Integrantes: Michael Lpez J. Ana Mara Meza T. Roxana Oate M.

Introduccin
Es un cuadro respiratorio

agudo, caracterizado por un compromiso en el estado general, fiebre, escalofros, tos, expectoracin purulenta y dificultad respiratoria.
Es causada en la mayor

parte de los casos por la bacteria Streptococcus pneumoniae

 La radiografa de trax

permite confirmar el diagnstico clnico de neumona, establecer su localizacin, extensin y gravedad, y puede ser til en el seguimiento de los pacientes de alto riesgo

Estadsticas Nacionales
Desde hace ms de 15 aos, las enfermedades respiratorias han venido impactando a la poblacin chilena como causa relevante de muerte. En efecto, la mortalidad por las enfermedades comprendidas en este grupo ha ocupado invariablemente el tercer lugar en las estadsticas nacionales, siguiendo a las enfermedades cardiocirculatorias

y tumores malignos, constituyendo una trada que la comunidad mdica ya se ha acostumbrado a aceptar. En 1998, el 12,7% del total de defunciones nacionales (80.257) correspondieron a causas respiratorias.

Son patologas GES:

La enfermedad respiratoria baja en menores de 5 aos La neumona adquirida en la comunidad de manejo

ambulatorio en personas de 65 aos y mas

Patologa de la Neumona
Se denomina neumona ,

en general, a la inflamacin del tejido pulmonar.

Puede desarrollarse

predominantemente en los alvolos (neumona alveolar o genuina), o en el intersticio (neumona intersticial o neumonitis), o en ambos (neumona mixta o dao alveolar difuso).

Neumonas Alveolares
El exudado inflamatorio se

acumula en los alvolos, conductos alveolares y bronquolos respiratorios. Los acinos quedan sin aire. Las neumonas se producen probablemente por infeccin exogena y, ms rara vez, por la activacin de una colonizacin de bacterias, por ejemplo, desde las vas areas altas.

Neumonitis Intersticial o Mixta

En general, las

infecciones respiratorias por virus predisponen a la invasin bacteriana secundaria. Ejemplos son : influenza, sarampin, citomegalovirus, viruela, VRS.

Neumona mixta o dao alveolar difuso Las enfermedades

pulmonares intersticiales son un grupo variado de trastornos inflamatorios difusos de las vas areas inferiores causada por inflamacin y fibrosis (cicatrizacin) de las paredes de los alveolos y engrosamiento del intersticio que los rodea.

Mecanismos de adquisicin de la enfermedad

Aspiracin de contenido

bucofarngeo durante el sueo. (ej: Pacientes con compromiso de conciencia, muerte de cuna)

Contagio por aerosoles

la inhalacin de aerosoles,

la que se produce cuando un individuo enfermo tose o estornuda (gotas de Pflgger). El nmero de microorganismos inhalados suele ser relativamente escaso, por lo cual slo se produce enfermedad si el germen es muy virulento y no existen mecanismos de defensa adecuados para eliminarlos.

 Va hematgena. Es un

mecanismo poco frecuente, que se observa en casos de bacteriemia en pacientes con focos infecciosos primarios extrapulmonares (absceso intraabdominal, pielonefritis, infeccin cutnea, etc.).

 Por contigidad. Se

observan en abscesos subfrnicos, ruptura esofgica, etctera

Por inoculacin directa.

Suelen tener un origen iatrognico, por equipos mdicos contaminados y, con menor frecuencia, por heridas penetrantes torcicas.

Factores de riesgo
Edad: menor de un ao (especialmente el menor de tres meses),

ya que tienen un sistema inmunolgico an inmaduro. Prematuridad. Asistencia a sala cuna: mayor riesgo de contagio de infecciones desde otros nios asistentes. Tabaquismo Enfermedades preexistentes: enfermedad congnita del corazn, enfermedad pulmonar crnica, dao neurolgico, malformacin pulmonar. Inmunodeficiencia (bajas defensas). Desnutricin. Hospitalizacin previa por otras causas. Hacinamiento.

Tratamiento
Tratamiento antibitico

especifico Medidas como hidratacin, oxigenoterapia, apoyo hemodinmico, Apoyo nutricional Soporte ventilatorio Prevencin de sangramiento digestivo y de tromboembolismo pulmonar

Conclusin
Alrededor del 15% de los enfermos hospitalizados no

responde a ninguna de las medidas tomadas en su tratamiento y fallecen como consecuencia de la Neumonia. La explicacin a esta elevada letalidad tendra relacin con el estado basal, las enfermedades concomitantes y el tratamiento antibitico y general tardo o inadecuado. En el anlisis de los pacientes no respondedores se debe descartar la presencia de complicaciones tratables, como empiema, grmenes resistentes a los antibiticos usados y enfermedad no infecciosa que simule una neumona grave. Siempre se debe realizar un control radiogrfico tardo, para verificar el estado post-enfermedad.

Bibliografa y Linkcografa
http://escuela.med.puc.cl/publ/AparatoRespiratorio/2

9NeumoniasGeneral.html
http://www.clinicasantamaria.cl/edu_paciente/neumo

nia_bronconeumonia.htm
http://www.neumosur.net/files/EB03-

41%20inmunodeprimidos.pdf

 http://www2.udec.cl/~ofem/remedica/VOL2/neumon

ia/neumonia.htm
Matthew, E Levison. Neumonia, comprendidas las

infecciones pulmonares necrosantes IN Harrison Principios de Medicina Interna.13* ed. Madrid, Mc.grow-Hill. Interamericano de Espaa, 1994;2(1):1361-1369