SISTEMA UNICO DE ACREDITACION RESOLUCION 123 DEL 2012 CIERRE DE CICLO

PLANES SUA 2013

BALANCE PLANES DE MEJORA SUA 2013 SEGUI 3/ CIERRE

GRUPOS DE ESTANDARES DIRECCIONAMIENTO

F 1

OM 43

OM - P 22

ACCIONES 77

% 94

GERENCIA

51

32

75

94

ATENCIN AL CLIENTE ASISTENCIAL

205

69

149

59

GERENCIA DEL TALENTO HUMANO

38

15

43

44

GERENCIA DEL AMBIENTE FSICO

31

15

58

86

GERENCIA DE LA INFORMACIN

51

11

47

49

GESTIN DE LA TECNOLOGA

23

11

32

97

MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD

14

17

94

TOTAL

18

456

184

498

77

PROGRAMAS 2013
PROGRAMAS INSTITUCIONALES PROGRAMA PRESTACION DE SERVICIOS PROGRAMA DE HUMANIZACION DOCUMENTO SI NO MATRIZ SI NO ACCIONES 7 NO % CUMPLIMIENTO 86%

PROGRAMA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL PROGRAMA DE TALENTO HUMANO Y NTRASFORMACION CULTURAL

PROGRAMA DE GESTION DE LA TECNOLOGIA PROGRAMA DE GESTION Y ADMINISTRACION DEL RIESGO PROGRAMA DE CALIDAD O MEJORAMIENTO CONTINUO PROGRAMA DOCENCIA - SERVICIO PROGRAMA DE AMBIENTE FISICO SEGURO PROGRAMA DE REFERENCIACION PROGRAMA DE INFORMACION Y COMUNICACIONES PROGRAMA DE GESTION AMBIENTAL PROGRAMA DE SEGURIDAD DE PACIENTE

SI
SI SI

NO
NO SI

NO
NO 12 86,5

SI
SI SI SI SI SI SI SI

SI
SI SI NO SI SI SI SI

20
75 6 NO 20 62 36 36

85
90,60% 83,30%

30% 56% 90% 87,8

OTROS PLANES
PLANES 2013
PLAN DE MEJORA SUPERSALUD TRASFUSIONES MECI URGENCIAS GINECO URGENCIAS S. HOSPITALARIO SIGA U ANTIOQUIA IMAGENOLOGIA HUMANA VIVIR VIH PATOLOGIA PEDIATRIA PEDIATRIA COLSUBSIDIO UA - ATENCION AL USUARIO GINECOLOGIA GINECOLOGIA UNIDAD DE RECIEN NACIDOS URN CASO MARIA M.INTERNA ACTIVIDADES 38 7 20 4 6 10 35 4 4 2 9 6 3 2 4 5 2 2 1 4 2 % CUMPLIMIENTO 31% 71,40% 35% 75% 50% 70% 40% 100% 75% 100% 67% 100% 100% 100% 75% 80% 100% 100% 100% 100% 100%

OTROS PLANES
PLANES 2013
PLAN DE MEJORA VIH GESTANTE SEGURIDAD DE PACIENTE TERAPIA RESPIRATORIA MPS VIOLENCIA PAMEC EAPB SUPER H FARMACIA PYS FARMACIA ACCIONES PREV PEDIATRIA CASO AYALA PEDIATRIA CASO ALEJANDRA NARANJO AI PEDIATRIA PYS URGENCIAS ENFERMERIA VACUNACION PYS LABORATORIO INFECCIONES SALAS REGISTROS PYS SALAS EVENTOS SALAS TALENTO HUMANO TOTAL 41 ACTIVIDADES 8 22 3 22 12 4 7 4 2 3 11 7 2 2 3 2 2 5 4 6 301 % CUMPLIMIENTO 75% 68% 67% 32% 83% 75% 86% 100% 100% 100% 82% 43% 100% 100% 67% 0% 100% 80% 100% 0% 60%

COMITES

APRENDIZAJE
1. Realizar seguimientos y monitoreos sistemticos y frecuentes : Semanal 2. Establecer el responsable operativo de actividad 3. Establecer presentaciones de avances de los planes mensualmente con soportes. 4. Reportes mensuales de avances por parte de calidad a loa Gerencia de los Planes, Programas, productos y servicios No Conformes y Comits.

SISTEMA UNICO DE ACREDITACION AUTOEVALUACION 2014

EVALUACION DE LOS ESTANDARES

ESTANDAR

Vs EVIDENCIA RESULTADO

FORTALEZAS

OPORTUNIDADES DE MEJORA

EVALUACION CUALITATIVA
AUTOEVALUACION CUALITATIVA GRUPOS DE ESTANDARES DIRECCIONAMIENTO GERENCIA ATENCIN AL CLIENTE ASISTENCIAL GERENCIA DEL TALENTO HUMANO GERENCIA DEL AMBIENTE FSICO GERENCIA DE LA INFORMACIN GESTIN DE LA TECNOLOGA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD TOTAL FORTALEZAS 2 0 5 0 1 2 0 0 10 OM 36 18 199 39 29 42 23 11 397

EVALUACION CUANTITATIVA
AUTOEVALUACION - CALIFICACION CUANTITATIVA GRUPOS DE ESTANDARES DIRECCIONAMIENTO GERENCIA ATENCIN AL CLIENTE ASISTENCIAL GERENCIA DEL TALENTO HUMANO GERENCIA DEL AMBIENTE FSICO GERENCIA DE LA INFORMACIN 2013 1,7 1,3 1,4 1,2 1,6 1,7 2014 1,9 1,6 1,7 1,6 1,7 1,7

GESTIN DE LA TECNOLOGA
MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD TOTAL

1,1
1,4 1,4

1,7
1,8 1,7

PRIORIZACIN DE OPORTUNIDADES DE MEJORA

Priorizacin de OM y Acciones
GRUPOS DE ESTANDARES DIRECCIONAMIENTO GERENCIA OM 36 18 OM PRIORIZADAS 15 8 ACCIONES 43 24

ATENCIN AL CLIENTE ASISTENCIAL

GERENCIA DEL TALENTO HUMANO GERENCIA DEL AMBIENTE FSICO GERENCIA DE LA INFORMACIN GESTIN DE LA TECNOLOGA MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD TOTAL

199
39 29 42 23 11 397

71
14 15 14 5 4 146

191
41 42 37 17 12 407

37%

PLANES DE MEJORA DE MEJORA