correcta de las cosas e induce a la falsa interpretacin de los hechos reales. En los delirantes esas falsas interpretaciones son motivadas por vivencias subsiguientes a problemas de ndole ideo-afectivo cuya gran exaltacin (angustia, desconfianza, recelo) propicia el error perceptivo. En los esquizofrnicos la percepcin delirante es, por el contrario, una vivencia primaria carente de explicacin, lo que hace suponer que la causa reside en el ultraje inferido a la integridad de la psique por la enfermedad.

10) ECO O SONORIZACIN DEL PENSAMIENTO

trastorno del pensamiento cuya resultante es un anormal fenmeno perceptivo del mismo. Se observa en algunos esquizofrnicos, siendo a veces difcil deslindar si se trata de una perturbacin sensoperceptiva o del pensamiento. El enfermo cree or sus propios pensamientos; tal como si pensara en voz alta. Es un ndice de profundas alteraciones del ncleo de la personalidad.

11) ALUCINACIONES AUDITIVAS DE

OBSERVACIN DE LOS PROPIOS ACTOS

Trastorno propio de los esquizofrnicos; los enfermos oyen voces que comentan los actos que realizan u ordenan los que deben ejecutar, razn por la que se sienten influidos desde el exterior. Este tipo de alucinacin auditiva es resultado de la aparicin de vivencias desagradables; por inquietud e inseguridad del YO. Es una prueba ms del trastorno de despersonalizacin.