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Generalidades
Tripanosomiasis
americana La enfermedad fue descubierta descrita en !"#" por el Dr. Carlos Ribeiro $ustiniano Das C%a&as '!()"*!"+,-. Causada por el par/sito Trypanosoma cruzi. el cual es transmitido por insecto conocido como 001inc%uca0.
2ectores:
3anstron&ilus me&istus. Triatoma infestans. R%odnius proli4us. 3anstron&ilus &eniculatus. Triatoma dimidiata Reser1orio: Hombre mas de !5# especies animales dom6sticos sal1a7es. Mecanismos de transmisi8n: 1ectorial. transfusional. transplacentario. transplante de 8r&anos accidentes de laboraorio
Generalidades
Triatoma infestans
R%odnius proli4us
Triatoma dimidiata
Epidemiolo&9a
:oli1ia:
apro4imadamente el ;#< de la poblaci8n est/ infectada. esto es cerca de !.; millones de personas. C%a&as responsable del !+ por ciento de las defunciones de las personas entre !5 )5 a=os. Es la cuarta causa de enfermedad en :oli1ia. La >ona end6mica de la enfermedad de C%a&as alcan>a casi toda la superficie de Cbba.. C%u?uisaca. Sta. Cru> Tari7a parcialmente los departamentos de La 3a> 3otos9. donde %abitan apro4imadamente +.5##.### de personas ?ue est/n en ries&o de contraer la enfermedad.
Epidemiolo&9a
@onas End6micas
Ciclo e1oluti1o
Aisiopatolo&9a
Ruptura de c6lulas infectadas liberan tripomasti&otos. potentes proinflamatorios. El cora>8n es frecuentemente afectado en la fase cr8nica de la enfermedad con una si&nificante destrucci8n del sistema de conducci8n miocitos La %ipertrofia de los miocitos restantes la intensa fibrosis reempla>an a los miocitos destruidos. predisponiendo a dilataci8n falla cardiaca. A ni1el di&esti1o. las lesiones 'dener1aci8n intramural parasimp/tica- est/n dispersos en forma irre&ular principalmente afectan el es8fa&o colon 'm/s frecuente en colon si&moides-.
Cuadro cl9nico
3eriodo
de incubaci8n: , B !, d9as Periodo agudo: Cnfecciones asintomaticas. 5< sintom/ticos C%a&oma de inoculaci8n 'si&no de Roma=a-.mial&ia. cefalea. astenia. anore4ia Hepatome&alia. esplenome&alia. fiebre anasarca. miocarditis menin&oencefalitis principalmente se %a obser1ado en ni=os
Cuadro Cl9nico
Periodo
latente: Multiplicaci8n intracelular de los par/sitos. sin si&nos cl9nicos. Dn 5#*)#< de los pacientes en la fase nunca desarrollan lesiones permanecen asintom/ticos. Los restantes +#*5#< desarrollan una disfunci8n cardiaca o di&esti1a !#*+# a=os despu6s de la fase a&uda.
Indeterminado o
Cuadro cl9nico
Periodo
Crnico: Compromiso cardiaco: miocarditis. arritmias cardiacas. cardiome&alia. insuficiencia cardiaca. tromboembolismo pulmonar. Me&aesofa&o: Disfa&ia. principalmente para s8lidos odinofa&ia re&ur&itaci8n. Me&acolon: Estre=imiento se1ero 'desde pocos d9as %asta ;*+ meses-..
Antecedentes
Dia&nostico
epidemiol8&icos: lu&ar de procedencia. tipo de %abitaci8n. picadura por triatominos. Cl9nico B parasitol8&ico: frotis. &ota &ruesa. %emoculti1os para tripanosoma. 4enodia&nostico. biopsia de &an&lio. ba>o Cnmunol8&ico: :us?ueda de anticuerpos C&G contra T. Cru>i. ELCSA. CAC. HAC
Tratamiento
:en>nida>ol:
!# m&EFp
4 +# dias
Gifurtimo4:
!# m&EFp 4 ; a + meses
3re1enci8n
Educar
a la poblaci8n sobre transmisi8n m6todos de control. Eliminaci8n del insecto 1ector Construcci8n reparaci8n de 1i1iendas donde se alo7en los 1ectores
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