UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

ADICCIN
segn Brizuela, Fernndez, y Murillo (2009) es toda conducta sistemtica de naturaleza biopsicosocial, que interaccionan de modo compleja para producir el desorden adictivo.

DIETA
proviene del griego daita, que significa modo de vida un hbito y constituye una forma de vivir, rgimen de alimentacin

ADICCIN A LAS DIETAS

Obsesin compulsiva por un determinado rgimen de alimentacin o habito alimenticio

Trastorno que se caracteriza por no desear alimentarse, debido a un miedo insensato a engordar, acompaado de un pensamiento obsesivo acerca de la comida, que consiste en que la persona est siempre pensando en qu es lo que le podra subir de peso.

Tipos Restrictivo: dieta, ayuno o realizando ejercicio intenso. Compulsivo/purgativo: accesos de atracones y vmitos.

Clasificacin de los trastornos mentales y comportamiento. Diagnstico para la investigacin 10 (CIE-10)

La Organizacin Mundial de la Salud (1992) establecen los siguientes puntos para el diagnstico del trastorno. 1.Prdida significativa de peso (IMC de Quetelet de menos 17.5). Los enfermos pre pberes pueden no experimentar la ganancia de peso propia del perodo de crecimiento. 2 La prdida de peso est originada por el propio enfermo, a travs de: 1) Evitacin de consumo de alimentos que engordan y por uno o ms de uno de los sntomas siguientes: 2) Vmitos autoprovocados. 3) Purgas intestinales autoprovocadas. 4) Ejercicio excesivo. 5) Consumo de frmacos anorexgenos o diurticos. 3.Distorsin de la imagen corporal que consiste en una psicopatologa especfica caracterizada por la persistencia, con el carcter de idea sobrevalorada intrusa, de pavor ante la gordura o la flacidez de las formas corporales, de modo que el enfermo se impone a s mismo el permanecer por debajo de un lmite mximo de peso corporal. 4. Trastorno endocrino generalizado que afecta al eje hipotalmico - hipofisario gonadal, manifestndose en la mujer como amenorrea y en el varn como una prdida del inters y de la potencia sexual. 5.Si el inicio es anterior a la pubertad, se retrasa la secuencia de las manifestaciones de la pubertad, o incluso sta se detiene (cesa el crecimiento; en las mujeres no se desarrollan las mamas y hay amenorrea primaria; en los varones persisten los genitales infantiles). Si se produce una recuperacin, la pubertad suele completarse, pero la menarqua es tarda.

Epidemiologia
Anorexia nerviosa: 0.5 3 % EDAD DE INICIO

ANOREXIA 1987 17 aos

1994

14 aos

2003

10 aos

trastorno severo de la conducta alimentaria en la cual muchos individuos, casi siempre mujeres, presentan frecuentes episodios de voracidad, vomitan habitualmente o, ms raramente, toman laxantes o diurticos para prevenir el aumento de peso. El vmito es autoinducido y va acompaado de un miedo enfermizo a engordar TIPOS Purgativo: vmito autoprovocado, laxantes, diurticos y enemas. No purgativo: mecanismos compensatorios ayunos y ejercicio fsico intenso. Multi impulsiva

Clasificacin de los trastornos mentales y comportamiento. Diagnstico para la investigacin 10 (CIE-10)

1. Preocupacin constante por la comida, con deseos irresistibles de comer, de modo que el enfermo termina por sucumbir a ellos, presentndose episodios de polifagia durante los cuales consume grandes cantidades de comida en perodos cortos de tiempo. 2. El enfermo intenta contrarrestar el aumento de peso as producido mediante uno o ms de uno de los siguientes mtodos: vmito autoprovocados, abuso de laxantes, perodos de ayuno, consumo de frmacos tales como supresores del apetito, extractos tiroideos o diurticos. Cuando la bulimia se presenta en un enfermo diabtico, ste puede abandonar su tratamiento con insulina. 3. La psicopatologa consiste en un miedo morboso a engordar, y el enfermo se fija de forma estricta un dintel de peso muy inferior al que tena antes de la enfermedad, o al de su peso ptimo o sano. Con frecuencia, pero no siempre, existen antecedentes previos de anorexia nerviosa con un intervalo entre ambos trastornos de varios meses o aos. Este episodio precoz puede manifestarse de una forma florida o por el contrario adoptar una forma menor u larvada, con una moderada prdida de peso o una fase transitoria de amenorrea.

 Erosin del esmalte dentario, que es producido por el vmito y tambin la faringitis secundaria al vmito autoinducido. Padecer del esfago debido a la constante irritacin por los vmitos, as como dilatacin o ruptura gstrica secundaria a la abundante ingestin de alimentos. Disminucin del potasio, que puede producir paro cardiaco por el trastorno hidroelectroltico y edemas. Alteraciones en el sistema renal debido a la alcalosis metablica, acompaada de la presencia de clculos.

Conductas bulmicas 4 3.5 3 2.5 2 1.5 1 0.5 0

Problemas alimentarios 3,8%

1,6%

Prevalencia

Epidemiologia
Bulimia nerviosa: 0.5 1%

BULIMIA 1987 19 aos

1994

16 aos

2003

12 aos

Estudiada y definido por el mdico norteamericano Steve Bratman, tras experimentar por l mismo que seguir una dieta

Ortho- (correcto) griego obsesin por un apetito correcto o sano

orexia (apetito)

la anorexia y la bulimia se centran en la cantidad de sta, la ortorexia lo hace en la calidad

Segn Velazquz y Canales (2006), las causas son:

Ilusin por una seguridad total Deseo de controlar todo Negacin de la realidad Bsqueda de espiritualidad a travs de la cocina Puritanismo de la comida Creacin de una identidad Miedo a otra gente

Bratman (2000) entre los sntomas ms caractersticos y frecuentes de la enfermedad estn:

Preocupacin excesiva por la calidad de lo que se come ms que por el placer y la necesidad de comer. Aumento en la calidad de la dieta mientras disminuye la calidad de vida Pensar durante ms de tres horas al da en la dieta Desplazarse grandes distancias para conseguir alimentos especiales: (ecolgicos, de importacin, puros, sin aditivos, etc.). Planificacin de las comidas de los das siguientes Ser cada vez ms estricto con uno mismo

Abandonar actividades cotidianas por mantener una dieta saludable Aumento de la autoestima y la experimentacin de un estado mstico Sentimiento de culpabilidad o de pecado cuando se rompe esa dieta

La dieta llega a convertirse en una religin de la que en algunos casos intentan hacer proselitismo Aislamiento social Sentimiento de control total cuando se come la comida correcta; la vida es difcil de controlar.

Afecta ms a la poblacin femenina: adolescentes, mujeres, a quienes se dedican al deporte, en personas con un nivel socioeconmico medio-alto, a nivel de pases desarrollados. la anorexia nerviosa restrictiva puede evolucionar a ortorexia, ya que al recuperarse deciden comer de una forma sana; tambin puede aparecer en sujetos que han padecido otro trastorno de la conducta alimentaria u otro trastorno obsesivocompulsivo Estados Unidos, su frecuencia est creciendo, siendo entre un 0.5-1%. En nuestro pas, Per, no existen datos epidemiolgicos de esta enfermedad

Test de Bratman (2000)

Si responde afirmativamente a 3 5 preguntas, significa que es necesario relajarse ms en lo que respecta a su alimentacin.

Si responde afirmativamente a todas las preguntas, significa que tiene una obsesin importante por la comida sana.

Peso corporal Conducta Adictiva

Imagen corporal Patologa asociada

Anorexia y Bulimia: Eating Attitudes Test (EAT); El EDI (Eating Disorder Inventory) que mide caractersticas cognitivas y conductuales de la anorexia y la bulimia nerviosa; Body Shape Questionnaire (BSQ) que mide la insatisfaccin corporal entre otros. Para la ortorexia: Test de Bratman

Tratamiento mdico.

Tratamiento de apoyo y psicoeducativo

3.2.3 Tratamiento cognitivo conductual

3.2.4 Tratamiento psicodinmico