Ao de la Integracin Nacional y el Reconocimiento de Nuestra Diversidad

TERAPIA EN GERIATRIA FRACTURA DE CADERA

ANATOMIA DE LA CADERA

ETIOLOGIA
La fractura de cadera es mas comn en personas mayores porque los huesos se tornan mas delgados y dbiles debido a la prdida de calcio que avanza con la edad, generalmente como consecuencia de la osteoporosis. Las fracturas de cadera que sufren las personas de tercera edad se producen como resultado de una cada, mientras estn caminando sobre una superficie plana, a menudo en casa.

Y esta basado en tres datos: Edad: Son ms frecuentes a partir de los 50 aos, en personas de avanzada edad. Sexo: Son ms frecuentes en la mujer debido a las alteraciones endocrinas menopusicas (osteoporosis ) ,ya que tienen la pelvis ms ancha. Traumatismo: Resbaln o traspis.

DEFINICION
Interrupcin de la continuidad en el tejido seo a nivel del extremo proximal del fmur y ocurre casi sin excepcin como consecuencia de una cada.

CLASIFICACION
EXTRACAPSULARES:
No compromete la vascularizacin de la cabeza del femoral ni su consolidacin. se dividen en: a) transtrocantericas b) subtrocantericas

INTRACAPSULARES:
La fx. Puede lesionar los vasos sanguneos comprometiendo la circulacin de la cabeza femoral y producirse un hematoma. se dividen en: a) fx de cabeza femoral b) fx subcapitales c) fx transcervicales d) fx basicervicales

FRACTURAS INTRACAPSULARES (GARDEN)

FRACTURAS EXTRACAPSULARES

FACTORES DE RIESGO

FACTOR
Edad avanzada Sexo femenino Raza blanca Osteoporosis Sndrome de cadas Sedentarismo Perdida de masa muscular Dficit visual Marcha inestable Trastorno alimenticios

DESCRIPCION
Mujeres post menopusicas y hombres mayores de 75 aos Debido a patrn hormonal y mas propensas a osteoporosis menos frecuentes en personas de color Disminucin de la densidad sea Causado por superficies resbalosas o desiguales En personas de edad avanzada con movilidad limitada Provoca trastornos de la marcha y problemas de postura Considerado tambin un factor de riesgo Por perdida de masa muscular o trastorno neurolgico Obesidad, mal nutricin, abuso de alcohol

SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor crnico regin inguinal y en algunos casos se irradia a la rodilla. Impotencia funcional Deformacin con acortamiento Rotacin interna de la cadera Rotacin externa de la extremidad Debilidad de los msculos de la cadera Hematoma

DIAGNOSTICO

PREVENCION
Hacer actividad fsica de forma regular para mantener los msculos y huesos fuertes. No beber ni fumar Comer y beber ms productos que contengan calcio Tomar vitamina D todos los das las personas de la tercera edad. Aumente la seguridad de su hogar. Asegrese de tener una buena iluminacin en su hogar Utilizar calzado con suela de goma Barras en la ducha Poca cera en los pisos Utilizar andador cuando sea necesario Piso libre de objetos Pasamanos fijos Tratamiento de problemas visuales Diagnostico y tratamiento temprano de osteoporosis

AYUDAS ORTOPEDICAS

COMPLICACIONES
Perdida de la capacidad funcional Retencin o incontinencia urinaria o fecal Luxacin de los componentes de la prtesis Dolor Depresin Infeccin post operatoria Escaras por presin Trombosis venosa Lesiones nerviosas Neumona Insuficiencia cardiaca Pseudo artrosis Osteomielitis Necrosis avascular

TERAPIA OCUPACIONAL
La terapia ocupacional, realiza una labor importante tanto en el mbito preventivo de la cada como el asistencial. Para poder llevar a cabo una intervencin de calidad en cualquiera de las dos reas, ser necesaria una exhaustiva valoracin del paciente y su entorno, en relacin no solo a la situacin fsica, sino tambin su estado anmico, sus valores e intereses, su entorno social, etc.

OBJETIVO OCUPACIONAL
Consiste en devolver a los pacientes la mxima autonoma posible para integrar al anciano en la medida que pueda a su vida anterior. Conseguir que el paciente sea capaz de retomar la marcha con ayudas tcnicas e incluso sin ellas Lograr una marcha funcional lo mejor posible Evitar en la medida de lo posible las complicaciones de la fractura Orientacin a paciente y familiares sobre cumplimiento de medidas para evitar nuevas cadas en el hogar, modificando o adaptando el medio donde radica e paciente. Ejm: uso de alfombrillas antideslizantes en a baera , uso de asientos en la baera. Brindar una mejor calidad de vida al paciente

TRATAMIENTO QUIRURGICO

CONCLUSION
El manejo de las fracturas de cadera debemos comprender la naturaleza del dao, el impacto en el nivel de funcionalidad y el impacto secundario en la familia del paciente. La mortalidad se encuentra entre el 5% y 10% despus de transcurrido el mes de la fractura y el 12% y 41% despus de los seis meses. Es de esperar alguna perdida de la capacidad funcional de la cadera en la mayora de los pacientes. Es necesario iniciar la aplicacin de un programa multidisciplinario de rehabilitacin para la ptima recuperacin del paciente. El resultado satisfactorio no solo depende del tratamiento de la fractura, pues la prevencin y manejo de las fracturas de cadera incluye un amplio rango de disciplinas.